托烷司琼、氟哌利多复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后呕吐

<正>术后恶心呕吐(PONV)是腹腔镜手术麻醉后最常见并发症[1],PONV既增加病人的痛苦,还可导致脱水、碱中毒和电解质失调等内环境絮乱,既影响了病人术后康复质量,又增加医疗费用。本研究就托烷司琼、氟哌利多和地塞米松联合     

脑电双频指数指导全麻药异丙酚的临床观察

近年来，随着微机的应用和脑电分析技术的发展，脑电技术在临床麻醉学中的应用再度受到关注，衍变出不同的脑电参数，如双频谱指数（bispectral index，BIS）等，其能够准确、更及时地反映大脑生理功能的变化，避免出现术中知晓，指导临床用药。本院于2005年使用BIS监测仪，指导全麻药异丙酚的临床观察，现报告如下。     

硬膜外冲击合牵引推拿治疗颈椎病和椎间盘突出症

我院采用硬膜外冲击合牵引推拿治疗颈椎病和椎间盘突出症取得满意疗效,报道如下。1临床资料72例患者均为本院门诊和住院病人,男45例,女25例,年龄23岁~65岁,病程7天~10年。颈椎病(脊髓型颈椎病除外)和椎间盘突出症诊断参照全国高等中医药院校教材《推拿治疗学》的诊断标准。随机     

托烷司琼对胆道腹腔镜全麻术后恶心呕吐的预防效果观察

恶心、呕吐是全麻术后常见的并发症,临床上曾以氟哌利多、甲氧氯普胺等对症处理,但常常伴有嗜睡、锥体外系症状等不良反应。我们用托烷司琼术后镇吐取得了满意的效果。现报道如下:     

帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察

目的探讨帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜术后镇痛的有效性及安全性。方法选择患者120例,随机分成曲马多组(Q组)和帕瑞昔布钠组(P)进行对照。结果两组患者各时点静态和动态VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而P组恶心、呕吐、头晕、出汗、腹胀、呼吸抑制等不良反应明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜术后镇痛比曲马多较好。     

硬膜外舒芬太尼超前镇痛对老年胆囊切除术患者认知功能的影响

目的 探讨硬膜外舒芬太尼超前镇痛对老年腹腔镜下胆囊切除术患者的镇痛效果及对术后认知功能的影响.方法 67例择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者,随机分为舒芬太尼超前镇痛组(A组)和芬太尼超前镇痛组(B组),分别于麻醉诱导前硬膜外注射舒芬太尼和芬太尼.比较两组患者术后4、8、12和24 h的VAS评分和Ramsay镇静评分;采用简易精神状态量表(MMSE)评价两组患者术前24 h,术后3、6、24 h的认知功能.结果 A组术后8、12、24 h的VAS评分低于B组,术后4、8h的Ramsay镇静评分高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);与术前24 h比较,B组术后3h的MMSE评分显著降低,且明显低于相同时间点的A组(P＜0.05).结论 硬膜外舒芬太尼超前镇痛对老年胆囊切除术患者具有良好的镇痛镇静作用,且不影响患者术后认知功能.     

甲钴胺骶管注射联合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床分析

腰椎间盘突出症是临床常见病，其发病率逐年增高，好发于20～45岁的青壮年，男性多于女性。手术治疗虽然能取得较好的效果，但由于其可能并发的严重并发症及患者害怕手术的心理，大多数患者仍然选择保守治疗。本院自2011年来采用骶管注射甲钴胺合并牵引推拿手法治疗腰椎间盘突出症，疗效较好。现报道如下。     

星状神经节阻滞在疼痛治疗中的应用(综合报道)

星状神经节由下交感神经及第一胸交感神经节融合而成 ,位于第七颈椎横突与第一肋骨颈部之间 ,常位于第七颈椎体的前外侧面 ,是支配头面部、颈及上肢的主要的交感神经节。星状神经节阻滞 ,可以解除交感兴奋 ,使局部血管扩张 ,改善血液循环 ,促进新陈代谢 ,抑制疼痛 ,促进神经功能恢复。星状神经节阻滞已被广泛用于临床治疗多种疾病。颈、肩、臂综合症是因各种病因发生的颈、肩、上肢麻木 ,疼痛 ,手部冷感 ,肿胀 ,出冷汗 ,肌肉萎缩 ,头晕等症状的综合征 ,易能芬等用 2 %利多卡因 10 0ｍｇ、维生素Ｂ12 0ｍｇ、维生素Ｂ12 1 0ｍｇ、地塞米松 5…     

阿托品预处理在无痛人流中的临床观察

无痛人工流产(简称无痛人流)在手术操作或扩张宫口时直接刺激迷走神经可造成心动过缓,严重者可造成迷走神经反射性     

芬太尼联合异丙酚在老年患者肠镜检查中临床观察

目的：探讨芬太尼联合异丙酚麻醉对老年患者无痛肠镜的效果及安全性。方法：选择印例要做无痛肠镜的老年患者随机分成观察组和对照组。观察组先静脉注射芬太尼0.05mg后，再给异丙酚1～2mg／kg麻醉，对照组单纯异丙酚1～2mg／kg麻醉，观察两组患者的生命体征，并在检查结束后询问患者的感受。结果：两组患者在检查前、后生命体征比较差异无统计学意义（P≥0．05），检查中（5分钟）观察组血压比对照组平稳，与对照组比较，观察组异丙酚用量明显减少，且苏醒快，镇痛效果满意。结论：芬太尼联用异丙酚麻醉进行肠镜检查对老年患者是安全、舒适、无痛苦的方法。