单硝酸异山梨酯和卡托普利联合治疗心绞痛59例

目的 :观察单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗冠心病心绞痛的疗效 ,探讨卡托普利增强单硝酸异山梨酯疗效的机制。方法 :5 9例冠心病心绞痛病人随机分为 2组 ,治疗组口服单硝酸异山梨酯2 0mg ,每日 2次 ,卡托普利 12 5mg ,每日 2次 ;对照组仅口服单硝酸异山梨酯 2 0mg ,每日 2次。 2组均以 3个月为一个疗程。观察 2组治疗前后每日心绞痛发作次数、胸闷次数、急救硝酸甘油含量 ,给药前及给药后3个月静息状态 12导联心电图或运动心电图的变化。结果 :治疗后治疗组的心绞痛、胸闷症状的改善较对照组明显 ,有统计学意义 (P <0 0 1) ,心电图ST段压低的总和 (ΣST)下降 (mm)、ΣT波倒置导联数、ΣT波倒置深度 (mm) ,治疗组均较对照组改善 (均为P <0 0 1)。结论 :卡托普利能提高单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效。     

肾移植后胰岛移植治疗2型糖尿病1例

目的 探讨肾移植后行胰岛移植治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的安全性及有效性。方法 1例慢性肾功能衰竭合并T2DM的患者在肾移植术后3个月行胰岛移植治疗。患者在移植前依赖胰岛素治疗,用量为1.26 U/（kg·d）。采用TIPS入路手术：经颈内静脉插入穿刺导管,通过肝右静脉,在肝实质内穿刺门静脉右支,建立门体通道,置管入门静脉主干,将移植的胰岛细胞缓慢注入受者肝脏中。免疫诱导应用巴利昔单抗,联合依那西普。术后免疫抑制方案继续应用他克莫司、吗替麦考酚酯。术后监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛素功能系列、以及外源胰岛素用量等。结果 术后当日血糖正常,暂停外源胰岛素,术后1周空腹血糖4.8～8.5 mmol/L,餐后血糖6.9～15.1 mmol/L,术后1周外源胰岛素总量较术前下降了50.14%。术后1周受者糖化血红蛋白为6.3%（术前为6.6%）。术后空腹及餐后C肽及胰岛素水平较术前均有所增长。术后1周行胰岛素释放及C肽释放试验结果提示移植胰岛功能部分恢复,胰岛素分泌有节律。结论 肾移植后胰岛移植对胰岛素依赖的2型糖尿病是一种有效且安全的治疗方式。     

曹学伟教授辩证论治围绝经期妇女膝骨关节炎的经验总结

曹主任教授临床治疗围绝经期妇女膝骨性关节炎擅于辨病和辨证相结合,尤其强调临床应防治因围绝经期妇女雌激素下降所引起的骨质疏松,采用"补益肝肾,滋阴养血",在临床应用中收到了很好的治疗效果,值得临床推广。     

锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折七例分析

股骨髁上骨折是一种严重的创伤,虽然治疗方法较多,由于术后均存在较多并发症和功能障碍,故手术方式的选择仍是一个值得探讨的问题。自2006年1月~2006年7月,笔者应用锁定加压钢板治疗7例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女1例;左侧     

RP-HPLC法测定知母黄柏药对中新芒果苷、芒果苷和盐酸小檗碱

知母与黄柏是临床常用药材，等量伍用，相互促进。滋阴、清热退烧、泻火解毒、除湿益彰，出自李东垣《兰室秘藏》，在经典方剂滋肾通关丸、知柏地黄丸、大补阴丸、杜仲丸、太极丸、参归益元汤、虎潜丸、保真汤、神龟滋阴丸、正气汤等中多有体现。芒果苷是知母清热作用的主要有效成分，同时具有抗炎、抗病毒、抗氧化、利尿、预防肥胖等作用。知母中含有另一种新双苯吡酮类化合物新芒果苷。     

抗焦虑治疗减轻术后疼痛的临床研究

目的 观察术前抗焦虑治疗对术后疼痛的影响.方法 符合纳入标准的78例患者根据一般资料配对后随机分为观察组和对照组,每组39例.术前选用焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)进行评估,疼痛程度用视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)测定,观察组患者均在术前晚及术后6h口服艾司唑仑2～4mg以抗焦虑;对照组则按术前常规处理.2组患者焦虑及疼痛评定于术后48h进行,分别记录由患者根据VAS自评术后最剧烈的伤口疼痛程度;患者术后疼痛次数,术后48h内肌注哌替啶总量.结果 观察组术后的焦虑程度为:28.45±4.35,对照组焦虑程度为:37.22±8.63;观察组疼痛程度为:5.86±1.26,对照组疼痛程度为:7.32±1.11;观察组应用哌替定的剂量为:120±30mg,对照组组应用哌替定的剂量为:150±30mg;治疗组疼痛次数:3.25±0.33,对照组疼痛次数为:5.16±0.76;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用舒乐安定术前抗焦虑治疗有效,可以减轻术后疼痛程度及次数,减少术后哌替定用量.     

经皮椎间孔镜与开放减压手术治疗老年腰椎椎管狭窄症疗效对比

目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）和传统后路椎体间融合术（posterior interbody fusion,PLIF）治疗老年性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾分析76例获完整随访的老年性腰椎椎管狭窄症患者的治疗情况。根据手术方法患者分为2组,A组41例行传统开放减压、PLIF,B组35例行PTED。记录2组患者围手术期观察指标、手术切口视觉模拟量表（vicual aneligue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价患者日常生活能力。结果与A组相比,B组手术时间、卧床时间、X线照射时间、出血量等指标显著降低（P〈0.01）。随访结果显示2组患者术后24个月较术后1个月ODI明显改善,B组改善优于A组（P〈0.05）。结论 PTED在术中切口、出血量、术后恢复等方面具有优越性,是一种有效的治疗腰椎椎管狭窄的术式。     

对比分析经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

目的 对比经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 回顾性分析2018年4月至2020年5月本院收治的100例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,根据植骨位置分对照组和观察组,每组50例.对照组行经后外侧植骨治疗,观察组行经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗,比较两组患者手术前后疼痛程度(VAS)、Co...     

髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的疗效评价

目的:探讨髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的临床疗效。方法:选择2018年11月至2019年5月在广东省中医院诊断为髋臼盂唇损伤并在髋关节镜下行盂唇修复术的患者,所有患者术前术后采用X线片、三维CT和核磁共振等检查,选择改良Harris髋关节评分(mHHS)、体育运动专用髋关节评分(HOS-SSS)、日常活动的髋关节功能评分(HOS-ADL)和VAS疼痛评分,评定患者的临床疗效。结果:共纳入患者30例,其中男10例,女20例,年龄(37.8±10.6)岁(17~55岁)。所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8.2个月。患者术前H0S-ADL,HOS-SSS,mHHs评分分别为53.8±10.6,44.2±9.6,62.2±11.6;术后6个月时分别为77.6±10.2,72.8±7.3,79.3±9.1,均较术前显著提高(P<0.01);术前VAS评分为6.5±2.3,术后6个月时为2.6±1.3,较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤,能缓解症状,其近期临床疗效良好。