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目的探讨复杂髋臼骨折治疗的手术方法及临床疗效。方法对山西医科大学第一医院2010年3月至2017年3月收治的35例复杂髋臼骨折患者采用早期切开复位解剖钢板固定髋臼,其中10例采用单一Stoppa入路,13例采用单一K-L入路,12例采用Stoppa联合K-L入路,术后指导患者早期规范功能锻炼,并按照Matta评分标准及髋关节功能的Harris评分标准进行分析。结果本组均随访9~30个月,平均18.5个月。按照Matta评分标准,解剖复位19例,复位优8例,复位良好4例,复位可2例,复位差2例;按照髋关节功能的Harris评分标准,术后髋关节功能优良率为82.9%。结论对复杂髋臼骨折患者应制订详细的术前计划,选择合适的手术入路、复位顺序及固定方式,早期进行手术治疗可获得满意的效果。 相似文献
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目的比较腹膜前间隙与腹膜后间隙行二氧化碳(CO_2)气腹时机体对CO_2的吸收程度。方法选择择期行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(E组)与后腹腔镜下肾囊肿去顶术(R组)患者各30例,分别记录全身麻醉机械通气后气腹前(T_0)、气腹后10 min(T_1)、30 min(T_2)、60 min(T_3)、90 min(T_4)和放气后10 min(T_5)、气管导管拔出后10 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、气道峰压(Ppeak),计算CO_2排出量(VCO_2);并于气腹前、气腹后1 h行动脉血气分析,记录pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、乳酸值(Lac)、碳酸氢根离子(HCO_3~-)。结果组内比较:与T_0相比,两组患者T_1～T_5时的P_(ET)CO_2、 T_1～T_4时的Ppeak以及T_2～T_5时的VCO_2均显著升高(P0.01);动脉血气指标中,与T_0相比,两组患者T_(1h)的pH值和Lac明显下降(P0.01),PaCO_2明显升高(P0.01)。组间比较:与E组相比,R组患者气腹后P_(ET)CO_2、PaCO_2、VCO_2的升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者气腹前后各时间点的HR、MAP的差异无统计学意义(P0.05),手术后并发症的发生率也无明显差异(P0.05)。结论在行CO_2气腹的腔镜手术中,人工腔隙对CO_2的吸收随着气腹时间的延长而持续缓慢升高,腹膜后间隙比腹膜前间隙对CO_2的吸收更为显著,其对循环功能影响较小,但应进一步加强呼吸功能的监测和管理,寻求有效措施减少机体对CO_2的吸收,减轻CO_2相关并发症。 相似文献
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