多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月在我院妇产科接受治疗的PCOS患者80例(PCOS组)和体检健康女性80例(对照组),所有受试者均接受彩色多普勒超声检查,记录卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA、卵巢体积(V)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和卵巢动脉PI、RI。所有受试者均进行妇科内分泌六项测定,包括促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。结果两组间年龄差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。然而,PCOS组超重和肥胖、以及具有PCOS家族史的人数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间子宫RI差异无统计学意义(P0.05);但PCOS组的FN、SA、TA、V和子宫PI显著高于对照组,而卵巢PI和卵巢RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间PRL、E2、和P水平差异无统计学意义(P0.05);然而PCOS组的FSH水平显著低于对照组,而LH和T水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用Pearson相关性分析评估超声特征与妇科内分泌指标的相关性,结果表明FN和V均与LH、T水平呈正相关关系,SA和TA均与T水平呈正相关关系,而卵巢PI和卵巢RI均与LH呈负相关关系(P0.05)。结论彩色多普勒超声结合内分泌指标评估有助于PCOS患者的精确诊断。     

人参皂苷Rg3对大鼠子宫内膜异位症组织中血管内皮生成因子影响的研究

目的 观察人参皂苷Rg3（Rg3）对大鼠子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）组织中血管内皮生成因子（vascular endothelial growth factors，VEGF）影响和抗血管生成作用。方法 参照Jones方法建立Wistar大鼠EMs动物模型，3周后将建模成功的大鼠随机分为空白对照、孕三烯酮和Rg3各2．4，6及8周组,共12组。用SABC免疫组化法测定异位灶组织中VEGF的表达。结果 Rg3治疗大鼠EMs模型2，4，6，8周后，异位组织中VEGF的表达明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）；而孕三烯酮治疗相同时间后与对照组相比，VEGF表达无明显改变，差异无显著意义（P〉0．05）；Rg3组随治疗时间延长，VEGF明显减少（P〈0．05），而对照组和孕三烯酮组无此表现。结论 Rg3对大鼠子宫内膜异位组织中VEGF表达和新生血管生成均有抑制作用。Rg3有望成为子宫内膜异位抗血管生成治疗新药。     

腹腔镜切口子宫内膜异位囊肿2例报告

子宫内膜异位症（内异症）可发生在全身各个部位,卵巢子宫内膜异位囊肿最为常见。腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症,在国内外均有报道,多继发于剖宫产、会阴切开、子宫切除、羊膜腔穿刺术后,甚至阑尾切除或腹股沟疝修补术后。腹腔镜手术后切口子宫内膜异位症甚为罕见,国内外仅见个案报道。     

孕妇孕晚期超声知识知晓情况调查

目的了解北京医院部分建档孕妇对孕晚期超声知识知晓情况,分析知晓情况差异的影响因素,了解孕妇对孕晚期超声知识需求。方法采用随机抽样的方法,运用统一设计的自制调查问卷对北京医院建档孕妇(孕37～40周)123人进行孕晚期超声知识调查与分析。结果 16道知识题均回答正确的人数为0;16个方面超声知识的总知晓率为46.54%,不同职业孕妇对16道问题回答正确率在0～100.00%之间,其中8道问题间有统计学差异(P<0.05)。不同学历孕妇知识点回答正确率差别不大,其中孕晚期超声更关注胎儿生长发育状况还是畸形筛查(χ2=9.53,P<0.01)、超声示脐血流异常是否可以提示胎儿宫内缺氧(χ2=8.96,P<0.05)及羊水小于正常是否可能导致胎儿宫内窒息(χ2=8.37,P<0.05)存在统计学差异。结论调查的孕妇群体对孕晚期超声知识知晓率低,医院及相关部门应根据不同孕妇接受能力,适宜地加强该人群的孕晚期超声知识教育。     

孕妇产前超声筛查知识知晓情况调查

目的了解卫生部北京医院初次建立档案孕妇对产前超声筛查知识知晓情况,分析知晓情况差异的影响因素,了解孕妇对产前超声筛查知识获取途径及需求。方法采用随机抽样的方法,运用自制统一设计的调查问卷对卫生部北京医院初建档孕妇111人进行产前超声筛查知识调查与分析。结果 12道知识题均回答正确的人数为0;12个方面产前超声筛查知识的总知晓率为42.87%,12道问题知晓率位于前3位的依次为:超声能否看清胎儿唇裂,超声对胎儿是否有影响,超声能否查到胎儿智力问题。不同职业孕妇对12道问题回答正确率在5.00%～100.00%之间,其中超声能否看清胎儿容貌(χ2=3.1434,P=0.208)、能否看清胎儿单纯腭裂(P=0.110)及孕妇过多食用酸性食物是否致畸(χ2=0.4523,P=0.798)3道问题间无统计学差异,其他产前超声筛查知识知晓率均有统计学差异(P0.05)。不同学历孕妇知识点回答正确率差别不大,其中超声能否看清胎儿唇裂(χ2=10.8069,P=0.001)及超声对胎儿是否有影响(χ2=4.6944,P=0.030)存在统计学差异(P0.05)。结论孕妇对产前超声筛查知识知晓率低,不同职业孕妇相关知识了解差异大,医院及相关部门应根据不同孕妇接受能力,适宜地加强该人群的产前超声筛查知识教育。     

老年女性盆腔肿瘤的侦察兵

经阴道超声检查(TVS)是将特殊的阴道探头放入阴道内进行超声检查,具有无须憋尿、图像清晰、操作便捷、安全无创、经济、可重复性高等优点,可有效缩短就诊时间,提高治疗效率,是最重要的妇产科超声检查途径,已被越来越多的女性同胞所接受. 我国已进入加速老龄化的阶段,女性1/3的生命是在绝经后度过.但是由于传统观念束缚、处于绝经后时期、知识普及率较低、重视程度不够等各方面的因素,我国绝经后女性对盆腔病变的关注度明显降低.     

子宫内膜异位症血管生成研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期妇女的常见病和多发病,近年来发病率呈上升趋势,这种性质良性而行为却类似恶性的疾病长期困绕着临床治疗.EMs发病机制复杂,多数学者接受1927年Sampson提出的经血逆流种植学说,近年来证实在周期性行经的妇女中,经血逆流至盆腔是普遍的生理现象,但并非均发生EMs.当脱落的子宫内膜附着在腹膜或其他部位时,异位内膜本身及其周围组织新的血供的建立和维持是子宫内膜异位种植存活和EMs发生的基本条件.     

CA125、CA199、CEA联合彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值

目的比较血清糖类抗原(CA) 125、CA199、癌胚抗原(CEA)以及彩色多普勒超声单独检测与联合检测在诊断卵巢癌中的临床价值。方法选取2017年1月-2018年6月在北京医院妇产科接受治疗的卵巢癌患者(观察组)和卵巢良性疾病患者(对照组)各60例。采用化学发光法测定血清中CA125、CA199、CEA水平。采用GE E10彩色多普勒超声诊断仪进行超声诊断,记录超声评分和血流阻力指数。结果观察组与对照组间年龄和BMI的分布差异不具有统计学意义,具有可比性(P0.05)。观察组的血清CA125、CA199、CEA水平和超声评分均显著高于对照组,血流阻力指数显著低于对照组(P0.05)。Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者的血清CA125、CA199、CEA水平和超声评分均显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者,血流阻力指数显著低于Ⅰ-Ⅱ期患者(P0.05)。CA125、CA199、CEA和超声联合检测的敏感性、特异性和准确性均显著高于单项检测(P0.05)。结论 CA125、CA199、CEA和超声联合检测的敏感度、特异性和准确性较高。     

彩色多普勒超声对附件扭转程度的评估

目的 应用彩超观察扭转血管蒂及卵巢内部血流,对附件扭转严重程度作出评估并提出治疗策略.方法 应用彩超探查怀疑附件扭转的21例患者,观察卵巢血管的扭转情况,用频谱多普勒超声检查扭转血管蒂内血流,并且结合患者临床状况,决定是否必须立即手术治疗.结果 21例患者均有卵巢蒂扭转,其中11例扭转血管蒂内有动静脉血流,卵巢正常大小或者轻度肿大,10例保留卵巢(手术8例,保守2例);7例扭转血管蒂内仅有动脉血流,术中见卵巢增大,颜色正常或轻度变色,经手术治疗5例保留卵巢;3例扭转血管蒂内未探及血流,灰阶超声显示卵巢蒂扭转明显,术中发现卵巢缺血坏死,均行附件切除.结论 对于附件扭转,彩色多普勒超声检查可以协助判断卵巢是否有缺血坏死,有助于治疗方案的选择.     

人参皂苷Rg3对大鼠子宫内膜异位症异位囊肿抑制作用的观察

目的观察人参皂苷Rg3对大鼠子宫内膜异位症(EMs)异位囊肿的抑制作用。方法参照Jones方法建立Wistar大鼠EMs动物模型,3周后将建模成功的大鼠随机分为空白对照组、人参皂苷Rg3组和孕三烯酮组,各组又分为2、4、6、8周共12组,观察子宫内膜异位囊肿形态和体积的变化。结果肉眼观察:Rg3治疗前移植灶体积透明、囊状增大,有新生血管形成,Rg3治疗后血管消失、移植灶体积缩小(P<0.05);Rg3与孕三烯酮治疗后相比,移植物体积亦有明显缩小(P<0.05)。结论Rg3能明显缩小EMs大鼠模型的子宫内膜移植物体积,其作用机制可能是早期抑制了子宫内膜异位囊肿的血液供应。