膝关节辅助结构损伤MRI检查的临床价值

目的:总结膝关节辅助结构损伤MRI表现及临床意义.方法:回顾分析40例膝关节辅助结构损伤的MRI图像,观察膝关节辅助结构损伤的MRI表现及合并的其他损伤.结果:40例辅助结构损伤中,韧带损伤10例,半月板损伤26例(共36个),关节软骨损伤的4例.结论:膝关节辅助结构损伤的类型多样,①韧带损伤类型:水肿型、截断型、线旁结节型;②半月板损伤类型:楔铸型、线型(包括斜线形)、小结节型;③关节软骨损伤:信号异常、切迹样改变、节段样改变.MRI对膝关节辅助结构损伤的诊断对临床具有重要意义.     

初探CR影像质量控制与质量保证

CR系统作为X线数字化成像的"中介"新型特有装置,优点、实效性十分明显,已广泛应用于临床.2003年8月引进AGFA SOLO-CR系统(配置的激光相机为Drystar3000)以来,开展了一系列规范的质量控制工作,对其效能的质量控制与质量保证在实际操作掌控上提高了一定的认识.     

原发性肝癌术后早期DSA影像表现

目的 探讨原发性肝癌切除术后早期DSA介入诊疗的影像表现特点.方法 45例原发性肝癌患者手术切除后行辅助性肝动脉化疗灌注或栓塞治疗,结合6个月随访期内CT及甲胎蛋白等资料,分析肝癌术后早期各种DSA影像表现及其诊断价值.结果 早期DSA表现分为4类:(1)术后正常改变:27例.肝动脉及门静脉呈部分切除后改变,残肝动脉形态分布较规则,末梢血管增多并于切缘形成条片状或环形染色.(2)血管合并症:5例.并发肝动脉-门静脉瘘,见门静脉分支或主干提前显影.(3)肝内肿瘤复发/转移:10例.切缘复发肝动脉末梢增多杂乱,呈团块状或串珠状肿瘤染色;肝内复发/转移表现为单个或多发结节或团块影.碘油乳剂栓塞后杂乱血管消失,碘油明显沉积.(4)可疑肝内复发/转移:3例.肝动脉末梢增多较杂乱,碘油无明显沉积.DSA诊断术后复发/转移正确率为92.8％.结论 原发性肝癌切除术后早期具有多种DSA表现,可以较准确地区分术后正常改变、血管合并症及肿瘤复发转移并指导介入治疗.     

老年肝癌并破裂出血介入治疗近期疗效

目的探讨介入性肝动脉栓塞/化疗栓塞治疗老年原发性肝癌合并破裂出血患者近期疗效。方法回顾性分析16例老年原发性肝癌合并破裂出血患者介入治疗资料,评价介入治疗的安全性及近期疗效。结果15例患者治疗后出血停止,止血成功率93.8%,1例因持续出血及肝功能严重损害于1周内死亡,未发生介入相关严重并发症。转氨酶治疗后2～3天升高（P＜0.01）,7～10天恢复至术前水平（P＞0.05）,总胆红素变化不明显（P＞0.05）。12例接受后续介入治疗,随访期内肝动脉化疗栓塞1～4（平均2.5）次。3个月时14例存活,患者肿瘤客观有效率85.7%。3、6、12个月生存率为87.5%、75%、56.3%。结论介入治疗老年原发性肝癌合并破裂出血安全性较高,可以有效止血、短期内延缓肿瘤进展并改善近期预后。     

超声定位联合X线引导下经皮经肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸

目的:探讨超声定位联合X线引导下经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法:回顾性分析行超声联合X线引导下PTCD术的46例恶性梗阻性黄疸患者资料。结果:44例(95.65%)PTCD成功,其中41例(93.2%)1次穿刺置管成功,3例(6.81%)经2次穿刺置管成功。术后引流量100~800 m L/d,术后第1天开始,患者黄疸均开始不同程度改善,临床症状逐渐减轻。术后1周,患者血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶水平均较术前明显降低(均P0.05)。术后出现胆道感染2例,出现少量胆道出血3例,均经对症治疗后恢复,无其他严重并发症发生。结论:超声定位联合X线引导下行PTCD具有安全、简便、并发症少的优点,是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法。