输尿管镜碎石取石术治疗23例经皮肾术后肾中上盏残余结石

目的 探讨输尿管镜钬激光联合气压弹道碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石的疗效.方法 用钬激光治疗仪结合Fr8.0/9.8输尿管硬镜下联合气压弹道碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石23例,观察其疗效.结果 23例患者共有结石103枚,结石大小8 ～ 36mm,结石寻及率100.0％,一次结石粉碎成功率98.1％,无严重并发症发生.结论 输尿管镜碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石是一种可行的疗效优良、安全、经济的微创方法.     

不同程度精索静脉曲张不育患者精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片分析

目的分析不同程度精索静脉曲张(VC)不育患者行精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片的情况。方法不同程度VC不育患者57例。其中,诊断为2级患者27例,3级患者30例。所有患者行精索静脉高位结扎术前1个月及术后3个月检测并计算精子DNA碎片指数(DFI)。结果 57例VC不育患者均行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术。VC 2级和3级患者行手术治疗后精子DFI与术前比较均值降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前VC 2级和3级不育患者精子DFI比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2级患者精子DFI低于3级患者(P0.05),DFI改善情况优于3级患者(P0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术能够改善VC不育患者精子DNA碎片情况,对于2级患者效果更佳。     

细胞间黏附分子-1与泌尿生殖系统肿瘤

细胞黏附分子(CAMs)是位于细胞表面的糖蛋白。它通过介导细胞与细胞、细胞与外基质间的相互作用,参与多细胞生物的多种生理及病理过程。细胞间黏附分子-1(ICAM-1)是其中重要的细胞黏附分子,与多种肿瘤的发生、发展以及浸润转移关系十分密切,近年来正成为研究的重点和热点。现就ICAM-1在泌尿生殖系统肿瘤中的研究现状特别是其与肿瘤的侵袭、浸润与转移关系进行综述。     

D类细胞周期蛋白与膀胱肿瘤关系的研究现状

D类细胞周期蛋白是细胞周期G1期的主要调控因子,其表达异常与膀胱肿瘤的发生发展有重要关系,对判断肿瘤的生物学特性、预后及指导临床治疗有重要意义,对D类细胞周期蛋白的靶向调节有望为膀胱肿瘤的防治开辟新途径.     

广东省阳江地区初婚育龄夫妇不孕不育症流行病学调查

目的 了解广东省阳江地区初婚育龄夫妇不孕不育症的发病率及主要影响因素.方法 对阳江地区7 294对初婚育龄夫妇进行流行病学问卷调查,统计不孕不育的发病率并对其危险因素进行logistic回归分析.结果 阳江地区不孕不育症的发病率为13.5%,女方年龄25~35岁和男方年龄25~40岁不孕不育症发病率显著增高(P<0.01);logistic回归分析显示盆腔感染性疾病、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、精索静脉曲张是不孕不育的独立危险因素.结论 自国家二胎政策放开后,阳江地区不孕不育症发病率增高,并且有女性患者年轻化和独立危险因素增加的趋势.     

Cyclin D3、Cyclin D1、p27KIP1在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及其关系

目的 探讨膀胱尿路上皮细胞癌(UCCB)组织中Cyclin D3、Cyelin D1和p27KIP1的表达及关系.方法 采用免疫组织化学方法测定50例UCCB组织、癌旁组织及15例正常膀胱黏膜组织的Cyelin D3、Cyelin DI和p27KIP1表达情况;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定CyclinD3 mRNA的表达情况.结果 Cyclin D3蛋白在UCCB、癌旁黏膜及正常膀胱黏膜中的表达率分别为32.00%(16/50)、12.00%(6/50)和6.67%(1/15),在UCCB组织中的表达高于癌旁黏膜和正常膀胱黏膜中的表达,差异有统计学意义(P<0.05),和病理分级、肿瘤大小及1年内肿瘤复发明显相关(P<0.05);Cyelin D3 mRNA在膀胱癌组织与癌旁组织和正常组织间,差异均有统计学意义(P<0.01).CycLin D1阳性率为80.00%(40/50),和病理分级及1年内肿瘤复发明显相关(P<0.05);p27KIP1阳性率为46.00%(23/50),和病理分级及1年内肿瘤复发明显相关(P<0.05).p27KIP1蛋白与Cyclin D3蛋白、Cyefin D1蛋白在UCCB中的表达呈负相关(r=-0.5472,P<0.01:r=-0.5417,P<0.01).Cyelin D3和Cyclin D1蛋白表达呈正相关(r=0.3430,P(0.05).结论 UCCB组织中Cyclin D3、Cyclin D1和p27KIP1表达明显相关,三者联合检测对UCCB的诊断治疗和估计预后有一定意义.     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后IVF-ET妊娠结局影响因素分析

目的分析子宫内膜异位症(EMT)不孕患者腹腔镜术后行IVF-ET助孕治疗妊娠结局的影响因素。方法选择2015年1月至2016年12月在本院生殖中心接受IVF-ET助孕的EMT不孕症腹腔镜术后患者141个周期作为研究对象,其中81个周期行新鲜胚胎/囊胚移植后成功妊娠纳入妊娠组,60个周期行移植后未妊娠纳入未妊娠组,对两组临床资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出影响IVF-ET妊娠率的临床因素。结果 IVF-ET助孕的EMT不孕症腹腔镜术后患者中81个周期成功妊娠,妊娠率为57.45%。多因素Logistic回归分析显示,年龄、不孕年限、基础FSH及可移植胚胎数是影响EMT患者腹腔镜术后IVF-ET妊娠的独立因素,其中年龄35岁、不孕年限3年及基础FSH10U/L是独立保护因素(OR值分别为0.491、0.494和0.350,P0.05);可移植胚胎数3个是独立危险因素(OR=2.860,P0.05)。结论 EMT不孕患者腹腔镜术后行IVF-ET助孕可获得较好的妊娠结局,患者年轻、卵巢功能好、不孕时间短及IVF获得多的胚胎对提高妊娠率有益。     

超声引导下经皮肾造瘘术对重度肾积水患肾功能的评价

目的探讨经皮肾造瘘术治疗重度肾积水的效果及其评价患侧肾功能的临床价值。方法应用超声引导下经皮肾造瘘术对48例重度肾积水患者(53个患肾)进行治疗,彩超测量积水肾治疗前后肾动脉血流的阻力指数及肾实质厚度,术后记录24 h引流尿量并检测尿液pH。结果经皮肾造瘘术后依据患肾24 h引流尿量及尿pH值分为恢复组、改善组及无功能组,各组间术前及术后肾动脉血流的阻力指数、肾实质厚度比较均有统计学差异(P<0.01),各组内术后与术前比较均有不同程度的改善(P<0.01),手术成功率100%。结论超声引导下经皮肾造瘘术成功率高、创伤小、安全、可靠,能够准确评价和有效地改善患肾功能,具有较高的临床应用价值。     

B超引导下斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石95例报告

目的：探讨B超引导下斜仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用价值。方法：采用斜仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石95例,其中肾结石83例,输尿管上段结石12例,观察其治疗效果。结果：所有患者行MPCNL均成功,一期结石清除率82.1%（78/95）,有17例结石残余,术后需用ESWL辅助治疗,无严重并发症发生,平均手术时间90min（50-120min）,平均住院7.8d（5-9d）。结论：B超引导下斜仰卧位经皮肾镜取石术是安全而有效的,并可防止辐射对术者手术团队及患者的影响,进行微创经皮肾镜手术时,斜仰卧位对术者麻醉师及患者是一个良好的手术体位选择。