高频超声观察颈动脉粥样硬化斑块形成与相关因素分析

目的 应用高频超声技术观察颅外颈动脉粥样硬化斑块，分析探讨其形成的相关因素。方法 采用ATL-5000和惠普尖端影像彩色多普勒超声仪探头频率为7.5 MHz，共检查患190例，结果 颈动脉粥样硬化斑块总检出率为47%，其中大于60岁的检出率为72%，小于60岁的检出经为32%；患有冠心病，高血脂，高血压，糖尿病，吸烟的检出率分别为74%，68%，66%，50%和54%。结论 在动脉硬化斑块形成过程中高龄是一项极其重要的危险因素。冠心病，高血脂，糖尿病，吸烟，高血压等疾病则与其密切相关。     

腹腔淋巴结核超声造影表现及其病理基础

目的探讨腹腔淋巴结核超声造影表现及其病理基础。方法回顾性分析28例经病理或临床确诊的腹腔淋巴结核患者的超声造影资料,其中16例患者造影后立即行超声引导下经皮淋巴结穿刺活检,分析超声造影表现及其相应的病理变化。结果 28例患者超声造影表现:腹腔淋巴结呈环状增强17例(60.7%),不均匀增强5例(17.9%),均匀增强3例(10.7%),无增强3例(10.7%)。穿刺病理组织活检显示环状增强及均匀增强对应于炎性肉芽肿伴淋巴细胞浸润,不均匀增强对应于炎性肉芽肿并片状坏死,而无增强对应于完全的干酪样坏死或液化坏死。结论腹腔淋巴结核超声造影表现具有多样性,环状增强是其最常见的增强类型。腹腔淋巴结核超声造影表现可反映其相应的病理变化。     

胸膜厚度联合外周血结核感染T细胞斑点试验鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液

目的 评价胸膜厚度联合外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值。方法 纳入284例结核性胸膜炎患者（结核组）及213例恶性胸腔积液患者（恶性组）。采用超声测量胸膜厚度,并进行外周血T-SPOT.TB,比较组间结果差异;利用多因素logistic回归分析观察二者是否为恶性胸腔积液的独立危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价胸膜厚度、外周血T-SPOT.TB及二者联合鉴别结核性与恶性胸腔积液的效能,并以DeLong检验比较其效能差异。结果 2组间胸膜厚度及外周血T-SPOT.TB结果差异均存在统计学意义（P均<0.05）,且此二项均为判断胸腔积液性质的独立危险因素,其OR分别为0.67[95%CI（0.60,0.75）,P<0.05]及6.79[95%CI（4.44,10.39）,P<0.05]。以胸膜厚度鉴别结核性与恶性胸腔积液的AUC为0.71,截断值取0.55 mm时,其诊断的敏感度为90.84%,特异度为45.08%;以外周血T-SPOT.TB鉴别诊断的AUC为0.72,敏感度为72.89%,特异度为70.89%;二者联合鉴别诊断的AUC为0.81,高于单一指标（P均<0.01）,敏感度为65.49%,特异度为83.10%。结论 胸膜厚度和外周血T-SPOT.TB可用于鉴别结核性与恶性胸腔积液,且二者联合可提高鉴别特异度。     

三维超声重建测量肾脏体积的实验研究

目的:评价三维超声对肾脏体积测量的准确性。方法:利用三维及二维超声经皮测量21枚活体肾脏体积(新西兰大白兔2只,成年杂种犬5只,小型香猪2头,拟切除移植肾3例)。移植肾和动物的肾剖腹后摘除通过水置换法测量体积。结果:三维超声和二维超声测量肾脏体积的准确率分别为97.36%和93.87%,与实际体积相比,三维超声测量值(r=0.9948,P=0.000)较二维超声测量值(r=0.9610,P=0.000)的一致性好。三维超声和二维超声测量的系统偏倚分别为0.75ml和1.67ml,一致性范围分别为-3.66~5.11ml和-8.15~10.79ml。结论:三维超声对肾脏体积的测量是可行的,具有较高的准确性和一致性。     

胸部病变超声造影应用

1967年美国Rochest大学心导管实验室Gramiak等[1]在进行心导管检查时,首次观察到云雾状回声增强现象.1980年,Meltzer等[2]用实验的方法证实云雾状回声增强的基础是微气泡.从此人们开始了对超声造影剂的探索研究.然而,真正对临床诊疗产生巨大影响,临床得以广泛应用的是2001年意大利Brae公司推向市场的超声造影剂声诺维(SonoVue,注射用六氟化硫微泡).     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效评价

目的评价超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效.方法1994年5月至2001年7月,共有234例肝癌患者339个结节进行了微波凝固治疗,其中男208例,女26例,平均年龄54.8岁.肿块大小1.2～8.0 cm,平均(4.1±1.9)cm.治疗后利用超声、CT、MRI、穿刺活检及化验检查对患者的生存状况进行随访,随访时间5～91个月,平均27.9个月.结果治疗后,彩超检查结节血流消失率为92.0%(263/286);89.2%(190/213)的结节治疗后增强CT无强化;89.1%(41/46)的结节治疗后MRI无强化;治疗后再活检结节的完全坏死率为92.8%(180/194).1、2、3、4和5年的累积生存率分别为92.70%、81.60%、72.85%、66.37%和56.70%.无严重并发症发生.患者的生存率与肿瘤的分化程度及肿块的大小有关.结论超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌安全、有效,具有较好的远期疗效,该方法须注意适应证的选择.     

肝移植术后肝脾结核超声表现1例

患者男,38岁.因肝炎后肝硬化、肝细胞肝癌于2006年12月行同种异体肝移植术,术后恢复顺利.2007年2月持续低热,复查肝功能基本正常.超声提示肝大小形态正常,右前叶可见1.9 cm × 1.7 cm不均匀回声肿物,边界欠清,中央部回声略强,周边回声较低,彩色多普勒周边可见少许血流信号.门静脉及肝动脉血流未见异常.     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用

目的:探讨急性阑尾炎超声检查的意义.方法:2002年27月～2009年10月,对我院169人疑有阑尾炎的病人进行超声检查,并与术后病理进行对照分析.结果:169人阑尾炎超声诊断符合率为92.89%,对化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾脓肿的诊断符合率均达100%,单纯性和慢性阑尾炎存在漏诊现象(P<0.05).结论:超声检查方法方便易行,无创伤,是急性阑尾炎的重要辅助诊断方法.     

老年糖尿病患者颈动脉高频彩超检查结果分析

彩色多普勒检查技术已被公认是最常用而可靠的诊断手段 ,目前已成为外周血管检查的常规方法。为了解老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度 ,我们自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 2月应用高分辨率Ｂ超对70例年龄 >6 0岁的糖尿病患者作颈动脉超声检测 ,并与 6 2例同龄健康者对照之 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :按 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊的年龄 >6 0岁的糖尿病患者 70例 (糖尿病组 ) ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 6 9 37(6 0～ 82 )岁 ,病程 3个月～ 30年。其中单纯糖尿病 (糖尿病 1组 )36例 ;糖尿病有并发症 (糖尿病 2组…     

阴道超声用于筛查绝后妇女子宫内膜病变的效果观察

目的 :探讨阴道超声筛查绝经后妇女子宫内膜病变的效果。方法 :对绝经后阴道不规则流血患者 78例及绝经后无阴道流血组 10 0例 ,行阴道超声 (TVS)检查 ,测量子宫内膜厚度 ,并对绝经后无阴道流血组而超声检查发现内膜厚达 5mm的可疑病例及绝经后阴道不规则流血组行诊断性刮宫取内膜做组织学检查。结果 :绝经后无阴道出血组子宫内膜厚度为 1～ 4mm者 98例 ,5mm者 2例 ,此 2例内膜活体组织检查结果为萎缩型子宫内膜。绝经后阴道不规则出血组 ,萎缩型子宫内膜 18例 ,子宫内膜厚度范围 3～ 5mm ;子宫内膜不典型增生 2例 ,内膜厚度范围 8～ 2 0mm ;子宫内膜癌 9例 ,内膜厚度范围 15～ 4 8mm ;宫腔积液 10例 ,内膜厚度范围 9～ 2 6mm ;子宫内膜增生 2 0例 ,内膜厚度范围 6～ 2 3mm ;子宫内膜息肉 19例 ,内膜厚度范围 6～2 0mm。病灶内血流检查发现 ,RI<0 4 0 ,提示为恶性病变 ;RI在 0 4～ 0 5提示为可疑病变。结论 :TVS测量子宫内膜厚度优于腹部超声 ,能显示子宫内膜清晰 ,超声检查子宫内膜 <5mm ,无行诊刮术必要。子宫内膜≥ 5mm应作诊刮术 ,进一步病理检查明确诊断 ,对早期发现内膜恶性病变将起到积极作用