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0.2%罗比卡因和0.15%布比卡因用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 评价 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼与 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果及不良反应。方法 32例ASAⅠ~Ⅲ级择期胸科手术病人 ,采用丙泊酚静脉全麻复合硬膜外麻醉。术后随机分为两组 :R组 (n =16 )给予 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼 ;B组 (n =16 )给予 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼。行PCEA ,持续镇痛治疗 72小时 ,由不知情观察者每 4小时记录一次安静及咳嗽时的疼痛VAS评分、血压、心率及SpO2 。每 2 4小时记录全天有效按压次数、所用药量、最痛时的VAS评分及不良反应 ,并由病人评价镇痛效果的满意度。结果 两组病人术后第 1天VAS评分分别为 :安静时R组 (1 1± 1 5 )分 ,B组为 (1 0± 1 4 )分 ;咳嗽时R组 (3 2± 2 0 )分 ,B组 (3 4± 1 3)分 ;最痛程度R组 (4 5± 2 6 )分 ,B组 (4 6±1 6 )分 ,满意度均为 3(2~ 4 )。术后第 2天和第 3天VAS评分及镇痛满意度与第 1天类似。两组安静、咳嗽及最痛时的VAS评分、患者自评镇痛满意度、总用药量及PCEA量差异无显著性 (P >0 0 5 )。术后第 2天最低平均动脉压R组 (83± 7)mmHg ,B组 (75± 11)mmHg ,第 3天最低心率R组(87± 8)次 /分 ,B组 (78± 9)次 /分 ,B组均低于R组 (P <0 0 5 )。 相似文献
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护理质量是医院质量的重要组成部分,是衡量医疗服务质量的重要指标,是反映整个医院质量水平的缩影,影响护理质量提高的关键因素是护理理念的转变和护士整体素质的提高;护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量的管理,科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础,是提高护理质量的重要措施。本文通过总结护理质量管理中的经验与相关文献报道,把护理工作细化、量化、标准化,护士分组管理责任到人。质控护士、护士长分级督查,实行绩效管理。探讨提高基层医院护理质量管理的方法,促进医院整体技术水平;提高市场竞争力增加医院的社会效益和经济效益,并提出基层医院护理质量管理的思路与措施。 相似文献
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为掌握猝死的病因、诱因、临床先兆,更好地识别猝死高危人群的临床特征,提供有效的防治措施,现对我科2005年4月—2009年11月的猝死病例进行分析,报道如下。 相似文献
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卒中后失语(PSA)是脑卒中常见的致残性症状之一。PSA给患者及其家属带来了巨大的心理负担及痛苦。近年来,除传统的药物治疗以及言语康复训练外,以神经调控技术为主的新治疗方法被越来越多应用于临床治疗当中。本文就PSA治疗研究的进展作一综述。 相似文献
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随着人们法律意识的增强,医学基础知识的普及与掌握,越来越多的患者对医院方方面面都有了更高的要求,同时也起到了民众监督的促进作用。如今,医疗纠纷案件频频出现,而部分医疗纠纷问题已上升到医疗事故层面,不得不唤起社会各界人士的关注。那么,怎么才能预防医疗纠纷的发生或者是降低医疗纠纷的发生率,最关键的还是分析产生医疗纠纷的根本原因,以根治本,进而达到真正意义上医患纠纷的预防与管理。 相似文献
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自体输血技术在脊柱外科手术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨自体输血技术在脊柱外科手术中的作用及优点。方法:对213名进行脊柱手术的患者作了比较,患者分为对照组(103例)和实验组(110例)。实验组采用术前预存血和术中自体血回收技术输入自体血,对照组全部使用异体输血。结果:对照组患者平均输入异体血890ml,实验组患者平均输入异体血120ml。结论:在脊柱外科手术中,行内固定和椎间融合等中、大型手术的出血量较多,采用术前预存自体血及术中引流血回输技术可以大大减少异体输血量以及由此带来的各种异体输血后并发症的发生。 相似文献
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不同剂量艾司洛尔复合异丙酚对气管插管时应激反应的影响 总被引:18,自引:0,他引:18
目的 了解艾司洛尔预防气管插管引起的血流动力学变化的合理用量。方法 30例病人随机分为3组。A组为对照组,B组为0.5mg.kg^-1艾司洛尔组,C组为1.0mg.kg^-1艾司洛尔组。静注异丙酚和维库溴铵诱导气管内插管。监测插管后1、3、5及10min收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR);并抽取血标本用高压液相色谱仪测血浆中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)浓度。结果 A组插管后1min时血压、心率显著升高(P<0.01)或0.05)。B组插管后3、5及10min时血压、心率显著降低(P<0.01或0.05);3及5min时去甲肾上腺素与肾上腺素水平显著降低(P<0.01或0.05),与B组比较,插管后1和3min时肾上腺素水平显著降低(P<0.01)。结论 1.0mg.kg^-1艾司洛尔复合异丙酚可缓解插管时的循环反应及儿茶酚胺反应。 相似文献