弹性髓内钉在治疗儿童长骨部分瘤样病变并病理性骨折中的应用

目的 探讨病灶刮除植骨结合弹性髓内钉内固定术治疗儿童长骨部分瘤样病变合并病理性骨折的疗效及特点。 方法 2010年 1 月至2013年 12月我院共收治儿童长骨部分瘤样病变并病理性骨折 16 例,均实施病灶刮除植骨并弹性髓内钉内固定术,通过术后影像学X线片结果和临床随访两方面评价治疗效果。影像学X线结果评估包括病变骨骨折复位有无丢失及病灶愈合情况。临床评估采用肩、肘、髋、膝、踝等关节功能综合评价标准及随访术后患者的满意度。结果 16 例患儿平均随访25.6个月。影像学X线片显示病理性骨折均达骨性愈合,愈合时间4～6个月,平均 5 个月。在随访过程中,病灶未出现复发或者再次骨折。术后平均 12.5 个月取钉。至末次随访时病灶完全消失（14 例）或部分消失（2例）;患肢无疼痛,关节活动均不受限。结论 病灶刮除植骨结合弹性髓内钉内固定术可作为治疗儿童长骨部分瘤样病变并病理性骨折的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起儿童神经认知功能障碍的研究现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）不仅影响人们正常的睡眠结构和睡眠效率,还严重危害人们的神经认知功能,给人们的学习、工作及生活带来严重的不良影响。扁桃体腺样体肥大是儿童OSAHS主要病因。扁桃体腺样体切除术（T&A）被推荐为儿童OSAHS一线治疗手段,对儿童睡眠及生活质量改善起着重要的作用。T&A治疗儿童OSAHS同时是否也能治疗和改善相关神经认知功能障碍,值得进一步研究和探索。     

闭合/切开复位钛制弹性髓内针内固定治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折

目的评估闭合/切开复位钛制弹性髓内针（titanium elastic nails,TENs）内固定治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2009年4月至2012年6月,对我院收治的37例严重移位的小儿肱骨近端骨折患者纳入回顾性研究。所有患者均接受了闭合/切开复位TEN内固定术,通过术后的影像学结果和临床随访实现对治疗效果的评价。影像学评估包括骨折愈合和塑形情况、骨骼生长情况、是否有残留畸形等。临床评估主要包括Neer肩关节评分和术后患者的满意度。结果所有患者的平均随访周期24.0个月,影像学愈合时间7-10周,平均8周,所有患者均已达到影像学愈合。没有发现与治疗相关的并发症,2例患者因髓内针尾残留过长而产生皮肤疼痛。内固定取出时间平均为术后5.8个月,没有发现与取内固定相关的并发症。随访终末,平均Neer肩关节评分为83.00-100.00分,平均96.65分。30例患者对手术效果表示非常满意,其余7例表示满意。在随访终末所有患者的上肢运动均恢复正常。结论闭合或切开复位TEN内固定术推荐用于严重移位的小儿肱骨近端骨折,这种术式的并发症发生率低,术后恢复速度快。     

先天性腓骨发育不全1例及文献复习

先天性腓骨发育不全又称腓侧半肢畸形,是一种罕见的下肢畸形,发病率约7．4～20／1000000。本院近期收治1例,现报道如下。患儿男性,12岁,出生后即被发现右踝关节异常,右踝关节活动障碍,呈外翻表现,右足生三趾,右下肢较左下肢短,曾就诊于当地医院,嘱行矫形鞋等保守治疗后无明显好转,右下肢畸形进行性加重,严重影响正常行走。患儿无外伤史,无家族遗传史。     

婚姻状况对喉鳞状细胞癌患者的影响：基于SEER数据库

目的 探讨婚姻状况对喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC）患者生存结局的影响。方法 从SEER数据库筛选2004年至2015年登记的LSCC患者的临床随访数据,根据婚姻状况分为已婚和未婚两组,采用1∶1倾向性匹配分析（propensity score matching,PSM）平衡混杂偏倚。在PSM前后均使用Kaplan-Meier方法绘制癌症5年总生存曲线和癌症5年特异性生存曲线,对不同婚姻状况下LSCC患者进行预后分析,并使用Log-rank方法进行检验;通过Cox比例风险模型对患者5年癌症特异性生存率进行单因素与多因素分析。结果 本研究共纳入19 042例患者,PSM匹配后样本量为14 400例,匹配后Kaplan-Meier分析显示已婚组LSCC患者5年总生存率（57%vs. 47%）、中位生存期（87个月vs. 53个月）、5年癌症特异性生存率（69%vs.62%）均显著高于未婚组（P <0.05）。Cox比例风险模型显示未婚与LSCC患者预后不良显著相关,未婚可能是LSCC患者5年癌症特异性生存率低的危险因素[HR...     

应用弹性髓内钉治疗儿童长骨瘤样病变并病理性骨折

目的探讨病灶刮除植骨结合弹性髓内钉（elastic stable intramedullary nailing, ESIN）内固定术治疗儿童长骨部分瘤样病变合并病理性骨折的疗效及特点。方法2010年1月至2013年12月我院共收治长骨部分瘤样病变并病理性骨折患儿16例,均实施病灶刮除植骨并ESIN内固定术,通过术后X线片和临床随访两方面评价治疗效果：通过X线片评估病变骨骨折复位有无丢失及病灶愈合情况;采用肩、肘、髋、膝、踝等关节功能综合评价标准及随访患者的满意度进行临床评估。结果16例患儿平均随访25.6个月。X线片显示病理性骨折均达骨性愈合,愈合时间为4~6个月,平均5个月。在随访过程中,病灶未出现复发或者再次骨折。术后平均12.5个月取钉。至末次随访时病灶完全消失（14例）或部分消失（2例）;患肢无疼痛,关节活动均不受限。结论病灶刮除植骨结合ESIN内固定术可作为治疗儿童长骨部分瘤样病变并病理性骨折的有效方法。