应用胰管盆式内引流术治疗慢性胰腺炎18例疗效分析

目的 探讨胰管盆式内引流术在慢性胰腺炎治疗中的应用及疗效。方法 回顾性分析2016年12月至2019年6月湖南省人民医院行胰管盆式内引流术治疗的18例慢性胰腺炎病人的临床资料。合并胰管结石16例,合并胰周假性囊肿18例,合并胰周脓肿5例。均行胰管盆式内引流术。结果 18例病人均顺利完成胰管盆式内引流术,手术时间为（3.5±1.2）h,术中出血量为（153.8±30.7）mL。术后6例（33.3%）病人带管出院,其余病人术后拔管时间（8.0±1.5）d;有1例（5.6%）病人术后连续3 d桥袢引流管引流少量暗红色液体,予以保守治疗后愈合,其余病人均未出现并发症,无死亡病例。18例病人均获得随访,随访时间为1~28个月,效果满意,有1例（5.6%）术后27个月时再发胰腺炎,经保守治疗好转,其余病人未再发胰腺炎。结论 采用胰管盆式内引流术一期处理慢性胰腺炎急性发作亚急性期病人,可缩短治疗时间,且有效缓解病人腹痛症状,防止胰腺炎复发,保护胰腺内外分泌功能,改善病人生存质量。     

在急性髂股静脉血栓形成溶栓治疗中联合测定血清β_2-m、LDH的临床意义

本文对60例急性髂股静脉血栓形成患者进行围溶栓治疗期血清β_2-微球蛋白(β_2-m)、乳酸脱氢酶(LDH)测定,以其探讨其变化规律及与病情变化、预后的关系。 材料和方法 一、一般资料:60例(男19,女41),急性髂股静脉血栓形成病人,年龄19～59岁,平均42岁。 二,诊断标准:下肢突然胀痛,股三角区自觉疼痛或压痛,屈髋、屈膝活动障碍。检查可见整个下肢弥漫性肿胀,张力增高,可有压痕,皮色苍白或发绀,皮温略低,肢体握痛,功能障碍。Doppler检查:患侧股、腘静脉血流声音减弱或消失。 三、临床分型及标准:为便于观察,以症状和体征的轻重,分为轻重两组。轻症组20例:下肢疼痛,水肿增粗,皮肤发绀,股三角区压痛,Homane征阳性;重症组40例:下肢剧烈疼痛,高度肿胀,皮肤张     

腹腔镜胰腺假囊肿空肠内引流术10 例

目的 总结胰腺假囊肿行腹腔镜空肠内引流术的治疗经验,并分析其安全性和可行性。方法 回 顾性分析2016 年3 月—2018 年3 月湖南省人民医院肝胆医院胰脾外科行腹腔镜胰腺假囊肿空肠内引流术 的10 例患者临床资料。结果 其中7 例行完全腹腔镜手术,3 例中转开腹;手术时间140 ～ 200 min,平均 160 min ;出血量10 ～ 100 ml,平均36 ml ;术后住院时间5 ～ 21 d,平均10.5 d ;术后排气时间2 ～ 3 d,平 均2.2 d。术后出现1 例胃肠功能障碍,未出现出血、吻合口瘘及胰瘘等并发症。随访时间3 ～ 24 个月,平均 10 个月,无畏寒、发热、腹痛及腹胀等不适,未出现囊肿复发。结论 腹腔镜胰腺假囊肿空肠内引流术治疗胰 腺假囊肿是一种安全可行的治疗手段。