广东省艾滋病患者合并肺部丝状真菌感染的临床特点和病原谱分析

目的:分析广东省艾滋病患者合并肺部丝状真菌感染的临床特点和病原谱,为提高诊治水平提供理论依据。方法:纳入2016年1月至2018年12月广州医科大学附属市八医院收治的143例艾滋病合并肺部丝状真菌感染的住院患者,对其支气管肺泡灌洗液培养的丝状真菌进行形态学和分子生物学鉴定,并分析其临床特点。统计学方法采用非参数Krus...     

广州市中老年人非酒精性脂肪肝患病率及代谢相关因素分析

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在中老年人群中的患病情况及其代谢相关因素。方法 采用横断面调查的方法,通过问卷调查和实验室检测对2 935名广州市中老年人进行资料收集、整理。探讨NAFLD在中老年人群中的患病情况,并采用协方差和logistic回归分析代谢因素与NAFLD患病情况之间的关系。NAFLD的诊断标准采用中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的影像学诊断标准,并且按照其严重程度分为轻、中、重三个等级。结果 广州市中老年人群中NAFLD的患病率为50.6%。NAFLD患者组中WC、BMI、FPG、TG、SBP、DBP以及MS患病率均明显高于对照组,而体力活动水平和HDL-C明显降低(P< 0.001)。logistic回归分析显示,WC、SBP、DBP、TG、FPG和HDL-C每升高一个标准差其对应NAFLD患病的OR值(95%CI)分别为2.70(2.45～2.98)、1.47(1.35～1.59)、1.48(1.37～1.60)、1.88(1.66～2.12)、1.25(1.15～1.36)和0.51(0.47～0.56)。随着NAFLD严重程度不断增加,WC、BMI、TG、SBP、DBP和FPG水平均呈现上升趋势,而HDL-C呈现减少的趋势(P< 0.001)。结论 中老年人NAFLD患病率较高,MS及相关组分与NAFLD关系密切,其中WC增加对NAFLD患病影响最大。     

肝外胆管腺瘤30例临床诊治分析

目的探讨肝外胆管腺瘤的临床特点及诊疗方法,提高对该疾病的认识。 方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2010年1月至2017年12月间收治的30例肝外胆管腺瘤临床资料。 结果30例肝外胆管腺瘤患者中女17例,男13例,年龄（58.2±12.2）岁,主要表现为黄疸、上腹部疼痛、发热及体质量减轻等症状。所有患者均行手术治疗,术后均经病理检查确诊。随访0.25~100个月,失访7例,死亡5例,其中2例死于术后感染,3例死于术后复发转移;另外18例患者未见复发。 结论肝外胆管腺瘤属于罕见的肝外胆管肿瘤,好发于中老年人,术前诊断困难、易恶变,根治性切除是其主要治疗方法,术后亦有复发可能应定期复查。     

脑靶向纳米药物递释系统研究进展

血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)是中枢神经系统内的一种特殊结构,其优良的屏障特性能够保护大脑免于血液循环中有害大分子及病原体的侵害。然而,这一屏障同时也限制了药物递送的效果,并成为治疗神经退行性疾病、脑胶质瘤等脑部疾病的新药开发过程中最严峻的挑战之一。近年来,纳米技术的突破使得各类纳米颗粒(nanoparticles, NPs)逐渐得到了广泛的运用,在靶向递药领域被用做药物载体,经各种途径辅助药物实现BBB的跨越。本文主要通过阐述BBB的复杂成分和特殊特性,以理解跨越BBB的难点及可能途径;同时还介绍了目前用于药物递送系统的NPs的3种主要类型:聚合物型(polymeric-based)、仿生型(biomimetic-based)及无机型(inorganic-based)NPs;在靶向递药策略方面,本文主要介绍了吸附介导(adsorptive-mediated)、载体介导(carrier-mediated)及受体介导(receptor-mediated)的胞吞作用,并在文末对脑靶向纳米递药系统的未来发展进行了展望。     

青年女性肝母细胞瘤1例报告

正肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是婴幼儿期最常见的肝脏恶性肿瘤,常发生于5岁以下儿童。而成人HB临床极为罕见。中国医科大学附属盛京医院收治1例。现报告如下。1病历简介病人女性,22岁。主因"腹胀不适7 d,寒战发热4 d"于2017-08-23入院。病人1个月前发现上腹部无痛性包块,     

新型冠状病毒肺炎患者早期外周血淋巴细胞亚群及细胞因子特征

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期(起病14天内)外周血免疫学特征及其与疾病严重程度的关系.方法 收集2020年1月至3月广州医科大学附属市八医院收治的98例确诊COVID-19患者住院资料,分析COVID-19早期外周血淋巴细胞亚群[CD4+ T、CD8+ T细胞、B细胞、自然杀伤(NK)细胞、NKT...     

洛匹那韦/利托那韦及阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎的疗效和安全性观察

目的评价真实世界中洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)及阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日广州市第八人民医院收治的确诊为COVID-19的178例患者临床资料,根据患者的抗病毒治疗方案,分为LPV/r组59例、阿比多尔组36例、LPV/r与阿比多尔合用组25例及未使用任何抗病毒药物的常规治疗组58例。主要观察终点为咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间。结果 LPV/r组、阿比多尔组、合用组及常规治疗组患者治疗前基线情况差异无统计学意义;咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间分别为(10.20±3.49)、(10.11±4.68)、(10.86±4.74)、(8.44±3.51)d,各组间差异无统计学意义(F=2.556,P=0.058),且咽拭子新型冠状病毒核酸转阴率、临床症状改善率及肺部感染影像学改善率也无明显差别(P>0.05)。但4组治疗7d由普通/轻型转为重型/危重型的比例存在统计学意义的差异(χ2=9.311,P=0.017):合用组(24.0%,6/25),阿比多尔组(16.7%,6/36),LPV/r组(5....     

误诊为肝脏破裂出血的膈肌妊娠1例

膈肌妊娠是腹腔异位妊娠的一种特殊类型,其发病率低,临床上极为罕见,早期易漏诊、误诊。本文报道2020年3月19日杭州师范大学附属医院收治1例误诊为自发性肝破裂出血的膈肌妊娠患者。患者急诊入院行腹部增强CT检查提示“肝脏破裂出血”,予急诊行选择性肝动脉造影+经皮动脉拴塞术,术后患者出现阴道出血,完善血清β-人绒毛膜促性腺激素及妇科B超声检查诊断为腹腔异位妊娠破裂出血。遂予以行腹腔镜下妊娠清除术,术中发现膈肌妊娠伴出血,术后顺利出院。出院随访2年余,恢复良好。