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曲宗阳周淑珍包杰杨明刘鹏张静静张宏业左明章 《中华老年医学杂志》2020,(9):1034-1037
目的分析老年腹部大手术患者术后肺部并发症发生情况及相关因素。方法回顾性分析北京医院实施老年大型腹部手术患者的临床资料,对患者术后肺部并发症发生率进行描述,采用Logistic回归分析术后肺部并发症发生的相关因素。结果最终纳入分析96例患者资料,老年腹部大手术术后肺部并发症发生率为53.1%(51/96);Logistic回归分析结果显示,腹腔镜手术(OR=0.293,95%CI:0.100~0.865,P=0.026)是肺部并发症发生的保护因素,而驱动压力>18 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)(OR=3.300,95%CI:1.148~9.434,P=0.027)和术中出血量>500 ml(OR=4.444,95%CI:1.091~18.180,P=0.037)是肺部并发症发生的危险因素。结论老年患者腹部大手术术后肺部并发症发生率值得关注,腹腔镜手术是术后肺部并发症发生的保护因素,而驱动压力>18 cmH2O和出血量>500 ml会增加肺部并发症发生的风险。 相似文献
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目的探讨肺保护性通气与传统通气策略对老年患者俯卧位脊柱手术中呼吸参数的影响。方法选择2016年6月至2019年1月择期行俯卧位脊柱手术的老年患者98例,男36例,女62例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级,在全麻下行脊柱手术(手术时间≥2 h)。根据术中通气方式将患者随机分为两组:肺保护通气组(P组)和传统通气组(C组)。P组采用小潮气量、中等呼气末正压和周期性肺复张;C组采用传统潮气量、不常规使用呼气末正压和肺复张。记录俯卧位后5 min、1、2、3、4、5 h气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压力和肺顺应性。记录俯卧位后和手术结束前pH值、PaO_2/FiO_2、PaCO_2、P_(ET)CO_2和碱剩余(BE)。记录术后肺部并发症发生情况。结果与C组比较,俯卧位后5 min、1、2、3、4 h P组的Ppeak、Pplat、驱动压力明显降低(P0.05),俯卧位后和手术结束前P组pH明显降低,P_(ET)CO_2、PaCO_2明显升高(P0.05)。两组PaO_2/FiO_2、BE和术后肺部并发症发生率差异无统计学意义。结论在俯卧位脊柱手术中,肺保护性通气策略气道压力更低,但可能存在通气不足的风险。 相似文献
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