快速心律失常导管射频消融术62例的护理

目的探讨导管射频消融术患者的护理方法。方法分析总结我科应用导管射频消融术治疗的快速心律失常62例的临床资料。结果有2例复发，1例并发间歇Ⅲ度房室传导阻滞，其余59例患者术后恢复良好。结论充分的术前准备，严密的术中监护，积极有效的术后护理，可减少和预防并发症的发生，是促进患者顺利康复的有效护理方法。     

先天性长QT综合征患者的护理

先天性长QT综合征是一种极少见的心脏离子通道异常,引起心肌复极异常,在体表心电图上通常表现为长QT间期伴T波形态改变。该综合征的患者易发生晕厥、多形性室速（尖端扭转性室速）及心脏性猝死。如不治疗,1年病死率接近20％,15年病死率超过50％。埋藏式心脏复律除颤器（ICD）是对心脏性猝死十分有效的二级预防和显著降低总病死率的一线治疗方法。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠脉综合征的相关性

目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与急性冠脉综合征（ACS）的相关性。 方法 冠心病的患者254例,其中不稳定型心绞痛（UAP）患者122例,急性心肌梗死（AMI）患者132例,另取53例冠状动脉造影阴性患者为对照组。检测外周血白细胞计数及其分类计数,并计算NLR,比较3组一般临床资料、NLR及其他炎性指标与冠心病的相关性及严重程度的关系。 结果 与对照组比较,UAP组NLR、中性粒细胞计数明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,AMI组白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示NLR（OR 9.398,95% CI 1.352~3.934,P<0.05）是ACS的独立危险因素。相关性分析显示NLR水平与Gensini积分呈正相关,r=0.753,P<0.05。 结论 NLR与冠心病相关联,而且与病情严重程度相关。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后根据血小板聚集功能调整抗血小板治疗方案的临床价值

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后根据血小板聚集功能调整抗血小板治疗方案可行性、有效性及安全性。方法选取经冠状动脉造影诊断为冠心病且成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的患者311例,所有研究对象均进行血小板聚集功能检测,并根据是否调整抗血小板药物分为试验组和对照组。术后1个月复查血小板聚集功能。比较2组基本临床资料、药物使用情况及12个月内主要不良心血管事件。结果 2组基本临床资料、药物使用情况比较差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。试验组随访期间(12个月内)再发胸痛、MACE发生率显著低于对照组(P均<0.05),试验组1个月时血小板聚集率及血小板高反应性(HPR)发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后根据血小板聚集功能调整抗血小板治疗方案具有良好可行性、有效性及安全性。     

经桡动脉途径冠脉介入诊疗常见问题的观察与处理

目的分析总结经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗时的常见问题和并发症、以及观察处理体会。方法回顾自2005年8月～2009年5月该院319例次经桡动脉途径冠脉造影／介入治疗（TRA／TRI）,对其中的失败原因和有关并发症进行分析．结果319例次TRA／TRI中、有29例次经桡动脉途径失败、改行经股动脉途径获得成功。失败原因包括：因桡动脉细小或搏动微弱而穿刺失败;导引钢丝进入动脉夹层;桡动脉痉挛导管无法操作;桡动脉中段、锁骨下动脉、头臂干或升主动脉等严重迂曲、畸形或主动脉根部重度扩张或冠状动脉开口异常,导管无法到位。在围术期并发症包括前臂血肿;穿刺部位出血;桡动脉痉挛、而拔鞘困难;术中发生心室颤动等。未发生桡动脉闭塞和前臂骨筋膜室综合症等重大并发症：结论TRA／TRI虽然具有许多优点,但需要术者熟练掌握桡动脉穿刺技巧,提高桡动脉穿刺成功率,熟练掌握导管、导丝操作技术,避免桡动脉痉挛的发生,预防血肿、出血和室颤等并发症。     

红细胞分布宽度在心血管病的研究进展

【】红细胞分布宽度(RDW)主要反映外周血红细胞体积大小不同的变异程度,过去常常用于贫血的诊断及鉴别诊断,近些年研究发现,RDW在急慢性心衰、冠心病、高血压及心律失常等疾病的发生发展、严重程度及预后等方面有一定的独特价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比与动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化是一种涉及全身和局部炎症的多因素疾病,中性粒细胞浸入粥样斑块后,通过介导局部炎症反应,并趋化更多的炎症细胞至血管壁,导致血管内皮细胞功能紊乱、粥样斑块的发展和破裂,最终诱发心血管事件。目前认为,固有免疫和特异性免疫在粥样斑块的形成和进展中发挥着重要作用。一系列临床研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)在预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度、并发症及预后方面有着重要的临床价值;同时,NLR具有简单、相对低廉和普遍可用的特点,不需要增加额外的检测,因此,受到越来越多的关注。     

益心舒胶囊对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者发生心血管不良事件的影响

目的 探讨益心舒胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件的影响.方法 回顾性分析成功行PCI术的冠心病患者405例的临床资料,根据是否使用益心舒胶囊分为试验组177例和对照组228例.比较两组患者入院24 h内实验室检查结果、临床资料、冠状动脉病变情况、药物使用情况及随访期间(3个月、6个月、12个月)主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 两组患者在临床资料、实验室指标、术中冠状动脉病变情况及术后用药情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月时、6个月时试验组胸痛再发生率及总MACE发生率均显著低于对照组(P＜0.05),两组再发心梗、再次血运重建及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月时试验组再发胸痛、再次血运重建及MACE发生率显著低于对照组(P＜0.05),而两组再发心梗、病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病PCI术后患者在常规治疗的基础上早期加用益心舒胶囊可降低术后MACE的发生率.     

炎琥宁大鼠在体肠吸收实验研究

目的考察炎琥宁在大鼠小肠中的吸收状况,为炎琥宁口服肠溶制剂的制备提供理论依据。方法采用大鼠在体肠循环法,通过测定各时间点炎琥宁的剩余药量计算吸收速率。结果低、中、高(6μg.mL-1、1 mg.mL-1和1.4mg.mL-1)三种浓度炎琥宁溶液在小肠的吸收速率(Ka)分别为1.64×10-2、5.87×10-3和8.26×10-3;吸收率分别为89%、55%和69%。1 mg.mL-1炎琥宁溶液在小肠的不同部位(十二指肠、空肠、回肠)吸收速率分别为1.11×10-2、1.20×10-2和0,吸收率分别为86%、0.86%和0。结论炎琥宁在小肠有较好的吸收,低浓度吸收优于高浓度,因此,该药适合制备小肠定位释放的缓控释制剂。