地塞米松对护骨素基因敲除小鼠骨微结构的影响

目的探讨小剂量地塞米松对生长期小鼠骨密度及骨微结构的影响及其与OPG途径的关系。方法 20只4周龄OPG~(-/-)雌性小鼠及20只野生型小鼠随机分四组(n=10):野生型安慰剂组(WT+saline),野生型地塞米松干预组(WT+DEX,地塞米松1mg/kg体重,肌肉注射,每周3次),OPG~(-/-)敲除小鼠安慰剂组(OPG~(-/-)+saline),OPG~(-/-)敲除小鼠DEX干预组(OPG~(-/-)+DEX,地塞米松1 mg/kg体重,肌肉注射,每周3次)。6周后处死小鼠,一侧胫骨行显微CT扫描分析。结果OPG~(-/-)组的组织骨密度、骨小梁体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均较其他三组降低(P0.05)。OPG~(-/-)+DEX组的组织骨密度、骨小梁体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均较WT及WT+DEX组降低(P0.05)。OPG~(-/-)组的骨小梁模型因子及骨小梁分离度均较其他三组增加(P0.05);OPG~(-/-)+DEX组的骨小梁模型因子及骨小梁分离度均较WT及WT+DEX组增加(P0.05)。WT及WT+DEX组之间骨小梁微结构参数均无统计学差异。结论在生长期小鼠OPG基因功能缺失时,地塞米松有部分拮抗骨量丢失的作用,表明除了OPG/RANKL途径,地塞米松对骨代谢的影响是多途径的。     

持续静脉滴注肝素钠治疗进展性脑卒中

目的探讨肝素治疗进展性脑卒中的合理的个体治疗方案.方法59例病人分为2组,治疗组(普通肝素组,神经功能缺损评分≥25分),对照组(低分子肝素组,神经功能缺损评分≤24分),对2组治疗前后神经功能缺损评分及凝血时间进行对照观察,评分及凝血时间采用方差分析.结果治疗组治疗2-3天后神经功能缺损评分明显优于对照组,7天后无显著性差异.结论进展性脑卒中发病后6-48小时,进展较快者推荐静脉滴注普通肝素.     

微栓子监测与动脉硬化斑块关系的研究进展

经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)微栓子检测技术是20 世纪90 年代发展起来的一门新技术,可以无创、实时、动态地检测循环中微栓子,微栓子检测阳性可以高度提示动脉粥样硬化斑块的不稳定性,本文就微栓子监测与动脉硬化斑块关系的研究进展作一综述.     

二甲双胍联合比格列酮治疗肥胖新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

目的:探讨二甲双胍与吡咯列酮联合治疗对肥胖的新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法:选择2009年3月-2011年1月在内分泌科就诊的初诊肥胖的2型糖尿病患者128例,随机分为治疗组和对照组两组各64例。两组患者均予以饮食干预、运动疗法;对照组加用二甲双胍;观察组在对照组治疗基础上加用盐酸吡格列酮。两组患者均治疗3个月。结果:两组患者治疗前后FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS、2hINS比较,均明显降低,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS、2hINS与对照组比较,降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BMI、HbAIc、hc-CRP比较,均明显改善,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组BMI、HbAIc、hc-CRP与对照组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病时存在协同治疗效应,是治疗初诊2型糖尿病肥胖患者理想的方法。     

南平市乡(镇)卫生院查痰点工作状况调查分析

[目的]了解南平市乡(镇)卫生院查痰点的分布与工作现状,为调整查痰点及规范工作提供依据。[方法]调查2005—2008年查痰点工作状况,分析存在问题。[结果]全市42个查痰点,痰检人员均为兼职;4年查痰5 210例,查痰率1.3‰,发现涂阳病人34例,检出率0.7%;历年查痰点平均检出的涂阳病人只占总数的4.1%,乡级95%左右的病人是在县级结核病防治机构发现。[结论]有必要在边远乡(镇)卫生院设置查痰点,只有提高痰检质量,才能发挥其作用。     

克林澳对2型糖尿病患者体感及脑干听觉诱电位的影响

目的:研究克林澳对2型糖尿病患者体感及脑干听觉诱电位影响.方法:将56例2型糖尿痛患者随机分两组,治疗组克林澳+基础治疗组,对照组:基出治疗组,1个疗程后检测体感及脑干听觉诱电位.结果:治疗组:克林澳可缩短2型糖尿病患者体感诱发电位N13及N20峰潜伏期,可缩短脑干听觉诱电位的部分峰间潜伏期,明显缩短中枢传导时间.结论:克林澳明显改善2型糖尿病患者的中枢神经机能的作用.     

网膜素对成骨细胞向钙化血管平滑肌细胞分化的影响及其机理

目的 探讨网膜素对成骨细胞向钙化血管平滑肌细胞（CVSMCs)分化的影响。方法 网膜素处理VSMCs细胞,用茜素红S染色确定基质矿化范围,用PCR探测碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素表达,免疫印迹分析MAPK和Akt活性。结果 网膜素剂量依耐性抑制CVSMCs ALP及骨钙素mRNA转录(P <0. 05);与对照组比较,100 ng/ml,500 ng/ml及1000 ng/ml网膜素分别降低茜素红染色22%、41%及85% (P <0. 05);网膜素时间依耐性提高CVSMCs Akt活性(P <0. 05),对ERK、p38及JNK无影响;网膜素对VSMCs细胞内cAMP生成无明显影响。细胞用LY294002或HIMO处理后,网膜素对ALP活性及基质矿化的影响被消除了。结论 本研究结果首次表明网膜素通过PI3K/Akt途径抑制成骨细胞分化为CVSMCs,表明肥胖者网膜素降低会促进动脉钙化的发展,网膜素有抑制动脉钙化的作用。     

经颅多普勒超声对溶栓治疗大脑中动脉梗死的监测价值

目的确定经颅多普勒超声(TCD)对急性脑梗溶栓治疗后的监测意义。方法对急性脑梗死静脉溶栓的病人采用自身对照的方法,在治疗前及治疗后6 h、1 d、3 d7、d用TCD监测大脑中动脉主干的血流情况,并同时进行功能评分。结果功能评分随脑血管再通比例而好转,与大脑中动脉的总体平均血流呈负相关,血管再通比例第7天最高。结论脑梗死的溶栓治疗后进行TCD监测对指导治疗具有重要意义。     

2型糖尿病所致不同程度肾功能不全与骨质疏松发生的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病所致不同程度肾功能异常与骨质疏松发生的相关性.方法 收集112例2型糖尿病肾功不全患者资料,并进行肾功能损害程度相关生化指标及不同部位骨密度、骨质疏松情况测定,采用统计学方法对比分析不同程度肾功能损害与骨质疏松发生的相关性.结果 112例2型糖尿病不同程度肾功能损害患者中,随着肾功能损害程度的加重,骨质疏松发生严重程度也逐渐加重,骨质疏松发生率分别为33.3％,44.8％,56.5％,80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病所致不同程度肾功能损害与骨质疏松发生具有相关性.为了更好地控制骨质疏松的发生率,应努力控制并减轻2型糖尿病患者的肾功能损害程度.     

甲状腺功能亢进症合并重症肝功能损害76例回顾性分析

目的　观察甲状腺功能亢进症(甲亢)合并重症肝功能损害的临床特点及预后.方法回顾性分析76例甲亢合并重症肝功能损害患者的临床资料,根据肝功能指标将其分为单纯转氨酶升高组(A组)40例、单纯黄疸组(B组)22例及转氨酶升高合并黄疸组(C组)14例,比较三组肝功能、甲状腺功能指标治疗前后的变化、临床转归及其预后.结果经抗甲状腺药物(ATD)或[3]Ⅰ治疗,70例肝功能改善,2例黄疸加重,2例放弃治疗,2例治疗无效改手术治疗.结论ATD或[3]Ⅰ治疗可显著改善甲亢患者的肝功能,控制甲亢仍是甲亢合并重症肝损害的首要治疗.