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目的:探讨计算机三维重建技术在指导硬胆道镜治疗复杂性肝胆结石中的应用价值.方法:回顾性分析2017年5月~2020年1月本院收治的110例复杂性肝胆结石患者临床资料,按照手术治疗方式,将采用三维可视化技术引导下硬胆道镜手术治疗的患者59例纳入A组,将采用常规硬胆道镜手术治疗的复杂性肝胆管结石患者51例纳入B组,观察患者... 相似文献
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为了进一步发展微创二孔法免夹腹腔镜胆囊切除术(LC),郴州市第一人民医院2008年7月1月至2009年12月实施不同方式二孔法免夹LC489例,报道如下。 相似文献
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超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术14例中转开腹原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨应用普通丝线和Ultracision G220型超声刀,不用钛夹,在腹腔内结扎胆囊管和胆囊动脉行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的中转原因。方法:回顾分析我院2006年1月至2007年9月913例患者行无钛夹LC的临床资料。结果:913例患者中14例中转开腹,中转率1.6%。结论:术中轻柔操作,辨明胆囊三角区结构,必要时及时中转开腹是避免LC严重并发症的有效方法。 相似文献
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困难型腹腔镜胆囊切除术的手术处理及分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及处理方法.[方法]回顾性分析2005年3月至2007年3月本科开展66例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料.均采用无选择性切除,对操作技巧及处理方法进行探讨及分析.[结果]手术困难原因:胆囊颈部结石嵌顿45例(占68.2%),胆囊萎缩9例(占13.6%),有上腹部手术史且胆囊与邻近脏器粘连7例(占10.6%),合并有肝硬化门脉高压症2例(占3%),肝外胆道变异3例(占4.5%),成功63例,中转开腹3例,成功率95.5%,无出血、胆管损伤及死亡病例.[结论]多种情况导致Calot三角区粘连为常见困难原因,Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生,在处理Calot三角区粘连较重、解剖不清时,要坚持以"冷分离"为主,困难的腹腔镜胆囊切除也能安全完成. 相似文献
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目的:对常规肝切除术与精准肝切除术治疗肝细胞癌临床疗效运用统计学方法加以分析比较,并对两者的优缺点进行探讨,以期为临床提供借鉴。方法:以我院收治的76例行肝切除术的原发性肝细胞癌患者作为研究对象,分别采取常规肝切除术及精准肝切除术。统计患者术中出血量、输血量以及并发症情况,检测肝功指标,并对患者进行1年随访,考察两组患者复发状况及生存状况。运用统计学手段对数据进行分析。结果:与常规肝切除术组相比,精准肝切除术组在术中出血量及输血量上均明显减少(P0.05),并发症发生率亦较低(P0.05)。肝功能指标检测显示,精准肝切除术组患者血清白蛋白指标高于常规肝切除术组,谷丙转氨酶和总胆红素含量更接近正常范围(P0.05)。术后1年随访数据显示,精准肝切除术组复发率23.1%,常规肝切除术组复发率27.0%;精准肝切除术组生存率84.6%,常规肝切除术组生存率78.4%,P0.05,无统计学差异。结论:相较常规肝切除术而言,精准肝切除术展示出了对患者机体损伤少、疗效好、恢复快等诸多优点,值得进一步推广 相似文献
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本文针对2018年1月至2023年6月郴州市第一人民医院肝胆外科开展的4 800余例LC中26例的7种胆管损伤类型:迷走胆管胆漏、胆囊管残端漏、肝胆管侧壁伤、变异的右肝后叶胆管横断伤、左右肝管超低位汇合同时损伤、左肝管横断伤和肝总管及胆总管横断伤提出相应的术前准备,术中及术后处理流程,以及预防措施。我们认为通过反复的手术复盘、认真的学习、术中多角度观察,仔细辨认关键手术部位,结合术前及术中认真阅片,能够很好地处理LC术中及术后发生的胆管损伤及胆漏,并能够预防再次胆管损伤的发生。 相似文献
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