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老年梗阻性黄疸高危因素的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1985年 ̄1994年共手术治疗老年(〉60岁)梗阻性黄疸167例,死亡25例,死亡率为14.97%。本文结合临床资料,对患者的年龄、手术治疗和实验室检查等方面可能影响预后的十余种高危因素进行分析。结果表明伴有内科疾病、肝肾功能损害严重、恶性病变、术前黄疸时间长及存在人为医源性延迟等因素均与预后密切相关。同时存在4个以上高危因素者预后差,通过本文,可引导我们正确估计患者的预后,选择安全有效的治 相似文献
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刘雷|方茂勇|徐周纬|江涛 《中国普通外科杂志》2013,22(3):368-370
目的:探讨胆源性急性胰腺炎手术后应用大黄的疗效。
方法:回顾性分析2010年1月—2012年1月收治急性胆源性胰腺炎并行手术干预的患者102例的临床资料,随机分为2组,每组各51例。对照组术后即给予常规治疗;大黄组除常规治疗外加用大黄20 g泡水50 mL胃管注入治疗,3次/d,分早中晚应用。
结果:大黄组在腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间、禁食时间、疗效上优于对照组(P<0.05)。两组在住院时间和淀粉酶恢复正常时间上无统计学上差异(P>0.05)。
结论:大黄应用于急性胆源性胰腺炎术后,可进一步改善胰腺炎的治疗效果。 相似文献
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目的回顾性分析ERCP术与传统开腹下胆总管切开取石术治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法调取2012年1月至2015年10月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆管结石伴急性胰腺炎患者病例86例,按照治疗方式不同分为ERCP组(56例应用ERCP+EST+ENBD)和CBDE组(传统开腹下胆总管切开取石+术中胆道镜探查+T管引流术30例)。观察两组术前及术后白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMYL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、CRP水平的变化及腹部症状缓解时间、肠道恢复时间、住院总时间、住院总费用、结石清除率及术后并发症。结果两组术前一般资料、各实验室指标及结石大小差异均无统计学意义(P0.05);ERCP组住院总时间、住院总费用、术后腹痛缓解及胃肠道通气时间均较CBDE组降低,差异有统计学意义(P0.05);且ERCP组术后第3天及第7天同一时间点WBC、AMYL、TBIL、ALT、CRP均较CBDE组降低,有统计学差异(P0.05)。结论 ERCP在胆总管结石伴急性胰腺炎的治疗中安全有效,术后恢复良好,可有效减少住院时间,降低住院总费用,减轻患者身体及经济负担。 相似文献
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小儿急性阑尾炎214例临床分析方茂勇,李洁华,吕成余,官林急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一,病情常较成人严重,其临床表现及诊治方法也与成人有不同之处。我院自1990年1月至1994年12月共收治小儿急性阑尾炎214例,占同期急性阑尾炎病例数的9.7... 相似文献
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本文报告隐性乳癌5例,均以腋下肿块为首发症状。行乳癌根治术3例中有2例已分别生存5年和10年以上,另1例术后28个月死于肺转移。行改良根治术1例术后生存26个月,行单纯乳房切除1例术后生存14个月。 相似文献
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方茂勇 《中国普通外科杂志》1997,6(1):48-48
残余胆囊管乳头状腺瘤恶变1例方茂勇患者女性,42岁。因胆囊切除术后反复发作性上腹痛3年余,加重伴发热1天于1995年10月10日入院。体查:巩膜轻度黄染,心肺(-),上腹正中偏右深压痛(+),肝区叩痛(±),全腹未及肿块。白细胞108×109/L,... 相似文献
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本文结合156例老年梗阻性黄疸病人简述了老年梗黄的围术期处理体会,指出老年梗黄病人的病理生理特点,该类患者容易引起脏器功能损害,尤其是急性肾功能衰竭,死亡率高,因此应重视围术期的每一环节的处理,特别是重要脏器功能的保护和改善,以名发生MSOF,从而减少死亡率。 相似文献
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目的本实验通过检测急性胰腺炎(AP)患者血清促炎细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,并结合患者的康复周期,了解抗炎及促炎细胞因子水平在病程中的变化及意义,探讨其对预后判断的预测作用。方法选取发病时间不超过1 d的急性胰腺炎病人,按照有无器官功能障碍或局部并发症,APACHEⅡ评分小于或大于8分,CT分级为A、B、C、D级,分为重症急性胰腺炎和轻型急性胰腺炎,重症急性胰腺炎(SAP)抽取入院后SAP患者于入院后第1、3、7、10、14天空腹抽取外周血,轻型急性胰腺炎(MAP)患者由于康复周期较短,住院时间较短则于1、3、7、10 d空腹抽取外周,用于检测血清IL-1、IL-6及IL-10水平。结果促炎-抗炎细胞因子二者之间的动态平衡在AP的发生和发展中起着重要的作用,二者的作用结果决定了胰腺炎的转归,治疗SAP的重点在于快速使二者达到低水平的动态平衡,加强对二者的检测,尤其是IL-6及IL-10的检测,有重要意义。结论促炎—抗炎细胞因子检测可广泛应用于临床。 相似文献