子宫脱垂患者行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术后合并新发性压力性尿失禁的影响因素

目的探究子宫脱垂患者行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术术后合并压力性尿失禁的相关影响因素,为子宫脱垂患者的个体化治疗提供临床参考依据。 方法选取2017年1月至2019年1月,天长市中医院住院行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术的患者50例,术前患者已排除急性尿失禁、压力性尿失禁等情况,术后所有患者均顺利出院,术后随访2个月,根据患者的主观症状,体格检查结果、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表以及尿动力学检查诊断并统计术后新发压力性尿失禁患者并对可能造成术后新发压力性尿失禁的因素进行统计分析。 结果（1）子宫脱垂患者行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗后新发压力性尿失禁患者15例,其中主观症状较为明显患者5例,主观症状及体格检查均无明显异常患者6例,完成问卷量表后方才明确诊断,经尿动力学检查方才明确诊断患者4例。（2）单因素分析发现糖尿病史、体质量指数、巨大胎儿分娩史、盆腔手术史是影响术后新发压力性尿失禁的相关影响因素。（3）以术后是否发生尿失禁作为因变量（0=未发生,1=发生）,将单因素分析中有统计学差异的4个影响因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示糖尿病病史、盆腔手术病史以及巨大胎儿分娩史是阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术术后新发压力性尿失禁的独立危险因素。 结论对于合并巨大胎儿分娩史、盆腔手术史、糖尿病病史的子宫脱垂患者可于术前加强与患者的沟通交流,告知患者术后出现新发压力性尿失禁的风险,并在完善相关评估后建议患者同步性抗尿失禁手术以综合改善患者预后,提高患者术后生活质量。