系统性红斑狼疮并精神症状1例报告

1临床资料患者,女,26岁。因颧部红斑6个月,全身关节酸痛伴低热、颜面水肿20d入院。光过敏,无明显脱发,无口腔溃疡。1个月前有咽痛伴左颈部淋巴结肿大;20d前全身关节酸痛、肿胀,以双膝关节、手关节为著,尿多泡沫,门诊尿常规:RBC3-4/HP,PRO4 ,尿蛋白定量1.5g/24h。入院体检:T:37.     

腹膜透析置管术中应用卵圆钳与导丝置管效果的比较

目的 比较腹膜透析置管术中不同置管方法对置管成功率、导管通畅性及术后并发症、导管生存率的影响.方法 回顾性分析198例行腹膜透析置管术并长期随访的持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者,其中应用导丝置管108例,卵圆钳置管90例.统计术中的置管重复次数、导管首次通畅率,观察术后腹腔出血发生率、腹壁渗液发生率、导管移位率以及导管生存率.结果 导丝置管重复次数为2.80±0.82次,卵圆钳置管重复次数为1.30 ±0.56次,差异有显著性(P＜0.05);术中导管首次通畅率分别78.7％和91.1％.差异有显著性(P＜0.05);术后腹腔出血发生率分别是7.41％和0,差异有显著性(P＜0.05);腹壁渗液分别有2例和4例,差异无显著性(P＞0.05);术后1年内导管移位发生率分别为11.5％和4.3％,差异有显著性(P＜0.05);术后1年导管生存率分别为93.5％和100％,差异有显著性(P＜0.05).结论 在腹膜透析置管手术中采用卵圆钳置管能够更为准确将导管置入目标位置,提高置管成功率,减少腹腔出血并发症,改善术后导管通畅性、降低术后导管移位以及提高导管生存率,值得推广应用.     

杨桃致急性间质性肾炎合并急性肾损伤一例

患者男,33岁;主述"腰痛3 d,血肌酐升高1 d".入院3 d前饮用杨桃浸泡高粱酒(约5 kg杨桃切片浸泡于5 kg60°高粱酒中)约500 ml后,出现腰部酸痛,无明显尿量减少,无发热、皮疹,无关节疼痛,未予诊治.入院前1天来我院就诊.生化检查:血尿素氮14.63 mmol/L,肌酐411.7μmol/L,胱抑素C 1.72 mg/L,钾4.6 mmol/L,钙2.49mmol/L,磷1.56 mmol/L,血糖5.58 mmol/L,尿酸680μmol/L.     

泛素-蛋白酶体系统在核因子κB途径中的作用

核转录因子NF-κB控制着一系列的细胞和组织过程,包括从细胞的分裂、增殖、凋亡到组织器官的各种应答活动.泛素-蛋白酶体系统通过以下3个途径影响NF-κB信号转导:①泛素-蛋白酶体降解NF-κB的抑制因子IκB;②对NF-κB前体如p105和p100进行加工并使之成熟;③通过非降解依赖机制激活IκB激酶IKK,从而抑制NF-κB.本文对泛素-蛋白酶体系统对NF-κB信号转导途径的影响进行综述.     

210例IgA肾病肾间质血管病变的临床病理分析

目的 探讨肾间质血管病变在IgA肾病中的临床病理意义.方法 总结本院肾内科1999年1月～2010年6月肾活检证实210例IgA肾病患者临床病理资料,分析肾血管病变与患者临床表现、病理改变之间的关系.结果 210例IgA肾病中有各种肾血管病变者71例,占33.8％,139例患者无血管病变,占66.2％.两者相比,前者高血压发生率较高(73.2％vs24.5％,P＜0.05),血肌酐水平较高[(132.5±20.8)μmol/L vs (86.4±15.2)μmol/L,P＜0.05],肾小球滤过率较低[(59.7±9.2)ml/min vs (83.1±12.6) ml/min,P＜0.05],两组间差异有统计学意义.在IgA肾病各亚型中血管病变发生率分别为:Ⅰ型6.0％;Ⅱ型43.9％;Ⅲ型6.9％;Ⅳ型40.8％;V型93.1％.x2检验表明其不同分布的差异有统计学意义(P＜0.05),并提示随着IgA肾病的组织病理加重,肾间质血管病变增多.结论 肾间质血管病变在IgA肾病中较为常见,并与IgA肾病的临床表现及病理改变密切相关,提示肾间质血管病变是影响IgA肾病进展的重要因素.     

肝素与硫酸镁治疗重症肺心病并呼吸衰竭

1　临床资料1.1　观察对象　本院从 1997- 0 2～ 2 0 0 1- 0 6收治重症肺心病并呼吸衰竭 4 0例 ,本组病例均符合 1980年全国肺心病专业修订的慢性肺心病诊断标准 ,而呼吸衰竭的诊断标准均以血气分析为主要依据 ,按随机双盲法分为对照组和治疗组 ,每组 2 0例。治疗组中男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 0～72岁 ;对照组中男 14例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 73岁。1.2　方法　对照组采用给氧、保持呼吸道通畅 ,控制感染、止咳平喘、改善心肺功能等 ;治疗组除采用对照组治疗以外 ,加用肝素 5 0ｍｇ、2 5 %硫酸镁 10ｍＬ分别加入 10 %葡萄糖 2 5 0ｍＬ静脉滴…     

恶性肿瘤贫血患者血清转铁蛋白含量的测定及临床意义

恶性肿瘤患者常伴发贫血 ,少数患者可为首发表现。恶性肿瘤贫血的发病机制大致可归为 4类 :①红细胞寿命缩短 ;②内源性促红细胞生成素生成相对不足 ;③红系祖细胞对促红细胞生成素反应减弱 ;④铁代谢障碍。为了探讨恶性肿瘤贫血患者铁代谢状况 ,我们总结了近两年恶性肿瘤贫血患者血清转铁蛋白浓度的测定资料 ,并观察其骨髓细胞学情况及外周血平均红细胞体积。1　资料和方法1.1　研究对象　 1999年 11月至 2 0 0 2年 8月收住经病理证实 70例恶性肿瘤患者 ,其中男性 4 0例 ,女性 30例 ,年龄 2 5～70岁 ,平均 5 0岁 ;肺癌 2 0例 ,大肠癌 15例 …     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效与副作用63例观察

目的探讨环磷酰胺（CTX）治疗狼疮肾炎（LN）的疗效与副作用。方法将63例患者随机分为3组，每组21例。A组：CTX每次0．2g静脉推注，隔日1次，总量6～9g后停用；B组：CTX0．4g／次静滴，每2周1次，连用2d，总量不超过150mg／kg；C组：CTX0．8g／次，静滴，每4周1次，持续6个月～1年或病情好转后改为2个月1次，3～4次后病情仍稳定者改为3个月1次，以后为半年～1年1次，维持用药2～4年，全部患者同时使用强的松常规治疗。结果CTX冲击治疗LN缓解率高，B组与C组的不良反应差异有统计学意义，复发情况C组明显低于A组。结论CTX每4周1次冲击治疗LN并维持治疗2年以上有利于及时控制狼疮活动，保护肾功能，预防LN的复发。