腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效比较

目的比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取手术治疗胆总管结石的病人80例,其中腹腔镜联合胆道镜治疗40例作为微创组,传统开腹手术40例作为对照组,比较2组手术效果。结果80例手术均获得成功。2组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;但微创组手术术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著优于对照组（P < 0.01）,术后2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有术中出血少、术后胃肠道排气时间短、住院时间明显缩短以及术后各种并发症少等优点,是临床上治疗胆总管结石安全有效的手术方式。     

广东省医院检验检查结果互认现状调查

目的了解广东省医院检验检查结果互认现状。方法对广东省11个市区的38所二级及三级医院的医务人员进行问卷调查,并对广东省卫生厅及广东省临床检验中心领导进行访谈。结果68％的医务人员认为检验检查结果互认程度中等,72％的医务人员认为互认过程基本顺利,过半数的医务人员认为互认能够带来积极影响。临床检查及诊断标准不统一是阻碍互认的关键因素,利益问题是阻碍互认的重要因素,法律风险的阻碍作用也不可忽视。     

基于临床—影像组学特征经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征预测模型的建立

目的 建立一种新的临床—影像组学列线图模型,用于预测经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的发生风险.方法 208例PCNL治疗成功的上尿路结石患者,按照术后是否出现SIRS分为SIRS组和对照组.对比两组患者的临床资料及基于CT的影像组学资料,采用多因素Logistic回归分析建...     

基于网络药理学研究真武汤治疗扩张型心肌病的作用机制

目的：通过网络药理学方法和分子对接技术研究真武汤治疗扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy,DCM）的作用及其机制。方法：使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCSMP）等数据库精选真武汤中药材的主要活性成分和功能靶点,再利用Gene Cards、OMIM等数据库获取DCM的关键靶点,进而筛选出其共同作用靶点。并利用Cytoscape 3.8.2软件来建立“真武汤-有效成分-DCM-靶点”网络图。并通过String数据库获得蛋白质-蛋白质相互作用的网络,从而筛选出了关键基因。利用DAVID数据库对关键靶点做了基因本体论（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。利用RCSB PDB、Pub Chem数据库,利用Chem Bio3D、Py MOL以及Auto Dock pyrx内部的Vina软件工具做分子对接,最后使用DS2019软件作图。结果：共得到真武汤中药物主要活性成分59个、重要交集靶点38个,GO富集功能分析显示条目628个,KEGG富集通路126个。真武汤主要活性成分包括β-谷甾醇、山柰酚、常春藤皂苷元等;关键靶点有丝氨酸/苏氨酸蛋...     

肾移植术后移植肾局灶性节段性肾小球硬化临床分析

目的分析肾移植术后发生移植肾局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床和病理特征。方法回顾性分析中山大学附属第一医院器官移植科2009年3月至2012年3月经移植肾穿刺活检确诊为FSGS的25例肾移植受者资料。根据FSGS患者预后分为好转组、未愈组和恶化组,分析3组患者在年龄、性别、伴发病、发病时间、活检时间、基础免疫抑制方案、穿刺时24 h尿蛋白定量、穿刺时血清肌酐水平、硬化肾小球百分比等方面是否存在差异,分析蛋白尿水平和肾功能不全程度与肾小球硬化程度的相关关系。两个连续型随机变量的关联性分析采用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析,多组定量资料比较采用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验;多组定性资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果好转组、未愈组、恶化组患者性别、年龄、伴发病(高血压和高脂血症)、发病时间(肾移植术后至FSGS发病的时间)、活检时间(FSGS发病至移植肾活检时的时间)、基础免疫抑制方案以及24 h尿蛋白定量差异均无统计学意义(P均0.05)。好转组、未愈组、恶化组患者穿刺时血清肌酐水平分别为(144±47)、(232±103)、(410±208)μmol/L,硬化肾小球百分比分别为(0.24±0.19)%、(0.56±0.23)%、(0.49±0.26)%,差异均有统计学意义(F=6.33和4.01,P均0.05)。25例肾移植术后FSGS患者尿蛋白定量与穿刺时血肌酐水平无明显相关(r=-0.019,P0.05);尿蛋白定量与肾小球硬化程度无明显相关(r=0.316,P0.05)。结论移植肾FSGS临床表现与原发FSGS相似,治疗困难,预后较差。移植后出现蛋白尿早期,应及时进行移植肾活检并给予相应治疗。     

原发性肝癌不同血瘀证患者肝组织微小RNA表达差异的初步研究

目的对原发性肝癌中医辨证分型提供客观的量化标准。方法采用微小RNA（miRNA）芯片检测、实时定量PCR验证,对比观察原发性肝癌气虚血瘀证、肝郁血瘀证、肝胆湿热证及肝瘀痰结证患者（各3例,分别以证型命名组名）肝组织10种miRNA表达水平的差异;并与3例正常肝组织（正常组）进行比较。结果 miR-122-3p各证型组均明显高于正常组（P〈0.05）,气虚血瘀组明显高于其他各证型组（P〈0.05）;miR-30b-5p在肝胆湿热组明显低于其他各证型组（P〈0.05）,其他各证型组与正常组比较无显著性差异;miR-182-5p在气虚血瘀组、肝郁血瘀组和肝胆湿热组均明显高于正常组（P〈0.05）;miR-221-5p在肝胆湿热组和肝郁血瘀组明显低于其他各证型组及正常组（P〈0.05）,但这两组间无显著性差异;miR-221-3p在肝郁痰结组高于其他各证型组,但无统计学差异;miR-21-5p在气虚血瘀组、肝郁血瘀组和肝郁痰结组均高于肝胆湿热组和正常组,但无统计学差异。miR-222-3p、miR-214-3p、miR-491-3p、miR-422a各组间未见明显差异。结论原发性肝癌不同血瘀证患者肝组织miRNA水平存在显著性差异;本研究为原发性肝癌的中医辨证分型提供了客观的量化标准。     

社区居民对肝癌危险因素的认知情况调查简

目的 了解社区居民对肝癌危险因素的认知情况,推行基于中医“治未病”理论的健康教育,促进肝癌的一级预防工作.方法 采用横断面研究,选取琼海和梅州地区16～85岁的社区人群进行问卷调查.对两地居民肝癌危险相关因素知晓情况进行x2检验.对不同一般资料居民知晓程度、健康行为评分进行比较.结果 在所调查的肝癌危险相关6个因素中,两地居民对黄曲霉素和腌制食品这两个因素的知晓率差异有统计学意义（P＜ 0.001、P=0.032）;居民知晓程度评分比较中,不同年龄（P＜0.001）、职业（P＜0.001）、学历（P＜0.001）、月收入（P=0.027）和住所（P＜ 0.001）差异有统计学意义.而在健康行为评分比较中,地区（P=0.002）、性别（P=0.013）、年龄（P=0.025）、学历（P=0.001）差异有统计学意义.结论 两地社区居民对慢性肝炎的危害认识不足,对糖尿病有更高罹患肝癌风险认识程度较低;不同的生活习惯对黄曲霉素和腌制食品相关的知晓程度及健康行为评分有明显影响;年龄、居住地、学历的差异是影响知晓程度和健康行为的主要因素.基于中医“治未病”理论的肝癌相关危险因素健康教育有深远的意义.     

急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征列线图预测模型的构建

目的 分析急性胰腺炎（AP）病人并发全身炎症反应综合征（SIRS）的风险因素,构建的列线图预测模型。方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2020年4月至2022年4月收治的370例AP病人的临床资料,用于建模及内部验证,根据病人是否合并SIRS分为非SIRS组（n=273）和SIRS组（n=97）,通过logistic回归分析确定并发SIRS的独立危险因素,同时建立列线图可视化预测模型,计算一致性指数（C-index）,检验模型准确性;并探讨列线图模型对AP病人发生SIRS的预测效能。结果AP病人合并SIRS发生率为26.2%;白细胞计数、心率、并发胸腔积液为AP病人并发SIRS的危险因素（OR>1,P<0.05）;男性、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为AP病人并发SIRS的保护因素（0相似文献   

破格救心汤对心肌梗死大鼠室性心律失常发生与心功能的影响

目的探讨破格救心汤对心肌梗死后大鼠室性心律失常发生与心功能的影响。方法选用SD大鼠,通过冠脉结扎方法构建大鼠心肌梗死模型,随机分为假手术组、模型组、破格救心汤组。手术后4周,检测大鼠心功能,诱发室性心律失常并进行评分,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中神经生长因子(NGF)水平,HE和Masson染色观察各组心肌形态情况。结果对各组大鼠心肌组织切片病理观察发现,假手术组大鼠心肌组织结构正常,心肌细胞形态完整,心肌纤维排列整齐,胞浆纹理清晰;模型组心肌细胞出现变形、破裂、坏死,心肌纤维排列紊乱,部分出现断裂、分离,同时伴有炎性细胞浸润;破格救心汤组心肌细胞亦出现变形、断裂、坏死,但心肌纤维断裂现象较模型组明显减轻。对各组大鼠心功能进行分析发现,与假手术组相比较,模型组及破格救心汤组大鼠EF明显降低,LVEDD及LVESD明显升高(均P<0.05);破格救心汤组大鼠EF明显高于模型组,LVEDD及LVESD明显低于模型组(均P<0.05)。通过对各组大鼠进行室性心律失常评分发现,与假手术组相比较,模型组与破格救心汤组室性心律失常评分明显升高(均P<0.05),而破格救心汤组室性心律失常评分较模型组降低(均P<0.05)。经检测各组大鼠血清中NGF水平发现,与假手术组相比较,模型组与破格救心汤组NGF水平明显升高,而破格救心汤组血清中NGF含量较模型组减少(均P<0.05)。结论破格救心汤能改善心肌梗死后大鼠心脏功能,减少室性心律失常发生,并能减少心梗后大鼠血清中NGF含量,其机制可能与减少心肌梗死后神经生长因子分泌相关。     

三维交互技术在经皮肾镜手术临床教学中的应用

目的评估三维交互技术在经皮肾镜手术临床教学中的应用效果。方法将120名本科生随机分为2组,各60名,对照组采用传统PPT教学模式,观察组采用三维交互技术教学模式,将CT影像数据导入mimics软件进行加工处理,导出模型后采用mimics-3matic软件设计交互功能,设计出符合临床手术教学的三维动态模型。对2组学生进行经皮肾镜穿刺手术相关能力评估,并采用问卷调查方式对两种教学模式进行满意度调查。结果观察组经皮肾镜穿刺手术相关能力测评的动手能力和新知识接受能力均明显优于对照组（P < 0.01）,对教学模式的满意度也明显高于对照组（P < 0.01）。结论三维交互技术对于经皮肾镜手术的教学有帮助,是一种值得推广的教学模式。