兰州市健康体检者幽门螺杆菌流行病学调查

目的对兰州市655例健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况及分布情况,进行流行病学方法调查。方法采用14 C-尿素呼气试验法(14 C-UBT),检测受检者Hp与14 C结合的每分钟衰变数(DPM),以判断Hp感染情况。结果 Hp感染总阳性率75.7%(496/655),男性阳性率72.4%(259/358),女性阳性率79.8%(237/297);男性感染低于女性,男女间Hp阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义,随年龄增大Hp阳性率增高(P<0.05);各组间进行两两比较后发现,20～29岁组与40～49岁组之间以及30～39岁组与40～49岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。随着女性受检者年龄的增长,14 C DPM的分布频数呈增长趋势(P<0.05),女性4个不同年龄组间,DMP分级程度不相同(P<0.005),而男性4个不同的年龄组的DPM分级程度上差异无统计学意义。结论兰州市Hp感染率高于全国平均水平,女性感染率高于男性。随年龄增长,女性感染人数增长,感染程度加重。     

消泡剂对胶囊内镜食管检查效果的影响

目的观察使用消泡剂与否对胶囊内镜食管检查图像清晰度、食管清洁度、患者耐受程度的影响。方法 42例行胶囊内镜检查的患者术前均给予口服甘露醇行肠道清洁准备,将其按照使用消泡剂与否分为A组(口服蓖麻油+纯净水组),B组(口服纯净水组)。根据图像清晰度、食管清洁度、患者耐受程度进行评分。结果 A组图像清晰度、食管清洁度明显优于B组(P0.05);患者耐受程度无明显差异(P0.05)。结论综合检查效果,吞服胶囊前口服蓖麻油是比较理想的胶囊内镜食管检查术前的食管准备方法 。     

浅谈抑癌基因p21与大肠癌

<正>大肠癌为消化道常见的恶性肿瘤之一。其发病率和病死率在我国排名三、四位。大肠癌的发生是一个涉及多基因、多因素、多阶段致癌的复杂过程,抑癌基因的异常在大肠癌的发生发展中起重要作用。抑癌基因点突变、重组、缺失或甲基化所致的功能失活与人类多种恶性肿瘤的发生及发     

支气管内膜结核误诊30例临床分析

目的探讨支气管内膜结核的(Endobronchial Tuberculosisl,EBTB)的临床特征、误诊情况、确诊方法及疗效分析。方法回顾性研究经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的30例EBTB的临床表现、痰涂片、痰培养、结核菌素试验、血沉、血清抗核抗体、胸部影像、纤支镜检查、误诊情况和治疗效果。结果全部误诊病例均经纤支镜组织病理活检和(或)刷片找到抗酸杆菌而确诊。经抗结核化疗临床治愈25例,5例遗留有不同程度的支气管狭窄。结论 EBTB缺乏特异性的临床表现,胸部影像学检查正常不能除外,纤支镜检查是确诊EBTB最重要的手段,EBTB早期抗结核治疗效果好。     

不同体位对胶囊内镜食管检查效果的影响

目的观察不同体位对胶囊内镜食管检查效果的影响。方法60例行胶囊内镜检查的患者,将就诊顺序随机分为A组（平卧位组）,B组（坐位组）,根据胶囊通过食管时间的长短及采集图片数量进行评估。结果A组与B组相比,患者基线资料无明显差异（P〉0．05）;通过食管时间明显延长,采集图片明显增多（P〈0．05）。结论综合评估检查效果,平卧位吞服胶囊是提高胶囊内镜食管检查阳性率的理想方法。     

特殊条件下放置塑料支架在胆总管结石伴梗阻中的应用

目的评价特殊条件下放置塑料支架治疗胆总管结石伴梗阻的疗效、安全性、可行性。方法采用常规ERCP术,对20例病情特殊的胆总管结石患者(KPS评分低于50分)或伴高龄、基础疾病、严重感染等,在导丝引导下放置8.5F塑料胆道内支架治疗。结果20例患者手术全部成功,手术时间平均约15min,全部患者1周内上腹部疼痛缓解,感染控制,黄疸明显下降。随访时间4～9个月,其中2例感染控制后一般状况好转,行ERCP+气囊取石成功。8例术后6～9个月再次出现梗阻症状,行塑料支架更换术及内科保守治疗痊愈。10例患者随观4～6个月未见异常,所有患者未见ERCP或留置支架相关严重并发症。结论特殊条件下放置塑料支架治疗胆总管结石,操作简单、便捷、手术时间短、患者易耐受,近期及长期疗效较好、安全、可行。对一般状况差、伴高龄、基础疾病、严重感染等无法耐受外科手术和内镜下长时间操作,以及ERCP+常规取石困难的患者,是一种较好的治疗方法。     

不同体位对胶囊内镜食管检查效果的影响

目的观察不同体位对胶囊内镜食管检查效果的影响。方法 60例行胶囊内镜检查的患者,将就诊顺序随机分为A组(平卧位组),B组(坐位组),根据胶囊通过食管时间的长短及采集图片数量进行评估。结果 A组与B组相比,患者基线资料无明显差异(P0.05);通过食管时间明显延长,采集图片明显增多(P0.05)。结论综合评估检查效果,平卧位吞服胶囊是提高胶囊内镜食管检查阳性率的理想方法。     

于己百教授治疗小儿厌食症二法

<正>于己百教授耕耘杏林六十载,注重经典学习,崇尚仲景学说,兼及各家所长,中医理论功底深厚,临床实践经验丰富,治学严谨,勤奋善思,师古不泥,勇于创新。在临证中,尤其对小儿厌食症的治疗有独到的经验,