2012—2017年湖南省非结核分枝杆菌感染的特征分析

目的 分析湖南省2012—2017年非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布特征、流行状况,为湖南省NTM感染的防治提供参考依据。方法 收集2012—2017年来自湖南省14个地级市、在湖南省胸科医院经BACTEC MGIT 960 法确诊为分枝杆菌感染的患者15576例,其中男性11126例,女性4450例。分离出分枝杆菌菌株15576株(每例患者1株)。采用MPB64蛋白免疫胶体金法、对硝基苯甲酸(PNB)生长试验进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM的初步鉴别,应用16S rRNA、Hsp65测序法对初步鉴定为NTM的菌株进行菌种鉴定,并对NTM感染者的相关临床资料进行分析。结果 2012—2017年NTM检出率为10.17%(1584/15576);男性NTM感染者占62.06%(983/1584),女性占37.94%(601/1584);年龄分布中,40~岁的中老年患者最多,占39.02%(618/1584);职业分布以农民为主,占66.67%(1056/1584)。2016年NTM菌种分布达24种,位列前4者分别为:胞内分枝杆菌[25.23%(84/333)]、脓肿分枝杆菌[24.62%(82/333)]、戈登分枝杆菌[18.62%(62/333)]、鸟分枝杆菌[16.82%(56/333)];2017年NTM菌种分布达21种,位列前4者分别为:胞内分枝杆菌[27.15%(104/383)]、脓肿分枝杆菌[22.46%(86/383)]、戈登分枝杆菌[21.15%(81/383)],鸟分枝杆菌[17.49%(67/383)]。结论 2012—2017年湖南省NTM检出率处于较高水平,感染人群以男性、中老年、农民为主,以致病NTM菌居多。     

自我效能干预联合药物治疗化疗性呕吐的研究

目的探讨自我效能干预促进化疗性呕吐治疗的疗效。方法将100例高危致吐性患者随机分为观察组、对照组各50例。两组均予以阿瑞匹坦+5-HT3RA+地塞米松预处理方案,在此基础上对照组采用常规的落实治疗措施及化疗知识宣教方法,观察组增加自我效能护理干预。结果干预后观察组化疗性呕吐疗效及自我效能评分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论自我效能护理干预有利于促进化疗性呕吐治疗的疗效,提高患者的自我效能,从而完成化疗过程。     

三种方法护理化疗性口腔炎的效果比较

目的 比较复方氯己定、海藻生物胶和思密达用于化疗性口腔炎的护理效果,探讨化疗性口腔炎的有效护理方法。 方法 将264例化疗性口腔炎患者随机分为对照组、观察1组、观察2组各88例。对照组常规应用复方氯己定含漱液进行护理,观察1组应用思密达进行护理,观察2组应用海藻生物胶进行护理,护理5 d后比较三组疗效。 结果 护理后对照组、观察1组、观察2组有效率分别为44.32%、78.41%、93.18%,三组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 复方氯己定、海藻生物胶和思密达护理化疗性口腔炎均有效,但复方氯己定疗效欠佳,思密达次之,海藻生物胶能够更有效地改善与减轻化疗所致口腔炎。