基于Kano模型的养老机构老年人护理服务需求属性分析

目的 分析养老机构老年人护理服务需求属性,为制订针对性干预措施提供参考.方法 基于Kano模型设计养老机构老年人护理服务需求调查问卷,对天津市7所养老机构共687名老年人进行调查.结果 养老机构老年人护理服务需求34个条目中,魅力属性需求10条(29.4％),均位于保留区Ⅳ;期望属性需求10条(29.4％),其中7条位于优势区Ⅰ;必备属性需求11条(32.4％),其中7条位于待改进区Ⅱ;无差异属性需求3条(8.8％),均位于次要改进区Ⅲ.生理健康与医疗需要维度中,魅力属性2条,期望属性4条,必备属性5条,无差异属性1条;安全需要维度中,期望属性1条,必备属性4条,无差异属性2条;尊重需要维度中,魅力属性1条,期望属性3条,必备属性2条;爱与归属需要维度中,魅力属性4条,期望属性2条;自我实现需要维度的3条均为魅力属性.结论 养老机构老年人必备、期望属性护理服务需求主要集中在生理健康与医疗、安全及尊重需要,魅力属性需求主要集中在爱与归属、自我实现需要.养老机构应在维持和完善必备、期望属性需求的基础上,发展和创新魅力属性需求,客观分析和优化改造无差异属性需求.     

维生素D、高钙尿和肾结石的关系探讨

随着肾结石患病率不断增加,而高钙尿能促进肾结石的形成。维生素D的活性代谢物骨化三醇,可以增加钙的消化、吸收。由于尿钙的排泄直接与钙的消化、吸收有关,维生素D的代谢物理论上可以增加尿钙,促进尿结石的形成。此外,在某些肾结石患者中,维生素D补充剂的使用与尿钙的排泄增加有关。本研究对维生素D、高钙尿和肾结石的关系做一综述,以期对维生素D补充剂在肾结石易患人群中的合理使用提供参考。     

颈动脉体化学感受器瘤1例报告

患者男,20岁。因声音嘶哑两年,咽部肿痛、咳血1年,进食呛咳5个月,于1990年8月23只入院。查体:颈软,右侧稍饱满,甲状腺不大,气管居中。咽部:伸舌无偏斜,但右半舌萎缩,右软腭麻痹,右侧鼻咽侧壁有一2×2cm大肿块,表面光整。余无异常。影像学表现:颅底x线片示右侧卵圆孔和颈静脉孔明显增大。鼻咽部正位体层片,鼻咽部右侧壁呈弧形隆起,长约3.5cm,最厚1cm,其边缘光滑,密度均匀。CT扫描:右鼻咽侧壁有一软组织肿     

钙和维生素D与肾结石形成关系的研究进展

<正>肾结石的发病率很高,是泌尿外科的常见疾病之一[1]。最常见的结石成分是以钙盐为基础[2]。肾结石的形成受遗传和环境因素的影响[3-4]。饮食习惯属于后者,饮食因素可导致尿成分异常等[5],而较高的尿钙排泄是肾结石形成的重要危险因素[6]。因此,对钙盐结石者的营养建议包括增加液体、蔬菜和水果的摄入,平衡钙摄入,减少钠和动物蛋白的摄入等[7]。考虑到钙的吸收导致结石患者尿钙水平增加,理论上补充维生素D可能会增加钙的吸收和结石形成。虽然现有的关于膳食钙摄入的文献都支持钙饮食增加结石形成风险,但关于维生素D摄入和钙补充的数据不太一致[8-9]。因此,本研究旨在综述钙和维生素D与肾结石形成关系的研究现状及进展,为相关研究提供参考。