睾丸扭转与缺血再灌注损伤

睾丸扭转又称为精索扭转,为睾丸沿精素纵轴扭转,引起睾丸血供减少或中断,导致睾丸组织缺血、坏死的状态.研究发现:睾丸扭转复位为一种典型的缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)过程,可引起睾丸生殖细胞凋亡增加,导致不同程度的睾丸萎缩及生精功能低下,目前尚无理想的防治方法[1-3].本文就睾丸扭转与IRI的研究进展进行综述.     

TURP+TUVP治疗良性前列腺增生症(附58例报告)

目的 探讨TURP＋TUVP治疗良性前列腺增生症（BPH）的治疗方法及疗效。方法 对58例良性前列腺增生症患者实施TUVP＋TURP术。先用汽化电极切除大部分前列腺组织,再换用电切电极精确地修整前列腺窝凹凸不平组织及前列腺尖部,将增生的前列腺组织全部切除。结果 本组前列腺切除时间30～60min,平均45min,切除组织重20～40g,有2例（3．4％）发生电切综合征。术后膀胱;中洗12～48h,4～7天拔管,经短期随访,目前均排尿通畅无严重并发症发生。结论 TURP（TUVP）是治疗BPH的理想方式,损伤小、恢复快。     

VEGF165转染内皮祖细胞移植对大鼠肾脏缺血再灌注的保护作用

目的：评估VEGF165基因转染的内源性内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）移植治疗肾脏缺血再灌注损伤（ischemia?reperfusion injury,IRI）的作用,进一步阐明EPCs对肾脏IRI产生保护作用的旁分泌机制。方法：40只成年雄性SD大鼠被随机分成4组,其中包括假手术组、缺血再灌注组、EPC移植组、携带VEGF165基因转染组。利用重组腺病毒载体Ad?VEGF165感染EPCs,并进行转染效率鉴定。并进一步移植治疗大鼠肾脏IRI,术后24 h和72 h分别评估血清肌酐及尿素氮水平;组织病理学检查评估各组大鼠术后肾损伤程度;免疫组化染色评估CD31表达情况;Western blot检测大鼠肾脏IRI中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血管生成素?1（Ang?1）及血管生成素?2（Ang?2）表达情况。结果：研究发现利用重组腺病毒载体Ad?VEGF165转染的EPCs移植治疗后,大鼠肾脏血清肌酐、尿素氮水平和肾脏组织病理学明显改善,术后72 h检测大鼠患肾,其CD31、VEGF、Ang?1以及Ang?2表达水平均明显提升。结论：VEGF165基因转染的EPCs移植治疗可以有效治疗大鼠肾脏IRI,其作用机制可能与EPCs归巢后旁分泌过量VEGF并进一步促进Ang?1、Ang?2等血管新生因子表达,从而促使肾脏血管新生有关。     

自拟排石汤联合针刺减轻上尿路结石术后炎性反应的临床研究

目的观察自拟排石汤联合针刺缓解上尿路结石术后炎性反应的临床疗效。方法 120例接受上尿路结石手术患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用自拟排石汤联合针刺治疗,对照组采用盐酸坦洛新缓释片口服治疗,术后4周评价2组临床治疗效果,完成输尿管支架症状问卷调查整体生活质量(USSQ)评分并检测2组血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及尿草酸、尿钙、尿葡胺聚糖、尿柠檬酸水平。结果术后4周治疗组中医症状积分明显低于对照组(P0.05~0.01);治疗组USSQ评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α、尿草酸、尿钙水平均明显低于对照组(P0.01),尿柠檬酸水平高于对照组(P0.01);术后3月治疗组58例、对照组52例完全排出残留结石(P0.05)。结论自拟排石汤联合针刺能有效改善上尿路结石术后炎性反应,排石治疗效果显著,值得临床进一步应用。     

肾蒂阻断低温下肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石

[目的]探讨肾蒂阻断低温下肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的疗效.[方法]对42例复杂性肾内型肾盂结石患者,采用原位低温阻断肾动静脉,Brdel线或放射状切开肾实质取出结石.[结果]38例（90.5%）一次取净结石,4例（9.5%）有小结石残留,经体外冲击波碎石（ESWL）后痊愈.肾蒂阻断30～100 min.术后无严重并发症.肾功能无明显损害.[结论]原位低温阻断肾蒂肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法.     

32P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子近距离放射治疗前列腺癌合并淋巴结转移

目的 观察32P-磷酸铬-聚L-乳酸(32P-CP-PLLA)缓释粒子植入对裸鼠前列腺癌实体瘤和区域淋巴结转移灶的治疗作用.方法 建立裸鼠原位前列腺癌及淋巴结转移模型,4周后分别进行高、中、低剂量(剂量分别为3.7、7.4、14.8 MBq)32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体局部植入,观察(1)不同剂量32P-CP-PLLA缓释粒子的体内生物学分布;(2)上述缓释粒子对瘤体和淋巴结病理形态学影响以及抑瘤率;(3)观察血WBC和PLT变化,研究其血液不良反应.结果 SPECT显示32P-CP-PLLA缓释粒子植入后主要聚集在瘤体局部和区域淋巴结,形态学检查显示实体瘤和区域淋巴结转移灶瘤组织呈出血、坏死性改变;抑瘤率与给药剂量正相关,给药剂量为3.7、7.4、14.8 MBq,抑瘤率分别为:(70.16±5.48)%、(80.18±5.84)%、(84.97±4.79)%,无明显骨髓抑制反应.结论 32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体局部植入对前列腺癌肿瘤组织和区域性淋巴结转移灶具有杀伤作用.     

肌皮神经与正中神经交通2例

在解剖1具身长175cm、60岁左右甲醛固定的男性尸体和身长156cm、60岁左右女性尸体时发现，正中神经与肌皮神经相交通，报道如下。     

膀胱肉瘤样癌1例

正患者,男,59岁。因"无痛性肉眼血尿3个月余"于2018年3月13日入院。患者为全程肉眼血尿,伴有血凝块排出,无尿频、尿急、尿痛。彩超检查示:膀胱占位。中下腹部CT平扫+增强示:膀胱占位,右侧盆腔淋巴结肿大,大小约2.5 cm×2.0 cm(图1～3)。膀胱镜检查示:膀胱前壁可见结节样肿物,直径约6 cm,肿物基底宽,周围可见多发卫星灶,肿物表面有钙化。夹取肿物行活检,易出血。膀胱活检病理示:高级别浸润性尿路上皮癌,伴坏死、钙化。完     

西乐葆对雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者血清PSA的影响

目的：初步评价选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂西乐葆对雄激素剥夺治疗（AAT）前列腺癌（Pca）患者血清前列腺特异抗原（PSA）的影响.方法：对33例接受AAT后PSA升高的Pca患者口服西乐葆0.4 g/d,治疗3、6个月时随访血清tPSA、fPSA和f/tPSA,通过比较治疗前后PSA倍增时间（PSADT）、fPSA和f/tPSA的变化,评价西乐葆对AAT患者PSA的影响.结果：西乐葆治疗前,高PSADT 18例（54.5%）,无一例出现tPSA下降;治疗后3、6月时, PSADT延长、血清tPSA下降例数分别为13、10;与治疗前相比,治疗后3、6个月时PSADT、fPSA、f/tPSA差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：选择性COX-2抑制剂西乐葆可降低血清PSA增加速率,对AAT前列腺癌患者产生良好的疗效.