案例诊疗数据研究对医保基金管理的启示

自1988年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布开始,我国基本医疗保险制度建立并在全国范围内迅速推广普及,逐步完善了统一的行政治理体系和社会化的经办治理体系,成为医疗保障体系的重要组成部分。截止2010年,城镇职工基本医疗保险参保人数达2.37亿人,其中在职职工1.78亿人,退休职工0.59亿人,对我国医疗保障发挥了不可替代的作用[1]。     

3.0T MRI多序列扫描在颈动脉斑块分析中的运用价值研究

目的:探讨3.0T MRI多序列扫描用于颈动脉斑块临床分析中的价值,为疾病临床诊治提供更可靠依据。方法:选择2019年1月-2019年12月确诊为颈动脉斑块的80例患者,均采用3.0T MRI多序列扫描检查,70例患者扫描图像质量合格,对其斑块分型予以分析,总结稳定斑块与不稳定斑块在不同扫描序列信号上的表现特征。结果:70例图像质量合格者Ⅰ~Ⅱ型14例,Ⅲ型31例,Ⅳ~Ⅴ型10例,Ⅵ型4例,Ⅶ型7例,Ⅷ型4例;其中,不稳定斑块、稳定型斑块分别有16例、11例;不稳定斑块MRI扫查表现为信号混杂,3D-TOF原始血管图像可观察到薄纤维帽14例,破裂纤维帽2例;增强扫描不光整内膜强化显著;MRI检查提示稳定斑块信号匀称,3D-TOF原始血管图像可观察到厚纤维帽,增强扫描增厚内膜强化不显著或未强化。结论:临床针对不同性质的颈动脉斑块,采用3.0T MRI多序列扫描所表现出的形态学特征存在差异,是一种较好的无创检测手段。     

高校健康教育教学模式的探讨

目的 对高校健康教育课实际教学效果及教学模式的分析探讨.方法 选取2007年～2010年学习过健康教育课的在校大学生为调查对象.采用调查问卷法,调查内容包括健康教育课的效果和学生评价、学生喜欢的健康教育课教学模式等.结果 1768名调查对象中83.88%认为健康教育课重要和非常重要;53.05%对健康教育课感兴趣;在对健康教育课不满意的原因中,40.52%认为教学模式单一;学生参与性教学和同伴教育是学生较喜欢的教学模式.结论 学生参与性教学和同伴教育应作为高校健康教育课的主要教学模式.     

缺血后适应对大鼠乳鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨缺血后适应对大鼠乳鼠心肌细胞缺血/再灌注损伤的保护作用。方法Wist-ar乳鼠（出生后3～7d）心肌细胞培养3～5d,随机分为四组：正常对照组（N组）,缺血/再灌注组（I/R组）,缺血后适应组（PC组）,PKCε抑制剂组（PKCI组）。采用pH6.8的D-Hands液饱和氮气和含20%新生牛血清的DMEM液复制心肌缺血/再灌注模型。检测各组MTT检测细胞存活率、乳酸脱氢酶（LDH）活力和丙二醛（MDA）含量变化,TUNEL染色观察细胞凋亡,Western blot检测PKCε蛋白表达水平。结果I/R组和PKCI组的MTT比色法检测的细胞存活率低于对照组和PC组,而LDH活力和MDA含量高于对照组和PC组。TUNEL染色细胞凋亡结果显示I/R组细胞凋亡显著,凋亡细胞核呈棕褐色,而PC组细胞存活状态良好,心肌细胞核多染成蓝色。同时,PKCI组的PKCε的蛋白表达水平低于PC组。结论缺血后适应对大鼠乳鼠心肌细胞缺血/再灌注损伤具有保护作用,且PKCε的激活参与其中。     

腹腔镜胆囊切除术的临床处理体会

本院2000年3月～2008年3月间共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)5386例,其中胆囊管异常426例,现将其处理的体会报告在文中作简要分析.     

酵米面食物中毒致死3例报道

酵米面食物中毒多见于我国东北、华北和西南地区，该地区有食用酵米面制成“面条”、“饣合豆”等饮食习惯，近年来，发生于河北、山东等地的变质鲜银耳中毒，亦属此类。因该类中毒极易造成多脏器衰竭，且无特效解毒剂，故死亡率较高，从而引起人们的重视。本文报道３例...     

支气管哮喘及其治疗药物的研究进展

长期以来 ,支气管哮喘一直被认为是因支气管平滑肌痉挛所至 ,故对哮喘的治疗着重于在急性发作期应用解痉平喘药进行对症治疗 ,疗效短暂 ,成功率不高。近年来 ,对哮喘的发病机制有进一步的认识 ,90年代初认为哮喘是一种气道炎症 (变态性炎症 )为特征的疾病 ,而非传统认为的以支气管痉挛为特征的疾病。因此 ,治疗药物亦有一定的进展 ,由解除急性支气管痉挛转变为防治气道炎症。一、支气管哮喘的发病机制通过动物实验及对病人经纤维支气管镜作灌洗和活检观察发现哮喘的病理特征是支气管慢性炎症 ,以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主 ,并通过Ｔ -…     

经皮肝脏穿刺双置管灌流引流治疗肝脓肿20例

我们在1991～1997年对20例肝脓肿患者采用经皮肝脏穿刺双置管灌洗引流术进行治疗.全部治愈,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男14例,女6例,年龄20岁～60岁,平均42岁.其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿1例,混合性1例.局限于右肝叶12例,左肝叶6例,左右肝叶均有者2例.单发脓肿12例,多发脓肿8例.腹部B超示脓肿面积最大12cm×9.2cm,最小3cm×2cm.入院前病程最长半年,最短1个月.1.2 操作方法 本组病例均经B超定位,在B超引导下,选择脓腔最大,距体表最近处为穿刺点,在局麻下先用套管针试穿,B超引导下进入脓腔,抽得脓汁后,按此方向推进到所需深度用Sedingre’s法插入8～9F猪尾导管,抽得脓汁即证实导管已进入脓腔,在距此管0.5cm处用16号动静脉套管针穿刺,在B超引导下进入脓腔,拔出内蕊,抽得腔汁后,留置外套做灌洗用.然后,     

住院病人影响因素调查分析

通过对住院患者的影响因素调查和分析，总结相应共性，为广大医院管理者提供借鉴，并希望借此确实提高医疗机构的服务水平，惠及广大患者。     

立复欣治疗复治结核病的临床应用

我科自1999年开始用含立复欣的联合方案治疗复治结核取得了较好的疗效,报道如下: