典型溃疡型肠结核1例

1 病历摘要 患者,女,20岁。住院号023374。2002年6月30日因间断性腹痛、腹泻与便秘交替、消瘦7个月,加重伴纳差7天入院。患者于入院7个月前无明显诱因出现腹痛症状,以脐上部疼痛     

藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:证明藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水的临床疗效及安全性。方法:以藏医理论为指导选择60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组:嘱其休息、限盐、限水,给予基础疗法(藏西药保肝、退黄等对症治疗,可口服呋塞米、螺内酯等利尿剂,不可服用藏药利尿剂);治疗组:在对照组基础上服用藏药当玛曲珍2g口服1日1次。必要时两组均可给予补充白蛋白、氨基酸等,可予以腹腔穿刺抽取腹水减压治疗,以4周为1疗程。在治疗前后观察患者症状、体征、肝功能、腹水、腹围、尿量及体重变化及治疗后并发症发生情况。观察结束后进行统计分析。结果:藏药"当玛曲珍"可以改善患者症状,改善患者肝功能指标,具有消退腹水及利尿的作用。结论:藏药"当玛曲珍"治疗肝硬化腹水疗效好,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

初探藏药3种“巴夏嘎”的成分

目的:藏药3种"巴夏嘎"的品种考证及成分鉴别。方法:文献考证、基源考证、品种考证、薄层鉴别。结果:传统藏药材鸭嘴花与仟毛婆婆纳、赛北紫堇2个代用品中的成分,在色谱中显有相同颜色的斑点,所以在成分上的异同点,以及含量的准确度等更深层次的内容有待于研究。     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来明显增高,由于胰腺位于腹膜后,胰腺癌早期又缺乏特异性症状,故确诊时多已属晚期,根治切除率低,五年生存率仅2％左右,死亡率高。近年来,声影诊断技术及胰腺癌的特异性肿瘤标志研究发展很快并得到推广应用,已成为诊断胰腺癌的主要手段,因此诊断早期胰腺癌的水平有所提高。 胰腺瘤的早期诊断标准是,1癌肿直径≤2cm,2未侵犯胰腺被膜,3无远处转移,4未累及周围淋巴结。     

腹腔镜胆囊切除术前B超探查胆囊及其周围结构的临床意义

随着腹腔镜胆囊切除术在外科临床的应用,术前了解胆囊及其周围结构的关系对选择手术方式和术中预防并发症是非常重要的,对提高手术成功率,降低中转手术也具有重要意义。本文报告了应用B超探查胆囊及其周围结构及对胆囊、胆囊壁、胆囊周围、胆总管、结石数目的探查结果,对其临床应用价值进行探讨。临床资料一般资料,本组共79例,均系我院97年3月—98年7月间住院拟行腹腔镜胆囊切除术的患者。其中男性13例,女性66例,年龄最大65岁,最小20岁,单纯胆囊结石2例,胆囊结石伴胆囊炎75例,急性胆囊炎2例。仪器和方法采用日本ALOKA超声显…     

拉萨地区内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

对于门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血患者 ,经内镜下食管静脉曲张套扎术 (En doscopicvaVicealLigationEVL)治疗具有止血率高 ,操作简便 ,疗效可靠 ,并发症少等优点而得到广泛应用。我科自 2 0 0 0年 1 2月首次在拉萨地区开展了内镜下EVL治疗 ,在 2年多的时间内共行EVL治疗 3 6例 ,现将其中资料完整的 3 2例报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 3 2例中 3 0例为肝硬化门脉高压并发重度食管静脉曲张出血患者 ,2例为特发性门脉高压食管静脉出血。男性 2 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 46岁 ,1次出血者 1 0例 ,…     

西藏藏族人群CYP2E1基因*c1/*c2功能多态性与酒精使用障碍之间的关联分析

目的:用病例对照研究的方法,对拉萨郊县藏族人群中CYP2E1基因的*c1/*c2多态性与酒精使用障碍之间进行关联分析,以期发现他们之间的相关性以及该基因多态性对酒精使用障碍严重程度及相关因子的影响.方法:使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对 655份DNA标本的CYP2E1 *c1/*c2多态性进行基因分型.其中340份DNA来自酒精使用障碍鉴别测试(AUDIT)总分≥10的酒精使用障碍被试,另315份DNA来自AUDIT≤5的正常对照被试.将基因分型结果与酒精使用障碍进行关联分析.结果:不论在病例组还是对照组,该等位基因频率的分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律.病例组CYP2E1 *c2等位基因的频率(16.2%)明显高于对照组(10.8%),其P值为0.005,OR值为1.60(95%可信区间为1.15～2.21).病例组带有*c2等位基因的基因型(*c1/c2 *c2/c2)频率明显比对照组高(28.5%vs.18.7%;χ2>=8.65,P=0.003;OR=1.73);在男性中,这样的差异性更显著,其OR值高达2.30;但在女性中,差异却无统计学意义.男性病例组中的*c2等位基因能使AUDIT及酒精依赖严重程度问卷(SADQ)中描述个体饮酒量的因子得分增加.结论:在该藏族人群中,特别是男性中,CYP2E1*c2等位基因与酒精使用障碍及饮酒量的增加均有关联.     

西藏地区5 291例消化性溃疡胃镜分析

目的了解高原地区消化性溃疡的发病学特点。方法分析1992～2006年该院经胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例。结果在33721例行胃镜检查患者中检出消化性溃疡5291例（15.69%）,其中十二指肠溃疡2346例（44.34%）,胃溃疡2574例（48.65%）,复合性溃疡371例（7.01%）;溃疡患者男性4322例（81.69%）;女性969例（18.31%）,男女之比为4.46∶1.00。十二指肠溃疡和胃溃疡的好发年龄段均为21～40岁。结论高原地区消化性溃疡中藏族检出率高于汉族,男性高于女性;藏族以胃溃疡为主,汉族以十二指肠溃疡为主。检出长期变化趋势为逐渐下降。     

电子束辐照对广枣药材及水提液灭菌效果的影响

目的:探究电子加速器辐照灭菌对广枣药材和广枣水提液中有效成分没食子酸和总黄酮及微生物水平的影响。方法:采用2、4、6、8、10 kGy五个辐照剂量对广枣去核粉末和广枣水提液进行电子加速器辐照,分别比较辐照前后的性状特征、有效成分没食子酸和总黄酮含量以及细菌菌落总数、霉菌、酵母菌菌落总数的变化。结果:不同剂量电子束辐照后,广枣去核药材粉末图谱相似度高达0.999及以上,没食子酸和总黄酮含量无显著性差异,细菌菌落数、霉菌酵母菌菌落总数显著性降低(P<0.05),当辐照剂量为6 kGy时,微生物水平符合《中华人民共和国药典》2020版规定。广枣水提液性状、总黄酮未见明显差异,没食子酸含量显著降低(P<0.05),细菌菌落数、霉菌酵母菌菌落总数显著性降低(P<0.05),当辐照剂量为6 kGy时,微生物水平符合《中华人民共和国药典》2020版规定。结论:不同剂量的电子束辐照灭菌对广枣去核药材质量无显著影响,且辐照剂量达6 kGy时达到良好的灭菌效果。电子加速器辐照适用于广枣去核药材粉末灭菌,而对广枣水提液的质量影响显著,主要体现于降低没食子酸的含量。