经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗陈旧性第5掌骨颈骨折

掌骨颈骨折以第5掌骨最多见,因多发生在拳击者,故又称"拳击者骨折".目前对于其治疗多采用闭合复位髓内针内固定的方法[1-4],但对于陈旧性骨折则采用切开复位内固定或结合植骨的方法[5].自2000年5月以来,作者采用经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗陈旧性第5掌骨颈骨折32例,获得满意的疗效,报道如下.     

闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折

目的：观察闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折的临床疗效。方法对采用闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗的12例新鲜稳定型舟骨腰部骨折患者进行随访,采用修订后Mayo腕关节评分标准对临床效果进行评价。结果所有患者均获得随访,随访时间13~23个月（平均15个月）,无感染、螺钉松动、过敏排斥反应及关节炎的发生。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为8~14周,平均10周。按修订后Mayo腕关节评分标准：优7例,良4例,可1例,优良率91.7%。结论闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折,具有操作简单,固定可靠,并发症少及能早期进行功能锻炼等优点。     

闭合复位或小切口复位Ilizarov外固定架固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的 观察闭合复位或小切口复位Ilizarov外固定架固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-06—2021-04采取闭合复位或小切口复位Ilizarov外固定架固定治疗的23例NeerⅡ型锁骨远端骨折,术中采用手法或撬拨钳夹闭合复位骨折,闭合复位失败的患者在骨折端作一长约3 cm横形切口复位骨折。于肩峰处穿入2或3枚直径2.0 mm克氏针,经肩峰、锁骨远端、锁骨近端固定骨折,于锁骨中段两侧适当位置与锁骨干成45°～60°角置入2或3枚直径2.0 mm克氏针,穿过两侧骨皮质后弯折克氏针约成90°,用Ilizarov外固定架连接固定。结果 23例均获得随访,随访时间4～12个月,平均7个月。术后未出现针道感染、克氏针断裂、Ilizarov外固定架松动、肩峰应力性骨折等并发症。3例出现肩峰处克氏针刺激,存在疼痛不适且功能锻炼不佳,换药及减少肩关节功能锻炼后疼痛缓解明显,拆除Ilizarov外固定架并加强功能锻炼后改善。末次随访肩关节功能Constant-Murley评分为81～96分,平均91.6分。末次随访时肩关节Neer评分：优11例,良9例,可3例。结...