骶管阻滞术2326例报告

我院自1971年以来,应用骶管阻滞术行肛门会阴区手术,取得比较满意的效果,现小结如下。资料和方法 1.一般资料:全组2326例,其中男2108例,女218例,年龄11～79岁。 2.操作方法:用7号针头(针体长28mm)经骶裂孔行骶管穿刺。穿刺时接5ml注射器,由骶裂孔进针,针尖指向头侧,与皮肤成角75°,边进针边推注1％普     

29℃血停搏液间歇灌注保护心肌

目的 探讨体外循环心内直视手术中应用停搏液间歇灌注保护心肌的可行性;方法近年来应用29℃血停搏液间歇灌注的心肌保护法进行68例心内直视手术,主动脉阻断时间为10～185min。结果 术中灌注后心脏不经室颤迅速停搏,心肌红润松软,开放主动脉后心脏自动复跳率为67/68(98.5％),复跳后至停机阶段动脉压为6.8～14kPa,术后循环稳定,无严重心律紊乱发生,心功能恢复顺利,无手术死亡。结论 29℃血停搏液间歇灌注是一种良好的心肌保护方法。     

小剂量咪唑安定用于预防气管拔管时心血管反应的比较观察

全麻后气管拔管期间 ,因吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等可继发潜在有害的血液动力学变化。我们采用小剂量咪唑安定用于气管拔管前 ,有效地减轻了气管拔管期间的心血管反应 ,并具有显著的镇静作用。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期普外科手术患者 2 0例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,采用气管内麻醉。随机分为Ａ、Ｂ两组 :Ａ组于拔管前 10分钟静注咪唑安定 0 0 7ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组为对照组。拔管指征 :自主呼吸自行恢复 ,各项反射存在 ,不给氧时ＳｐＯ2 ≥ 95 %持续 5分钟以上。监测　拔管期间监测ＳｐＯ2 、ＨＲ、ＭＡＰ。分别记录拔管前…     

轻比重单侧腰麻应用于人工股骨头置换术25例的体会

2001年7月～2002年7月,我们对25例人工股骨头置换术采用轻比重单侧腰麻,效果满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组25例患者ASA分级Ι～Ⅲ级,男20例,女5例,25例均为外伤性股骨颈骨折,最大年龄93岁,最小年龄59岁,平均68岁,合并高血压病10例(40%),冠心病8例(32%),慢性支气管炎3例(12%),糖尿病(Ⅱ型)4例(16%)。1.2麻醉方法:入手术室建立静脉通道,麻醉前输平衡盐300～400ml,侧卧位,患肢在上,心功能Ⅰ级,头高脚低,心功能Ⅱ级以上,头低脚高位,倾斜度在20度以内。选择L3～4或L2～3为穿刺点,穿刺成功后,0.5%布比卡因3ml加灭菌注射用水2ml,…     

间歇灌注29°C血停搏液心肌保护68例体会

冷晶体停搏液间断灌注已成为心脏直视手术心肌保护的基本方法,但在广泛实践中发现其存在一些问题。为了进一步改善心肌保护效果,克服低温的不良影响,避免心肌缺血再灌注的损伤,1991年Lichenstein等〔1〕提出并在临床中成功应用温血停搏,近年日益受到重视。我们自1993年3月以来,应用29°C血停搏液间歇灌注的心肌保护方法,进行心内直视手术68例,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组68例,男37例,女31例;年龄4～59岁。先天性心脏病手术45例,其中房隔缺损11例,室隔缺损19例,法洛四联症6例,双腔右心室3例,房室管畸形2例,单心房、三房心…     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的临床研究

目的：研究硬膜外麻分娩镇痛的疗效和对产程及母婴的影响。方法：观察组80例产妇在产程中行硬膜外麻醉分娩镇痛,未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇80例作为对照组。观察两组镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果：观察组硬膜外麻醉分娩镇痛有效率为97.5%,观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短,差别有极显著意义（P＜0.01)。对分娩方式、产后出血和新生儿的影响,两组比较差异均无显著意义（P＞0.05)。结论：硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,对母婴无影响,可加速产程活跃期及第二产程进展。     

布比卡因和地卡因重比重液用于蛛网膜下腔麻醉的比较

作者用布比卡因和地卡因重比重液给40例病人(主要是经尿道前列腺切除术)行蛛网膜下腔麻醉,用双盲法比较两药的感觉阻滞平面、达到最高平面的时间、运动阻滞程度、麻醉维持时间等。全组男38例,女2例,年龄50～75岁。病人随意分成4组,每组10例。均在第3～4腰椎间穿刺,分别用含8％葡萄糖的0.5％布比卡因(比重1026)2ml或3ml和含6％葡萄糖的0.5％地卡因(比重1020)2ml或3ml行蛛网膜下腔麻醉,注药速度约0.2～0.25ml/秒。注药后立即平卧15～30分钟后改膀胱截石位。注药后由不知用药情况的另一作者每隔2分钟测一次麻醉平面和下肢运动阻滞程度,30分钟后每隔15分钟测一次,直至麻醉消失。     

低浓度罗比卡因行颈段硬膜外阻滞的临床观察

本文比较了低浓度罗比卡因与布比卡因行颈段硬膜外阻滞的镇痛效果及其对肌力和呼吸的影响。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级甲状腺手术病人 6 0例 ,男 13例、女 4 7例。年龄 19～ 5 3岁。手术时间 (82± 35 )分钟。随机均分为两组 :0 2 5 %罗比卡因组 (Ⅰ组 ) ,0 2 5 %布比卡因组 (Ⅱ组 )。方法与观察项目　术前 30分钟肌注地西泮 10ｍｇ ,入室后持续监测ＥＣＧ、ＢＰ及ＳｐＯ2 。选择Ｃ7～Ｔ1椎间隙行硬膜外穿刺置管 ,回吸无血和脑脊液后 ,Ⅰ组注入 0 2 5 %罗比卡因、Ⅱ组注入 0 2 5 %布比卡因各 15ｍｌ,以后每隔 6 0分钟追加 5ｍ…     

高位硬膜外麻醉1016例体会

198 0年以来 ,我们采用高位硬膜外麻醉施行颈区、上肢及胸壁手术 10 16例 ,约占同期硬膜外麻醉4 % ,未发生脊髓损伤、高位截瘫、全脊髓麻醉等麻醉并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 10 16例中 ,男 2 91例 ,女 72 5例 ;年龄 15～ 6 3岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前检查心功能轻度不全 12例 ,ＥＣＧ提示ＳＴ段改变 30例 ,合并高血压 38例。手术种类 :甲状腺次全切除术 6 0 2例 ;甲状腺腺瘤切除术 71例 ;乳癌根治和乳房包块切除术 2 35例 ;断指再植或再造术 2 5例 ;颈区、上肢及胸壁其他手术 83例。手术时间 36ｍｉｎ～ 10ｈ 2 2ｍｉｎ ,平均 2ｈ …