气管内异位甲状腺1例

病人　女 ,47岁。刺激性咳嗽 ,呼吸困难 1年。查体 :气管居中 ,三凹征阳性 ,颈部可扪及Ｉ度肿大甲状腺 ,右叶呈结节改变。颈部侧位Ｘ线片上相当于甲状软骨处见气管内一直径约 1 0ｃｍ占位影。颈部气管ＣＴ相当于第 5胸椎水平见气管左后壁有一梭形软组织影突向腔内 ,密度均匀 ,肿物占据管腔 3/ 4(图 1)。纤维支气管镜检查进入声门 1 0ｃｍ可见由气管左后壁向腔内突出肿物 ,几乎与对侧管壁接触 ,肿物表面光滑、有充血表现。1998年 3月行气管内肿物切除术。术中见右叶甲状腺呈局限结节改变 ,部分切除甲状腺右叶后 ,于环甲膜区横行切开气管前壁 …     

止痛注液泵预防外固定架针道感染的应用体会

外固定架是诊治四肢开放性骨折常用的方法,而钉孔感染是一直困扰医生的棘手问题.经往基本是用酒精敷料护理,然而易产生酒精性皮炎等并发症.     

38例胸壁结核的外科治疗

近年来,结核病发病率有上升趋势,胸壁结核患者亦有所增加.胸壁结核如果处理不当,常引起复发、迁延不愈,有些患者甚至经历多次手术,给患者带来严重创伤.1995年8月至2006年8月本院胸心外科共收治胸壁结核患者38例,治疗效果满意,报告如下.     

原发性心房肿瘤12例临床分析

原发性心脏肿瘤极为少见,其发病率约占普通人群的0.0017%～0.28%[1].1992年2月至2004年6月,我院共收治原发性心脏肿瘤12例,均为心房肿瘤,现就诊断及治疗体会报告如下.     

小儿肺炎支原体感染并发心包炎（附五例报告）

小儿心包炎常是某些全身性疾病的一种表现。易被原发病掩盖。急性心包炎在儿科患病率较低，故早期诊断及合理治疗是改善预后、提高治愈率的关键。近年来肺炎支原体（MP）已成为小儿肺炎的重要病原，由其引起肺外并发症较多，而关于并发心包炎时积液特点及治疗方法的报道少见。现将2000-2004年我科收治5例小儿肺炎支原体肺炎（MPP）合并心包炎诊治情况报道如下。     

黄芪甲苷衍生物治疗慢性心力衰竭小鼠的药效评价及作用机制研究

目的 对黄芪甲苷系列衍生物治疗慢性心力衰竭的药效学进行评价,筛选候选化合物,初步探讨候选化合物黄芪甲苷衍生物HHQ16抗心衰的作用机制。方法 采用左冠状动脉前降支结扎四周诱导C57BL/6小鼠慢性心衰模型,将小鼠分为假手术组、模型组、阳性对照卡托普利组、系列黄芪甲苷衍生物组,共4组。小鼠灌胃给药4周,超声心动检测心功能,筛选出治疗心衰的最优黄芪甲苷衍生物HHQ16。进一步对HHQ16进行初步机制研究,通过大体形态学观察心脏的大小变化;HE染色观察心脏的病理变化;Masson染色观察心肌胶原沉积;免疫组化染色检测心肌纤维化指标Ⅰ型胶原（COL1）、III型胶原（COL3）、α平滑肌肌动蛋白（αSMA）蛋白水平变化;qPCR技术测定心肌纤维化指标COL1、COL3、αSMA和转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA水平的变化。结果 黄芪甲苷衍生物均能显著增加左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）,改善心功能,以HHQ16为最优化合物。与模型组相比,HHQ16组心脏体积显著减小,心肌肥大减轻,心肌组织胶原沉积显著下降,心肌纤维化指标COL1、COL3、αSMA和TGF-β1 mRNA水平以及COL1、COL3、αSMA蛋白水平显著降低。结论 HHQ16是治疗小鼠心衰的最优黄芪甲苷衍生物,它通过改善心肌重塑,抑制心肌肥大和心肌纤维化,改善心功能。     

基于GEO数据库探究结直肠肿瘤相关基因及其功能

目的 利用生物信息学分析方法,结合GEO数据库,探讨获取结直肠肿瘤关键基因的差异表达情况。方法 使用GEO数据库分析结直肠肿瘤患者的肿瘤组织和正常组织基因表达数据,使用GEO2R筛选差异表达基因(differential expression genes, DEGs),利用David数据库对DEG进行基因本体论(gene ontology, GO)富集分析,获得DEG的分子功能、细胞组分和生物过程结果,利用基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)获取差异基因在疾病状态下的信号通路信息,构建差异基因间蛋白质相互作用网络,并使用Cytoscape软件对网络中的关键节点进行拓扑分析,筛选出结直肠肿瘤患者发生过程中的关键基因。结果 通过对GSE21510数据集的生物信息学分析,共鉴定到664个DEGs,其中结直肠肿瘤患者高表达基因234个,低表达基因430个。这些DEGs主要参与细胞分裂、RNA聚合酶II启动子转录正和负调控等生物过程,同时参与细胞核、胞质、细胞质、核浆、细胞膜等细胞成分组成,并参与蛋白质绑定、ATP绑定等分子...     

应用吻合器治疗食管癌及贲门癌84例

消化道吻合术已有100多年历史,1977年上海手术器械六厂与上海中山医院改进设计的GF-I型管型消化道吻合器,是目前推广使用的吻合器.我院2001-2004年间应用该型吻合器共治疗食管癌及贲门癌84例,疗效满意,现报告如下.     

矿难伤员早期心理治疗的临床意义

矿山生产多是井下作业,自然环境恶劣,是造成矿难发生的重要原因。现在煤矿创伤的特点为"群体伤多、高能量伤多、复合伤多、危在瞬间多、死亡率高"〔1〕。鉴于事故的突发性以及创伤的严重性,容易导致伤员应激障碍发生,严重影响伤员的预后,甚至导致创伤性精神病,给伤员家庭和社会造成     

矿难伤员早期心理治疗的临床意义

矿山生产多是井下作业,自然环境恶劣,是造成矿难发生的重要原因.现在煤矿创伤的特点为"群体伤多、高能量伤多、复合伤多、危在瞬间多、死亡率高"[1].鉴于事故的突发性以及创伤的严重性,容易导致伤员应激障碍发生,严重影响伤员的预后,甚至导致创伤性精神病,给伤员家庭和社会造成极大负担.以2005年2月14日辽宁阜新孙家湾海州立井发生重大矿难为例,获救伤员30例入院时,有5例出现茫然、麻木,3例有惊恐、烦躁、谵妄,其余均有不同程度的恐惧、焦虑等.因此,近年来我院在治疗躯体疾患同时早期开始对矿难创始者实施心理治疗,取得了较好的临床效果,现将体会总结如下.