超声导向经皮注射酒精治疗肝癌22例分析

我院自1986年1月至1987年10月在超声导向下用经皮穿刺瘤内注射酒精(Percutaneous Alcohol Injetion,PAI)的方法治疗肝癌22例,共26个病灶,取得一定疗效。兹分析讨论如下。     

前列腺穿刺活检在超声造影阳性区减针的初步研究

目的：探讨前列腺穿刺活检中对比增强超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)阳性区减针穿刺的可行性及其应用价值。方法：选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院前列腺CEUS发现有阳性区域的可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的120例患者,随机采用2种不同的穿刺方法进行活检,其中48例行10点系统穿刺法,另72例采用造影阳性区减针穿刺法,所有病例经手术病理证实。对比分析两种方法的检出率和并发症情况。结果：120例患者中共诊断出PCa 76例(76/120,63.3%),系统穿刺组检出率64.6%(31/48),减针组检出率62.5%(45/72),两种穿刺法PCa的检出率差异无统计学意义(P=0.817)。系统穿刺组31例PCa共穿刺311针,其中阳性126针(40.5%),减针穿刺组45例PCa共穿刺372针,其中阳性276针(74.2%),两组穿刺针数阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。系统穿刺组血尿等并发症发生率高于减针组(20.8% vs 6.9%),差异有统计学意义(P=0.024)。结论：当前列腺C...     

服用双抗药物冠心病患者牙周洁治术后出血局部止血方法疗效比较

目的 比较服用双联抗血小板药物冠心病患者在牙周洁治术后出血应用不同局部止血方法的效果。方法 2017年7月至2019年12月在北京安贞医院口腔医疗中心就诊的服用双联抗血小板药物冠心病合并I/II期牙周炎患者201例,这些患者在牙周洁治术后有明显出血时应用的局部止血药物,依照随机数字表法分为三组,每组各67例,A组应用明胶海绵填塞出血点,B组涂撒凝血酶原冻干粉,C组喷洒壳聚糖喷剂。观察三组采用不同局部止血方法的患者30min及1h的牙龈出血情况,并记录牙龈出血停止时间。结果 A组、B组、C组平均牙龈止血时间分别为（4.99±3.67）min、（12.27±16.24）min、（11.27±15.52）min,A组与B组、C组比较差异有显著性（P分别为0.002,0.001）,B组与C组比较差异无显著性（P=0.400）。术后30minA组出血率与B组和C组比较,差异有显著性;术后1hA组、C组出血率低于B组,差异有显著性。结论 双联抗血小板药物冠心病患者牙周洁治术后牙龈出血,局部应用明胶海绵的止血效果优于凝血酶原冻干粉及壳聚糖喷剂。     

隐形PEG-PHDCA纳米囊泡：PEG的相对分子质量对体外补体消耗和巨噬细胞吞噬的影响

目的考察不同PEG相对分子质量对包载羟基喜树碱的PEG-PHDCA纳米囊泡的理化性质、体外补体活性和巨噬细胞吞噬影响。方法对纳米囊泡的理化性质包括粒径、zeta电位、表面固有水化层厚度、PEG表面密度等进行表征，进一步阐明其理化性质与纳米囊泡的补体消耗和巨噬细胞吞噬之间的关系。结果PEG_{10 000}-PHDCA具有比其他两组更松弛的结构，PEG链表面密度最小；进一步通过固有水化层厚度的测定进行构型模拟表明：囊泡表面PEG发生折叠，柔韧性下降，导致其较差的隐形效果。与PEG_{2 000}-PHDCA囊泡比较，PEG_{5 000}-PHDCA囊泡显示了更佳的zeta电位(-10.03 mV)和水化层厚度(4.20 nm)，PEG的表面密度也在较佳范围内(0.49 PEG·nm^-2)，这些理化性质赋予其最佳的规避补体消耗和巨噬细胞吞噬的作用。结论过长的PEG链对囊泡表面的修饰并不利于其隐形效果，PEG_{5 000}-PHDCA修饰的纳米囊泡具有最佳的规避补体介导和巨噬细胞吞噬作用。     

高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗策略

目的回顾性分析并总结我科75岁以上高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗方法。方法选取2008年6月至2018年6月我科收治的23例75岁以上髋部骨折合并认知功能障碍患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折类型、麻醉方式、内固定方式、术前等待时间、术后全身和局部并发症、患者满意度,总结高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗经验。结果本组中,11例出现全身或局部并发症,发生率47.8%,分别为:全身并发症30.4%(n=7),局部并发症17.4%(n=4)。全身并发症发生情况,分别为:1例肺栓塞、2例肺部感染、2例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓形成、1例股骨头坏死。局部并发症发生情况分别为:1例褥疮、3例尿路感染。整体治疗满意度为87%。结论高龄髋部骨折合并认知功能障碍的患者,通过积极的术前计划、术中监测和术后管理,可有效降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。     

结直肠肿瘤患者术后焦虑评分同术后并发症的相关性

目的 了解结直肠肿瘤患者术后焦虑评分对术后并发症的影响.方法 前瞻性纳入2010年2月至5月四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组126名结直肠癌确诊患者,并根据焦虑评分分为3组,组间比较术后并发症发生率;评估分析患者术后焦虑的相关因素;探索术后焦虑评分同患者术后并发症发生率的临界评分值.结果 3组间术后并发症发生率有着明显不同(χ2＝17.904,P＜0.001),同时可能焦虑组(焦虑评分＜7～13分)术后并发症发生率低于无焦虑组(焦虑评分＜7分)(χ2＝11.027,P＝0.002)及焦虑组(焦虑评分>14)(χ2＝20.677,P＜0.001),无焦虑组及焦虑组差异无统计学意义(χ2＝1.636,P＝0.274);术后焦虑的主要危险因子有费用类型(P＝0.053),居住地(P＝0.018),内科合并症(P＝0.014),新辅助化疗(P＝0.053),DUKES分期(P＝0.009),术后普食天数(P＝0.001);而分析得术后焦虑评分的临界值为17分,术后焦虑评分>17分时患者术后并发症发病率较高(χ2＝12.538,P＝0.004).结论 结直肠癌患者术后焦虑评分同术后并发症的发生有着一定的相关性,焦虑评分高者更易发生术后并发症,但适度的焦虑患者术后并发症的发生率相对较低.     

左旋泮托拉唑钠对幽门结扎大鼠胃溃疡模型的治疗作用

目的 研究左旋泮托拉唑钠对幽门结扎大鼠胃溃疡模型的有效性。方法 采用幽门结扎大鼠胃溃疡模型, 通过检测胃酸分泌量、胃蛋白酶活性、溃疡抑制率、血清胃泌素水平等指标及胃粘膜组织病理学切片观察, 全面评价左旋泮托拉唑钠对幽门结扎大鼠胃溃疡模型的作用。结果 左旋泮托拉唑钠 (0.9、1.8、3.6 mg/kg, i.v.) 可明显降低模型大鼠胃酸分泌量和血清胃泌素水平, 抑制胃蛋白酶活性和溃疡程度, 减轻胃粘膜的组织病理学病变。结论 左旋泮托拉唑钠对幽门结扎大鼠胃溃疡模型有明显的改善作用。     

一起毒蕈中毒致人死亡事件调查报告

重庆市涪陵区明家乡天宝寺村二社发生一起家庭食物中毒导致2人死亡事件。根据流行病学调查、临床表现和蕈类形态学鉴定结果,确认为误食毒蕈造成的食物中毒。一、流行病学调查1.事件经过2004年6月26日10时,家长在当地山林采回野生蕈;13时一家4人共同进食“野蕈煮咸菜汤、熟炒四季豆、米饭”,食蕈量5-10g、30-40g各2