空芯钛拉力螺钉内固定结合植骨治疗距骨颈骨折

目的探讨空芯钛拉力螺钉内固定结合植骨治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法本院自2004年3月至2009年2月共收治12例距骨颈骨折患者,其中2例开放性骨折,10例闭合性骨折。待患者创面、软组织条件改善后,二期行切开复位空芯钛拉力螺钉内固定结合植骨治疗。结果 12例患者术后均获6~32个月(平均18个月)的随访。骨折愈合时间20~28周(平均24周),力线正常。创伤性关节炎3例,皮肤坏死2例,距骨缺血性坏死1例,无骨髓炎、骨不连或畸形愈合。临床疗效按美国足与踝关节协会踝与后足功能评分,优3例(90~100分),良6例(75~89分),可2例(50~74分),差1例(50分),优良率75%。结论根据距骨颈骨折的类型和软组织损伤程度选择合适的手术时机、手术入路和手术方式,使用空芯钛拉力螺钉维持骨折复位和关节稳定,骨缺损区充分植骨促进骨折愈合,规范功能锻炼,晚负重,可获得良好的临床疗效。     

手术治疗老年人腰椎间盘突出症37例临床分析

老年腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,合理可靠的治疗可为老年患者解除病痛,提高生活质量,自我院采用手术治疗老年腰椎间盘突出症以来,取得较为显著之疗效,特报告如下。1临床资料1.1一般资料所选患者37例均符合临床腰椎间盘突出症诊断标准,男28例,女9例。年龄60～73岁,病程最短3周,最长15年。其中单侧23例,双侧14例;间歇性跛行27     

药物治疗椎动脉型颈椎病50例

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,其病理基础是椎动脉供血不足,临床特点主要为间歇性眩晕及发作与头部活动姿势有明显关系的一类征象[1],临床表现主要有眩晕、恶心、呕吐、突发性弱视或失明、复视、猝倒、耳鸣耳聋,可伴有枕部、顶枕部疼痛等,其中眩晕为其主要症状,表     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折44例

我院自2008年以来采用空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折44例,取得较满意之疗效,现报道如下。1资料与方法1一般资料本案所选患者44例,其中男性25例,女性19例,年龄最小33岁,最大73岁。按Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例;按部位分:头下型9例,颈中型24例,基底型11例。骨折原     

延期切开复位植骨钢板内固定治疗Pilon骨折

目的探讨延期切开复位结合植骨三叶草钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法 26例Pilon骨折患者,6例为开放性骨折,20例为闭合性骨折,对闭合性骨折先行跟骨牵引治疗,待肿胀消退后行切开复位结合植骨三叶草钢板内固定治疗。结果 26例均获术后随访,随访时间842个月。骨折临床愈合时间为1628周,患肢力线正常。术后有3例伤口感染,3例皮肤坏死,5例踝关节功能障碍;未见有骨折不愈合或畸形愈合,无窦道形成及骨髓炎。临床疗效按美国足与踝关节协会踝与后足功能评分：优6例（90100分）,良14例（7589分）,可3例（5074分）,差3例（小于50分）。结论正确评估局部软组织条件,根据Pilon骨折的类型和软组织损伤程度选择合适的手术方式和手术时机,三叶草钢板内固定维持骨折复位和下肢力线,干骺端缺损区充分植骨,修复关节面,早期功能锻炼,晚负重,可使P ilon骨折术后达到良好的临床疗效。