透明质酸酶地塞米松复方丹参治疗

人工晶体前膜形成是白内障术后常见并发症。我们在实践中探索出一种治疗方法，效果很好，特介绍如下：     

胰腺黏液性肿瘤22例临床诊治分析

目的 探讨胰腺黏液性肿瘤的诊断和治疗.方法 对1999年1月至2007年6月我院腹部外科收治的经病理证实的22例胰腺黏液性肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤3例,黏液非囊性癌11例,黏液性囊性肿瘤8例.临床表现无特异性,影像学检查难以确诊.22例均行手术治疗,术后2例失访.黏液性囊性肿瘤术后1例因复发转移死亡;导管内乳头状黏液性肿瘤1例出现复发转移死亡;黏液非囊性癌失访2例,其余均于5～22个月内死亡,平均生存期lO个月.结论 胰腺黏液性肿瘤是一种恶性或潜在恶性病变.胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤根治性切除术后疗效满意,胰腺黏液非囊性癌预后差,生物学特点有待于进一步研究.     

DSA在急性下消化道出血手术治疗中的应用价值

消化道出血是临床常见的急症之一,其病死率高达10%[1]。急性下消化道出血的诊断比较困难,消化道钡餐、纤维内镜、核素扫描等临床上常用的方法难以做出准确的定性和定位诊断,给外科手术增加了操作难度及风险。数字减影血管造影(DSA)在出血部位和出血原因诊断及定位,都具备十分重要的意义,并且急性期更具优势。同时使外科手术降低操作难度,增加手术的成功率及减少手术并发症。本研究中18例急性下消化道出血患者行数字减影血管造影,确定出血部位及时行外科手术,取得满意的效果,总结报道如下。     

保留胰头的十二指肠切除术

1935年,Whipple首次报道了胰十二指肠切除术（PD）,随着手术技术的日趋完善和围手术处理的改进,手术死亡率已降至4％以下,作为一种安全有效的常规手术,胰十二指肠切除术已为广大临床医师接受,成为胰头、壶腹周围区和十二指肠恶性肿瘤的标准手术方式。但是由于胰十二指肠切除术的高并发症发生率,多年来国内外一直存在对于十二指肠的良性病变及外伤是否行胰十二指肠切除术的争议。     

探寻BeckmanLX20全自动生化分析仪试剂交叉污染原因及清洁保养措施

在我们的实验过程中可能有许多问题而不被发现或被一种倾向所掩盖,这是误差误诊的定时炸弹.就交叉污染而言就是我们生化检验中的一项重要课题.是误差误诊非常重要的一个环节.在手工、半自动操作的年代,我们曾进行过标本加样交叉污染,比色杯污染给试验带来的误差探讨.如今我们采用的先进仪器还应考虑试剂之间交叉污染的状况,同时考虑随着仪器使用时间的累加,仪器性能情况的下降,仪器的不同零部件使用寿命不一样,只有把各方面因素考虑比较周全,采取了有效的办法,才能确保我们所做检验项目的准确性,为临床提供可靠的医疗依据,在此谈几点交叉污染引起的深思和处理意见.     

脑静脉窦血栓形成患者预后量表的有效性检验

目的 调查脑静脉窦血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）患者的近期预后,验证CVT预后量表的有效性。方法 在单中心观察性研究中,连续性入选2000年5月至2010年5月北京天坛医院CVT患者,进行回顾性分析。通过病例报告表收集患者的人口学信息,症状和体征,诊断方法,血栓的部位等。患者在住院后72 h内完成颅脑磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）。评定者依据影像学结果结合基线情况（住院当时症状体征）并完成CVT预后量表评价。随访在患者出院前1 d完成。结局通过改良的Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评定,mRS≤2分定义为神经功能结局良好。计算CVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,来验证CVT预后量表的有效性。应用受试者工作曲线（Receiver operating characteristic,ROC）分析量表预测的准确性。结果 168名住院CVT患者纳入研究。165名患者在发病17 d（8～45 d）完成量表评价。随访时,130名患者（78.8%）预后良好（mRS≤2）,CVT预后评分选择≥3分为分界点,量表预测的敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为0.75［95%可信区间（confidence interval,CI）0.67～0.82］,0.38（95%CI0.22～0.55）和0.56（95%CI 0.45～0.68,P＞0.05）;当选择≥4分为分界点时,敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为0.85（95%CI 0.78～0.91）,特异性0.35（95%CI 0.19～0.51）和0.60（95%CI0.49～0.71,P =0.074＞0.05）。结论 CVT患者出院时预后相对良好,仍有部分患者预后不良（21.2%）。在本研究中,CVT预后量表准确性不理想,需要进一步前瞻性验证。     

老年原发性高血压患者血清Hcy、uAlb水平变化及叶酸等的干预作用

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与肾损伤的相关性及叶酸等的干预作用.方法 选择76例老年EH患者(EH组)及20例健康查体者(对照组),分别测定其血清Hcy、叶酸、维生素B12及尿微量白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白(IgG)水平,分析其相关性;EH组连续口服叶酸、维生素B6及维生素B1216周后重复检测上述各参数.结果 EH组血清Hcy及尿Alb水平均显著高于对照组(P＜0.05、0.01),两者呈显著正相关(r=0.678,P<0.05);血叶酸、维生素B6及维生素B12均显著低于对照组(P＜0.05);口服叶酸等治疗后EH组血清Hcy水平及尿Alb水平均显著低于治疗前.结论 老年EH患者血清Hcy水平升高与其早期肾损伤有关,给予适量叶酸等干预治疗疗效确切.     

组织型纤溶酶原激活物及其抑制物与缺血性脑血管病

组织型纤溶酶原激活物及其抑制物是反映纤溶系统活性的两个重要指标。近年的研究发现，ｔ－ＰＡ及ＰＡＩ－１与缺血性脑血管病的发生，发展之间存在着关系。文章综述了ｔ－ＰＡ及ＰＡＩ－１的生理生化特性，两者在纤溶系统中的作用，与缺血性脑血管病危险因素的关系以及脑血栓形成过程中的变化。     

清开灵胶囊治疗急性上呼吸道感染临床观察

目的：观察清开灵胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：选择2009年1月-2011年12月急性上呼吸道感染患者700例,随机分为治疗组347例,对照组353例。所有患者常规给予止咳、化痰、抗炎对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用清开灵胶囊,对照组加用双黄连口服液。观察比较2组临床疗效,体温、血常规恢复正常时间,症状消失时间。结果：治疗组治愈197例,显效90例,有效41例,无效19例,总有效率94．5％。对照组治愈109例,显效106例,有效78例,无效60例,总有效率83．O％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组体温、血常规检查恢复正常时间,症状消失时间比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：清开灵胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效显著,可缩短发热时间,较快改善症状,值得临床推广。     

青岛及北京地区五年间空气中豚草花粉的调查与分析

目的 调查青岛及北京两地空气中豚草花粉的含量、分布规律,分析其变化特点。 方法 采用重力沉降法,于2010年至2015年,在青岛地区设2个监测点,在北京设1个监测点,每日进行花粉曝片,并结合野外调查。 结果 青岛地区豚草只有矮豚草,其花粉含量2010年为175粒(西部)、257粒(东部);2011年为508粒(西部)、589粒(东部);2015年为792粒(西部)。豚草花粉的飘散高峰期集中在8、9月份,8月下旬和9月上旬花粉含量最多。北京地区野外未见豚草大量繁殖地,2010年为4粒,2011年为2粒,2012~2015年未见。 结论 五年间青岛地区东西部花粉监测点均发现豚草花粉含量呈逐年增高,提示应重视豚草的蔓延和花粉症的防治。