皮瓣移植修复足踝部巨大创面2例

我院自1996年11月以来,为2例足踝部巨大面积皮肤软组织缺损伴骨外露患者,行游离对侧股前外侧皮瓣移植修复其缺损,获得较好效果,现报告如下。 例1:患者,男,48岁,未婚。于1996年11月2日建房时不慎砸伤右足,皮肤挫伤较重,随在当地医院行清创缝合术,于11月5日转入我院进一步诊治。体查:一般情况可,心肺检查无异常,右足第1趾及足底、背内侧至内踝处皮肤紫黑,余趾未梢血     

股前外侧皮瓣修复小腿及踝部皮肤软组织缺损20例

自1993年以来,应用股前外侧皮瓣修复小腿及踝部严重软组织缺损伴骨外露20例,全部成活,效果良好。体会:该皮瓣供区隐蔽,厚度适中,切取面大,有感觉神经,血管恒定,管径粗大且蒂长。血管吻合时应用移植静脉或旋股外侧动脉降支桥接,可改善因吻合皮瓣血管而失去一条主要血管而造...     

Y型弹力外固定架的研制和应用

目的 探讨应用Y型弹力外固定架治疗高能量Pilon骨折的方法与疗效.方法 采用Y型弹力外固定架闭合或(和)有限切口,必要时结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折23例.结果 患者均得到随访,时间平均13个月,骨折均愈合.结论 该方法操作简单、创伤小、费用低、Y型架呈三角形框架结构固定可靠,可及时地进行踝关节在牵引、持续弹力下带架进行踝关节活动,最大限度地降低、减少其并发症的发生.     

同期和分期全膝关节置换术治疗双侧膝关节骨性关节炎的比较

目的:探究同期和分期全膝关节置换术(TKA)治疗双侧膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:选取2012年5月至2013年5月滑县骨科医院收治的96例KOA患者作为本研究的研究对象,按随机数字表法分为同期组与分期组,其中同期组采用同期TKA治疗,分期组采用分期TKA治疗,比较两组的临床指标、手术前后膝关节功能和术后并发症发生情况。结果:同期组手术时间、住院时间短于分期组,但术中出血量、术后引流量均多于分期组;两组患者术后1年膝关节活动度、美国特种外科医院(HSS)评分均较术前显著增加;同期组假体周围感染发生率和并发症总发生率均显著高于分期组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:同期和分期TKA治疗双侧KOA均疗效显著,但同期TKA患者术后并发症发生率更高,临床治疗时应谨慎选择。     

闭合性交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折（附28例报告）

我院自1998年初以来,采用国产交锁髓内钉闭合复位治疗粉碎性胫骨干骨折28例,经随访临床观察效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组28例,男22例,女6例,年龄最小24岁,最大55岁,平均38岁。伤因交通事故伤16例,高处堕落伤8例,重物压砸伤4例,均为新鲜闭合伤。手术时间2～7d。     

功能性外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学测试及临床研究

目的　进行功能性外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学测试 ,为临床提供可靠的科学依据。方法　采用 1 2具新鲜尸体桡骨标本对其骨折固定后在扭转、弯曲、拉压的生物力学性能进行实验分析 ,并应用临床 4 1例。结果　弯曲、扭转试验在1 2Nm～ 4 8Nm力的作用下其变化微小 ,拉压试验 1 0N～ 4 0N力作用下其变化不大 ,在试验中未见固定折端处钢针拔出及外固定器损坏 ,并通过对 4 1例患者 4个月～ 1 5个月的随访 ,骨折端复位优良率达 93% ,腕关节功能优良率 98%。结论　该外固定器操作简单 ,固定可靠 ,创伤小 ,并发症少 ,符合桡骨远端的生物力学需要 ,使骨折复位与固定 ,愈合与功能恢复同步进行 ,可作为治疗桡骨远端不稳定性骨折较理想方法之一。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对37例胫骨远端骨折病人采用切开复位解剖型钢板内固定治疗。结果所有病例随访7～74个月(平均24个月),骨折均获得愈合,临床愈合时间14周。按Johner-Wruhs评分法,优25例,良8例,中4例,优良率89.2%。结论对于胫骨远端骨折采用解剖型钢板内固定,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高的优点,符合生物学固定原则。     

明氏外用接骨膏治疗气滞血瘀型急性软组织损伤66例疗效观察

目的:观察明氏外用接骨膏治疗气滞血瘀型急性软组织损伤的临床疗效。方法:将132例气滞血瘀型急性软组织损伤患者,按门诊顺序采用随机数字表法分为治疗组和对照组各66例。对照组采用正骨膏贴敷治疗,治疗组采用明氏外用接骨膏贴敷治疗。治疗2周后统计疗效。结果:痊愈率治疗组为96.92%,对照组为84.13%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组疼痛积分、肿胀积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:明氏外用接骨膏能有效缓解气滞血瘀型急性软组织损伤患者的临床症状。     

功能性外固定器的研制及临床应用

应用自行研制的功能性外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折32例。经过4－15个月随访，复位质量优良率达94％，1年后随访功能优良率达97％，骨折愈合时间8－12周，平均11周。观察认为该固定器具有延长、加压、旋转、平移、调整角度等功能，穿针方式不受限，不易脱针，固定牢，不需特殊工具，操作简单，且穿针固定后不影响整复，复位与固定可同步完成。