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近年来,由Rojanasakul等[1]最先确切描述的括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract LIFT),因其操作简单,术后肛门功能恢复好和较高的治愈率,在世界范围内得到了极大的推广.为了更好地探讨其对肛门功能及术后常见并发症的影响,我们对2010年9月至2011年11月期间,采用LIFT手术28例和切开挂线术46例治疗经括约肌肛瘘的临床资料和疗效进行回顾性总结,报道如下.
资料与方法
1.一般资料:2010年9月至2011年12月期间,连云港市第一人民医院和中国中医科学院广安门医院肛肠外科共收治76例术前诊断为经括约肌肛瘘的患者,年龄19~72岁,中位年龄41±12岁,男性46例,女性30例.分别行LIFT手术32例,切开挂线术44例,既往有肛瘘手术史者6例,其中经术前磁共振检查和术中探查,符合复杂性经括约肌肛瘘(穿过30%以上的外括约肌的单一瘘管)者分别为28例和36例,共64例,年龄19 ~ 72岁,男性44例,女性20例;LIFT组中位年龄43 ±9岁,切开挂线组39±13岁,两组差异无统计学意义;中位随访时间6.0±2.3周. 相似文献
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目的:评价前哨淋巴结(SLN)对结肠癌腹腔淋巴结转移状况的预测价值,探讨检测SLN在指导结肠癌根治性切除术中的意义.方法:对42例结肠癌患者利用亚甲蓝行SLN检测术,并切除SLN送快速冰冻病理检查,然后行结肠癌根治性切除术,比较SLN快速冰冻切片,SLN及其他腹腔淋巴结石蜡切片和抗角蛋白免疫组织化学染色结果.结果:42例患者中39例成功检测到SLN,共检出SLN 95枚,平均2.4枚,SLN检出率为92.9%(39/42).SLN活组织检查术灵敏度为75%,准确性为85.7%,SLN预测腹腔淋巴结状态与术后病理检查符合率为92.3%.结论:SLN检测能较为准确地预测结肠癌腹腔淋巴结的转移状况,但以SLN活检术替代传统术式的可行性和安全性还需要更大样本的前瞻性病例研究来进一步评价. 相似文献
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目的:探讨Ligasure血管闭合系统配合消痔灵注射治疗环状混合痔的应用价值。方法:环状混合痔患者80例随机分为二组。Ligasure组:Ligasure在痔核根部闭合并剪断主痔核组织,内痔部分直接使用Ligasure凝固剪除。次痔核外痔部分用Ligasure钳夹凝固,内痔部分采用消痔灵注射液四步注射。传统手术组:采用混合痔外剥内扎术,钳夹结扎后切除痔核。次痔核黏膜纵形切开,采用丝线结扎内痔痔核。术中统一标准估计出血量,术后比较两组病例的手术时间、术后疼痛程度、手术并发症、肛管伤口愈合时间、术后住院时间、住院费用等。结果:两组手术在住院费用、手术并发症、伤口愈合时间等方面无统计学差异(P>0.05),Ligasure组比传统手术组的住院时间和手术时间明显缩短(P<0.05),术后疼痛程度也较传统手术显著降低(P<0.05)。结论:Ligasure血管闭合系统可直接闭合混合痔痔核,止血效果安全可靠,并具有痛苦小、恢复快的特点,配合消痔灵局部注射,进一步降低痔的复发率。 相似文献
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目豹:探讨结肠癌新辅助化疗前后COX-2的表达变化及其临床意义.方法:28例结肠癌患者随机分为两组,对照组采用对症支持治疗,治疗组采用folfox4方案新辅助化疗3周期.对照组、治疗组治疗前及治疗后半月分别行电子结肠镜检查取得标本,免疫组织化学分析COX-2的表达,观察临床疗效.结果:COX-2在癌组织细胞内高表达,治疗组与对照组治疗前比较无差异(P>0.05),治疗组新辅助化疗后表达增强(P<0.05);COX-2评分高的患者其临床治疗效果较差.结论:结肠癌新辅助化疗后COX-2表达增强,COX-2可成为肿瘤预后指标及治疗靶向. 相似文献
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1 病例报告
1.1 一般资料
患者女,26岁.因头痛伴右上肢抽搐2 d于北京天坛医院行颅内肿瘤切除术,病理报告为"左额部胶质母细胞瘤".术后行全颅放射治疗.放疗5 d患者出现腹痛及体温升高,伴上腹部包块,行电子结肠镜检查,见结肠内多个大小不等的息肉,数目约40余个. 相似文献
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目的 探析消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗环状混合痔的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在中国中医科学院广安门医院进行治疗的环状混合痔患者61例,采用随机数字表法分为观察组30例(采用消痔灵注射联合改良外剥内扎楔形切除整形术)和对照组31例(采用吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术)。比较两组术后创面愈合时间、术后静息压、术后第3天疼痛程度、术后第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀和痔核残留情况。结果 两组患者创面愈合时间、术后静息压差异无显著性(P>0.05),观察组在第3天疼痛程度、第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀、痔核残留方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 环状混合痔患者采用消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗临床效果确切,可缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,具有安全、可靠的特点。 相似文献