Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的外科治疗现状

胃癌在全球恶性肿瘤发病率中位居第五，每年有100多万新发病例、76万死亡病例，严重威胁人们的身体健康。其中包括SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌近年发病率正在不断升高。目前，胃癌的治疗是以手术治疗为主的综合治疗模式，而关于SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的手术方式仍存在争议，主要表现在手术切除范围、淋巴结清扫及术后消化道重建方面。本文以胃肠外科医生视角，从上述几方面综述了SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的外科治疗策略，以期提高对此类疾病的认识，为SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的临床治疗方案选择提供参考。     

浅析新时代医学工匠精神的内涵及基本特征

工匠精神在我国社会流传千年,新时代工匠精神被赋予新的时代内涵,加强医学工匠精神的认同和理解,为新时期解决医患矛盾、重建社会对医生的信任、落实“健康中国”战略,实现中华民族伟大复兴的“中国梦”具有重要意义。从新时代工匠精神提出的背景出发,对工匠精神及医学工匠精神内涵进行阐述,进而对医学工匠精神基本特征进行分析。     

酷似窦性心律的Ⅱ型心房扑动1例

患者女性,78岁。因胸闷、呼吸困难1w入院,既往有冠心病,心房颤动多年。入院诊断：①冠心病;②心力衰竭;③心房颤动。查心电图（见图1A）。给予改善心脏供血,防治血小板聚集,扩张血管,降低心脏负荷等药物治疗1天,心电监护示心律规整,可见P波,随描记心电图（图1B）示：可见一系列形态、时限正常的QRS波群,R—R间距规整,心率90次／分,且每个QRS波前均有一波酷似“P”波,各P—R间期相等,加倍电压心电图（见图1C）。考虑心房颤动转为窦性心律,但仔细观察发现每一QRS波群后也有一波形态酷似“P”波,且P—P间距相等,频率为280次／分,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联,“P”波凸面向上,波形园顿,应该诊为F波2：1下传心室的Ⅱ型心房扑动。     

含糖透析液对糖尿病肾病血液透析患者的影响

目的 分析含糖透析液对糖尿病肾病血液透析患者的血糖、血压及相关生化指标的影响.方法 方便选取2014年7月—2016年10月于该院进行血液透析的46例糖尿病肾病患者,随机分为两组,A组(应用含糖透析液)患者22例,B组患者(应用无糖透析液)患者24例,监测患者透析前后及透析过程中的血糖、血压,观察其变化,检测患者的生化指标,对比分析两组的差异.结果 B组患者血液透析后血压、血糖均有明显下降,其下降比例分别为:45.83%、41.67%,A组的比例分别为:9.09%、4.55%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者透析前后的糖化血红蛋白、血脂等生化指标分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用含糖透析液对糖尿病肾病患者进行血液透析,能够在对患者生化指标无明显影响的情况下,减少患者血糖和血压降低的发生率,安全有效,对糖尿病肾病患者的血液透析治疗起着重要作用.     

空腹血糖正常的中高危高血压患者葡萄糖耐量试验的临床研究

自从2005年“中国心脏调查”[1]得出冠心病患者中高血糖人数占总人数80%结论以来,国内冠心病与糖耐量减低(IGT)的关系研究明显增多,但对于同为心血管疾病的高血压患者IGT情况国内研究不多,我们对高血压病患者中IGT情况以及IGT的发生与高血压患者心血管危险分层的关系进行了研究