对“介绍一种股骨颈骨折术中X线侧位透视新方法”一文的不同意见

对“介绍一种股骨颈骨折术中Ｘ线侧位透视新方法”一文的不同意见曲延标对中华骨科杂志１９９５年第８期发表的由刘安庆等撰写的“介绍一种股骨颈骨折术中Ｘ线侧位透视新方法”一文中的所谓“新方法”一说不敢苟同。因为该法早在１９６０年１月第１版由上海科技出版社出版...     

双膝半月板钙化1例报告

患者 ,女 5 9岁 ,10ｄ前行走时不慎扭伤左膝 ,当即剧烈疼痛 ,随后出现肿胀不能行走。卧床休息 1周后疼痛、肿胀减轻 ,但是行走时仍疼痛。故来本院就诊 ,门诊以“左膝半用板损伤”收入院。患者既往曾患糖尿病 8年 ,风湿性关节炎 2 0余年。查体 :一般情况良好 ,头颅五官无异常 ,心、肺、腹正常。脊柱生理弯曲存在 ,活动尚可。轻度跛行 ,左膝肿胀 ,浮髌征( )、内侧关节间隙压痛 ( )、麦氏征 ( ) ,活动度 (10 0° -30°-0°)。右膝活动自如 ,无压痛 ,浮髌征 (-)。辅助检查 :Ｘ线片示 ,双膝后关节囊亦部分钙化 (图 1)。腰椎正侧位片见骨关节退…     

自体肋骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损

随着显微外科的发展,从七十年代开始了游离复合骨辦移植,在手术显微镜下将植骨块的血管与受骨创床的血管吻合,使移植骨块获得良好的血液循环,因此,骨细胞保持存活,使骨移植的愈合过程转变为一般骨折的愈合过程,这是骨移植手术的一个飞跃。从1981年开始,我院口腔科与骨科合作,先后为3例因下颌骨肿瘤切除所致的下颌骨缺损的病人作了白体肋骨复合辦游离移植修复下颌骨缺损手术,取得了良好的效果。手术分两组同时进行。根据病损范围和部位设计切口。按受区病变范围大小决定供骨长     

小腿牵引架治疗胫腓骨折

我科所设计的小腿牵引架,在治疗胫腓骨折方面取得了较为满意的效果。该牵引架可以节省人力和体力,一般由二人即可完成全部操作过程,并能产生持续而稳定的牵引力,为整复后的石膏固定或者手术操作提供了方便而可靠的条件。对于稳定骨折可用该牵引架施以适当的牵引力,同时配合手法整复。待复位满意后,在保持牵引之情况下,先完成小腿石膏管型,待塑形完成及石膏变硬后,卸去牵引架,继续完成长腿石膏。在治疗长斜形、螺旋形等不稳定骨折时,更体现了小腿牵引架的优越性;因其能在控制     

胸腰段椎管内硬脊膜囊肿1例报告

患者男 ,46岁。因双下肢麻木不适2年 ,加重 5个月 ,以“胸腰段椎管内肿瘤”收入院。 2年来感足底不适、双踝麻木 ,近 5个月来双侧小腿外侧麻木 ,左小腿肌萎缩 ,左踝不能背伸。无外伤史。查体 :一般情况尚好 ,脊柱生理弯曲存在 ,无侧弯及压痛 ,无局部多毛及色素沉着。双下肢等长 ,大腿周径两侧相等 ,小腿周径左侧少 2ｃｍ。双侧小腿外侧、足背外侧感觉减退。膝腱反射左侧较右侧弱 ,无病理反射。肌力 :左侧股四头肌、腓骨肌、踝关节屈肌群Ⅴ级 ,长伸肌Ⅳ级 ,踝关节伸肌群Ⅲ级 ;右侧下肢肌力正常。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,碱性磷酸…     

对称性长骨扩展1例报告

患者男 ,18岁 ,锡伯族 ,学生。因四肢末端肿痛 2年 ,来我院就诊。自述 2年来身高增长 5ｃｍ ,鞋号由 41号增长至 44号 ,现身高 180ｃｍ、体重 5 8ｋｇ。双腕、双膝、双踝关节肿大、隐痛 ,稍活动即易疲乏 ,不能上体育课。患者出生时体格大 ,幼儿时比同龄人生长发育快 ,游戏和玩耍时不如同龄儿敏捷。患者有四个姐姐均正常 ,家族中无相同疾病及遗传性疾病患者。体检　一般情况良好 ,心、肺、腹未见异常。骨科检查 :双腕、双膝、双踝关节肿大 ,无压痛 ,活动轻度受限 ,双膝浮髌征阳性 ,有少量积液。Ｘ线片示 :双侧尺桡骨远端、股骨远和胫骨两端增…     

腰椎上关节突部分切除术治疗腰椎椎管狭窄症及腰椎间盘突出症

近年,对腰椎椎管狭窄症的彻底减压及腰椎间盘突出症的长期疗效的认识,不论在广度或深度上均有重大进展,而腰椎上关节突部分切除,在治疗上述两病时,均有着重要意义。作者等于文中讨论了腰椎上关节突增生或其内前方的黄韧带、关节囊肥厚,既可使椎管后壁向前塌陷,造成椎管狭窄,又可致使神经根根管狭窄。倘若上关节突向中线向前增生,即可形成矢状面上椎管前后径不变小的三叶状根管、椎管狭窄症,即使碘剂造影亦难以获得阳性X线征象。     

前路减压治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的探讨颈椎前路减压治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性研究了我院因脊髓型颈椎病行颈前路减压、手术治疗的32例患者,对其手术前后的JOA评分(均数)进行分析。结果手术后患者的JOA评分(均数)均较手术前有明显提高,经随机区组设计资料的方差分析(α水准为0.05),P<0.05,有显著性差异。术后随访患者的JOA评分(均数)呈逐渐上升之势,但各组间评分P>0.05,无显著性差异。结论颈椎前路减压是治疗脊髓型颈椎病的一种有效的手术方法。但术前需仔细的研究影像学资料,结合患者的临床体检特点来进行手术部位的选择。     

周围神经损伤的显微外科修复

我院骨科从1980年11月至1982年4月对14例19根神经损伤进行了显微外科修复手术,收到了较为满意的效果。本组14例,男9例、女5例。年龄11~45岁,平均年龄27.2岁。神经损伤19根,其中完全断伤17根,不全断伤2根。损伤部位:臀丛神经根干部1,臂中段正中神经1、尺神经1、桡神经1,腕部、正中神经4,尺神经8,小鱼际部尺神经1,手指指神经1,臀部坐骨神经1。损伤性质:切伤10例,辗压伤3例,火器伤1例。受伤距手术的时间最短2小时,最长13个月。手术均在手术显微镜下进行,其中束膜缝合术3根,束间神