排序方式: 共有11条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1.
腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化患者中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparospic cholecystectomy,LC)在合并肝硬化患者中应用的围手术期特点。方法:回顾性分析2000年1月~2009年1月40例腹腔镜治疗合并肝硬化(Child肝功能A级或B级)的胆囊结石患者的临床资料。结果:36例LC手术成功,4例中转开腹。中转开腹原因为Calot三角区致密粘连、解剖困难2例,胆囊动脉出血镜下止血困难2例,LC平均手术时间为62min,术中平均出血80ml,平均住院9.6d。2例术后出现腹腔积液,经护肝、支持、利尿治疗,6、8d后腹腔积液消失,无胆道损伤,术后无大出血,无肝功能衰竭和死亡患者。结论:经过充分的术前准备,术中、术后恰当的处理,LC在合并轻、中度肝硬化患者中应用是安全有效的,但应严格掌握适应证。 相似文献
2.
分析46例胆肠内引流术患者,包括:①36例患者因先天性胆总管囊肿、肝内外胆管结石伴胆管局限性狭窄或扩张、肝外胆管损伤性狭窄行胆管空肠Roux-y吻合术有较好疗效,其关键在于解决了通畅胆汁引流和术后返流感染问题;同期收治2例胆管空肠Roux-y吻合术后复发肝胆管结石患者。提示本术式不能完全预防肝胆管病变复发,但目前可将胆肠吻合输入空肠袢作成经腹壁至胆管的通道,用纤维胆道镜处理胆道复发病变;②3例胆管癌患者采用胆总管十二指肠吻合术或肝总管空肠袢式侧侧吻合术以利于减黄,结合分析5例11次胆总管十二指肠吻合术后出现并发症患者,并与胆管空肠Roux-y吻合术相比较,指出了胆总管十二指肠吻合术的优缺点、适应证,并分析了胆总管十二指肠吻合术具体术式的选择及其术后并发症的治疗 相似文献
3.
4.
5.
患者 ,男性 ,69岁。因“上腹部间歇性疼痛 3年 ,加重 2个月”入院。入院查体 :T 3 7.7℃ ,P 84次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 98/ 68mmHg。皮肤、巩膜无黄染。右上腹、剑突下压痛明显 ,轻度肌紧张。可扪及肿大胆囊 ,张力高。WBC 12 .9×10 9/L。N 0 .91,L 0 .0 9。GPT 12 0u/L ,GoT 73u/L ,Glu 13 .3mmol/L .彩色Doppler提示“胆囊结石 ,胆囊颈部结石嵌顿 ,急性胆囊炎”。抗炎 ,利胆治疗 3d后腹痛减轻 ,腹部体征同前。在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。术中见 :胆囊被大网膜完全覆盖包裹 ,剥离大网膜… 相似文献
6.
7.
8.
腹腔镜胆囊切除术中转开腹17例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1992年10月 ̄1997年10月共行腹腔镜胆囊切除术1082例,其中术中转开腹17例。中转开腹率1.57%。文章分析了导致中转开腹的两类原因:一类是疾病原因,这类中转开腹很难避免,故要求术前正确评价手术难易程度,掌握好适应证;另一类是技术原因,可以通过提高手术拔巧来逐步减少。中转开腹是保证病人安全和手术质量的重要措施。 相似文献
9.
10.
528例胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩的腹腔镜手术技巧 总被引:1,自引:0,他引:1
胆囊结石嵌顿及慢性萎缩性胆囊炎的 LC 手术技术难度较大,处置不当,会出现严重的并发症。本科自1992年以来,先后收治528例此类病人,其中男性156例、女性372例。年龄19~84岁。病程4d~1.5年,均有典型的胆绞痛史。术中发现2例并发胆囊十二指肠瘘,1例并发 Mirizzi 征,中转开腹率1.52%,详见表1。本组528例均治愈,无手术死亡。现将处理技巧介绍如下。 相似文献