肺癌术后支气管胸膜瘘的预防及护理

支气管胸膜瘘(baronchopleural fistula,BPF)是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间相互沟通而形成的瘘管.2003年1月-2007年9月我科1020例原发性肺癌患者手术后共发生7例支气管胸膜瘘,发生率为0.686%,对预防和护理经验进行总结,现报道如下.     

重度低肺功能食管癌患者术后并发症的预防及护理

目的探讨重度低肺功能食管癌患者术后并发症的护理方法。方法对49例重度低肺功能食管癌患者进行手术治疗。术前加强预防护理;对术后发生呼吸衰竭患者使用机械通气治疗,同时加强呼吸道管理及控制肺部感染;对心律失常患者加强心电监护．积极对症处理;对吻合口瘘患者加强胸腔闭式引流护理和营养支持等。结果治愈31例。术后发生呼吸衰竭8例,死亡1例;心律失常8例,均好转;吻合口瘘2例．均治愈。术后随访5年,生存率为25．0%。结论重度低肺功能食管癌手术患者需积极充分做好术前准备;并针对术后可能出现的并发症予以预防和精心护理,可使患者取得较好的预后。     

重度低肺功能食管癌患者术后并发症的预防及护理

目的探讨重度低肺功能食管癌患者术后并发症的护理方法。方法对49例重度低肺功能食管癌患者进行手术治疗,术前加强预防护理;对术后发生呼吸衰竭患者使用机械通气治疗,同时加强呼吸道管理及控制肺部感染;对心律失常患者加强心电监护,积极对症处理;对吻合口瘘患者加强胸腔闭式引流护理和营养支持等。结果治愈31例。术后发生呼吸衰竭8例,死亡1例;心律失常8例,均好转;吻合口瘘2例,均治愈。术后随访5年,生存率为25.0%。结论重度低肺功能食管癌手术患者需积极充分做好术前准备;并针对术后可能出现的并发症予以预防和精心护理,可使患者取得较好的预后。     

失效模式和效应分析在预防老年食管癌术后肺栓塞中的应用

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)在预防在老年食管癌术后肺栓塞中的应用效果。方法采用FMEA找出60例老年食管癌术后肺栓塞潜在失效的原因,即术后对脱水护理不当、术后感染护理不当、术前评估询问不全、术后操作导致静脉损伤、功能锻炼不及时、术后使用抗凝剂不规范;制定相应改进措施:加强对术后感染、脱水护理,详细询问病史,注意静脉保护、功能锻炼及规范使用抗凝剂等。结果实施FMEA 1年后老年食管癌患者术后无肺栓塞发生,失效模式RPN值由实施前的168~384分降低至36~150分。结论老年食管癌术后应用FMEA管理,可有效降低患者术后肺栓塞发生的风险,提高护理安全性。     

肺癌经心包内全肺切除患者的术后护理

肺癌侵及肺血管的中晚期病例在临床上较为常见,对该类患者施行心包内处理肺血管的肺切除术,可大幅提高Ⅲ期肺癌的手术切除率及生存率,增加术中安全性[1].     

早期肠内营养对老年食管癌患者恢复的对比观察和护理要点

目的:观察早期肠内营养对老年食管癌患者恢复中的作用并总结护理要点.方法:老年食管癌患者86例,分为两组.实验组43例,予早期肠内营养;对照组43例,常规治疗.先行深静脉肠外营养,后逐渐经口进食.根据患者出现的情况进行针对性护理措施.结果:实验组在改善患者的营养状况、增强免疫力、促进肠道功能恢复及减少并发症方面明显优于对照组.结论:术后早期肠内营养对促进患者的代谢和功能恢复、减少并发症具有重要意义.