支气管闭合器在肺切除术中的应用

我院自1999年5月～2003年9月，在126例肺切除术中应用支气管闭合器闭合支气管残端，效果良好，报告如下。     

电视胸腔手术治疗自发性气胸63例

我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月 ,应用电视胸腔手术 (Ｖｉｄａｏ -ａｓｓｉｓｅｔｄＴｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)治疗自发性气胸 6 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料全组病例共 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 6 3岁。气胸发生在右侧 38例 ,左侧 2 4例 ,双侧 1例。气胸初发者 4 2例 ,反复发作者 2 1例。全组均为肺大疱破裂 ,全并血胸 8例 ,右侧自发性气胸伴左侧肺大疱 2例 ,左侧自发性气胸伴右侧肺大疱 1例。肺大疱大多在上肺尖后段或下肺背段 ,叶间裂处。1.2　手术方法术前准备同…     

上腔静脉左心房异常连接外科治疗1例

男, 30岁,活动后心慌气短 4年,无咯血、紫绀、下肢浮肿和其它不适。查体： R20次 /min, P86次 /min, BP16/10kPa。头颅无畸形,胸廓对称,胸壁未触震颤,两肺呼吸音清,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期柔和的Ⅱ级 /6G杂音,向颈部传导, P2亢进伴分裂,瓣膜区无杂音,余无异常。 ECG窦性心律,不完全性右束支传导阻滞; B超示右心房、右心室增大,上腔型房间隔缺损约 2cm,伴部分型肺静脉异位引流;胸片示肺血增多,肺动脉段稍凸,右心系统增大。 　　1996年 4月在体外循环下行手术治疗,手术发现：主∶肺 =1.5∶ 1,上腔静脉明显增…     

机械瓣替换术后抗凝与凝血状态的观察

为探讨心脏机械瓣膜替换术后口服华法令抗凝治疗期间,凝血因子的变化及μFPA与INR的相关关系,随机选取102例机械瓣替换术后口服华法令抗凝治疗患者,稳定抗凝治疗1个月以上.42例健康志愿者为对照组,一期法测定INR、纤维蛋白原(Fg)及凝血因子Ⅱ、x的活性ⅡC、xC;高效液相色谱法(HPLC)测定尿液纤维蛋白肽A的尿肌酐校正浓度(μFPA).结果表明口服华法令抗凝治疗者ⅡC、xC显著降低,分别为(48.5±20.2)%、(39.4±16.7)%;μFPA均值(6.7±4.3)ng/mgcr,显著低于正常值;INR在2.0～3.0时,ⅡC、xC适度抑制;INR>3.0时,呈过度抑制;INR在2.0～2.5时,μFPA与INR呈负相关(r=-0.5194,P<0.001);Fg在抗凝早期(3个月内)显著增高[(4.23+0.27)g/L,P<0.001],抗凝晚期(3个月以后)逐渐降至正常范围.小剂量口服华法令抗凝显著抑制ⅡC、xC,抗凝效果良好;国人抗凝适当范围INR2.0～3.0;μFPA小剂量抗凝时与INR呈负相关,与ⅡC、xC呈弱的正相关.用μFPA指导抗凝有一定价值.     

支气管闭合器在肺切除术中的应用

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 3年 9月 ,在 12 6例肺切除术中应用支气管闭合器闭合支气管残端 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料全组男 78例 ,女 4 8例 ;年龄 2 7～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .4岁。其中原发性支气管肺癌 112例 ,支气管扩张 6例 ,结核性毁损 2例 ,肺囊肿 2例 ,肺良性肿瘤、炎性假瘤 4例 ,肺隔离症、肺曲霉菌病各 1例。行肺叶切除 114例 ,全肺切除 12例。其中合并糖尿病 18例 ,营养不良、低蛋白血症 19例。2　手术方法采用标准后外侧切口 ,其中 34例为胸腔镜辅助下小切口。常规处理肺动脉、肺静脉 ,解剖出支气管 ,使用 30mm支气管闭…     

急诊心脏外科手术病人围术期心室电风暴两例

正病例1,男性,48岁。因反复心慌气短5年余,加重半年入院。2017年8月14日入院检查冠脉造影提示:LAD中段狭窄90%,后降支近段狭窄95%。于2017年8月16日15∶10行冠状动脉支架置入术,术中出现右冠开口夹层,请心胸外科医师会诊后急诊行冠状动脉旁路移植术,8月16日23∶00返回ICU。入室生命体征平稳,于8月17日0∶40无诱因出现室颤心律,伴大动脉搏动消失,立即予以心肺复苏,200 J除颤,但室颤反复发作,予间断肾上腺素静推、持续利     

器械吻合在食管癌手术中的应用体会

目的 总结吻合器在食管癌手术中重建消化道的临床经验,探讨器械吻合在食管癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析974例食管癌患者应用吻合器行胃食管胸内吻合的资料.结果 发生吻合口瘘14例,其中10例治愈,4例死亡;吻合口狭窄27例,1例放置食管记忆合金支架、另26例行食管狭窄扩张后恢复正常饮食;吻合口出血2例,术中缝合治愈.结论 熟练的应用吻合器不但能减轻手术创伤,缩短胃食管吻合的时间,并且可明显降低吻合口瘘和狭窄等并发症的发生率.     

三黄除癣方联合联苯苄唑乳膏治疗手足癣临床研究

目的:观察三黄除癣方联合1%联苯苄唑乳膏治疗手、足癣的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组给予1%联苯苄唑乳膏治疗,观察组给予三黄除癣方外用联合1%联苯苄唑乳膏治疗;疗程均为4周,治疗后评估2组临床疗效,统计2组患者治疗前后症状积分、真菌清除情况。结果:治愈率观察组为77.50%,对照组为52.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总效率观察组为82.50%,对照组为77.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组治疗前后积分差值明显大于对照组(P<0.05)。真菌清除率观察组为85.00%,对照组为67.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄除癣方联合1%联苯苄唑乳膏治疗手、足癣效果确切,疗效优于单纯西药治疗。