36例心肌挫伤的早期诊断及治疗

对1995年9月-2000年9月收治的36例心肌挫伤进行临床分析。结果全组36例心肌挫伤占同期胸部闭合性损伤的11.4%(36/317例），其中心电图异常27例，血清肌酸激酶（CK）及其同功酶（CKMB）升高（超过正常值二倍以上）35例，心电图及血清心肌酶检查是早期诊断心肌挫伤的可靠方法，早期诊治心肌挫伤可减少损伤后期并发症的发生率，降低死亡率，全组心肌挫伤治愈率94.4%，死亡率5.6%。     

心脏锐器伤11例诊治体会

对１１例心脏锐器伤的诊断与治疗进行了总结，心脏外伤的直接原因多为锐器伤，伤后的及时诊断、尽快手术处理是患者生存的关键。手术的成败与术前快速准备、手术入路、术中正确操作有密切关系。同时应处理好合并伤，注意控制液体入量、利尿剂的应用、密切观察心包引流量，控制血压处于偏低水平。以利患者渡过围手术期。     

安宫牛黄丸和皮质类固醇激素联合应用治愈4例重症药疹

临床资料　重症药疹4例,包括大疱性表皮松懈型2例,全身剥脱性皮炎2例。男3例,女1例,年龄12～43岁,病程1周～3周,体温波动在39℃～40℃之间,病前均有应用抗生素及解热镇痛药史。治疗方法　所采用的安宫牛黄丸系辽阳制药厂生产,每丸3g,每次1丸,每日2次,同时应用氢化考地松200～300mg或相当量的地塞米松加5%葡萄糖注射液中静滴。安宫牛黄丸最少者仅用1丸,最多者用4丸,皮质激素用1～2周病情稳定后逐渐减量并停用。治疗结果　联合用药4～6h后体温恢复正常,随着体温下降,皮疹颜色变淡、变平、渗出、脱屑减少,全身中毒症状得到明显改善。4例病人分…     

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比分析

目的 探讨单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性和疗效.方法 回顾性分析2010年7月至2013年7月本院收治的采用单孔胸腔镜手术的自发性气胸患者（S组）120例,与同期采用单操作孔胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者（T组）98例,对比分析其术后住院时间、手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、切口长度、住院费用及术后24 h胸壁切口处疼痛评分的差异.结果 S组患者手术均顺利,其手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间及住院费用方面与T组比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）,但S组在切口长度和术后24 h疼痛方面与T组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸是一种安全、有效、更微创、更美观的手术方式,值得推广.     

电视胸腔镜治疗大疱性肺疾病67例

2002年9月至2005年9月我们采用电视胸腔镜手术治疗大疱性肺气肿67例，74例次。取得了满意的治疗效果，现总结报道如下。     

肝外胆道解剖变异5例报告

肝外胆道解剖变异５例报告张晓阳曹庆东１９８９年７月至今共行肝外胆道手术３７６例，其中解剖变异者５例，占同期肝外胆道手术的１１％。计左肝胆囊胆囊管开口右肝管１例，双胆囊开口胆总管１例，胆囊双胆囊管开口右肝管及胆总管１例，胆囊管开口左肝管１例，左肝胆囊...     

爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床研究

目的 探讨爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床价值及意义.方法 收集2015年6月-2016年12月收治多发肋骨骨折40例,其中手术内固定20例,保守治疗组20例,比较分析两组临床治疗情况.结果 所有患者均痊愈出院,手术内固定组比保守治疗组疼痛明显减轻,胸管留置时间、下床自主活动时间及住院时间短,并发症发生率低,胸廓畸形矫正更满意,差异有统计学意义(P<0.05).结论 爪形肋骨接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折固定效果满意,手术操作简单、创伤小,术后并发症少,恢复快,值得临床推广应用.     

Periostin在小细胞肺癌中的表达及其对化疗耐药性的影响

目的检测Periostin在人小细胞肺癌(SCLC)细胞株及临床组织标本中的表达差异,探究其对SCLC患者化疗耐药性的影响。方法通过检测Periostin m RNA及蛋白在人SCLC H69与H69AR中的表达差异,借助Periostin重组质粒转染上调H69细胞中Periostin的表达,比较转染后的H69细胞在不同浓度的化疗药物(顺铂,依托泊苷)中的存活率与空载对照组的差异。检测临床SCLC化疗敏感和耐药患者病理标本的Periostin免疫组织化学结果。结果 Periostin在H69AR内的m RNA表达水平显著高于H69(1.49±0.21 vs.0.81±0.11,P0.05),Periostin蛋白在H69AR内的表达水平显著高于H69(3.29±0.41 vs.1.34±0.20,P0.05)。Periostin重组质粒转染H69细胞后,在相同浓度的化疗药物(顺铂,依托泊苷)中存活率显著提高,处理主效应(P0.05)。临床SCLC组织标本中Periostin阳性表达率为67.44%,而且化疗敏感组低于耐药组(13/24 vs.16/19,χ~2=4.359,P=0.037)。结论 Periostin在SCLC细胞敏感株H69中的表达明显低于耐药株H69AR,Periostin在SCLC组织中过表达可增强化疗耐药性,还需进一步研究其机制。     

电视胸腔镜在胸部外科中的应用

目的　总结电视胸腔镜 6 7例在胸部外科手术中的应用。方法　对胸部疾病应用胸腔镜微创外科的手术方法进行手术 ,方式可灵活多变。结果　 6 7例手术术后效果好 ,优于传统开胸 ,6 6例痊愈 ,1例死于其它疾病。结论　VATS与常规开胸手术相比 ,具有创伤小 ,恢复快 ,术后疼痛轻的优点 ,特别适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者 ,为胸外科微创提供了条件 ,值得临床推广。但有很大局限性 ,这有待于器械的进一步完善 ,临床经验的积累及操作技术的提高     

单孔胸腔镜手术与电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较单孔胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将51例非小细胞肺癌患者按不同的手术方式分为观察组(26例)和对照组(25例)。观察组采用SPVATS术,对照组采用VATS术。观察2组手术时间、术中出血量,淋巴结清扫的组数、个数和术后8、24、72h疼痛评分,胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症及住院费用。结果 2组均顺利完成手术,无中转开胸、无死亡及严重并发症的发生。2组淋巴结清扫的组数、个数和胸腔引流时间、术后住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后8、24、72h疼痛评分均降低(均P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SPVATS与VATS治疗非小细胞肺癌近期疗效相当,但SPVATS可减少术中出血量,减轻术后患者的疼痛。