1例多发性硬化（进展复发型）患者的护理

目的：总结1例多发性硬化进展复发型患者的有效护理方法。方法：针对1例多发性硬化进展复发型患者在治疗过程中出现的一系列护理问题，经过护理评估，临床上采用了监测生命体征、营养支持、体位护理、呼吸道和眼部的护理、康复护理及心理疏导等。结果：患者住院4月余，恢复良好。结论：对多发性硬化患者经制定个体化护理计划，找出护理重点，进行有针对性的护理，可有效预防并发症的发生，促进早日康复。     

软管喉镜吞咽功能评估对脑卒中患者临床功能结局的影响

目的 观察软管喉镜吞咽功能评估（FEES）对亚急性期脑卒中患者临床功能结局的影响。 方法 对52例行FEES评估和51例未行FEES评估的脑卒中患者（分别纳入FEES组和对照组）进行回顾性病例对照研究,2组患者分别在FEES评估后或改良容积-黏度吞咽测试（V-VST）评估后根据结果进行吞咽功能训练和摄食训练。首要结局观察指标为肺炎发生率,次要结局观察指标包括鼻饲管拔除率、留置鼻饲管时间、功能性经口摄食评估（FOIS）分级、出院时饮食方式、住院时间等。 结果 与对照组比较,FEES组肺炎发生率明显降低（7.7% vs. 39.2%,P<0.001）,鼻饲管拔除率明显升高（75.0% vs. 41.0%,P=0.002）,FOIS分级明显改善（χ2=9.868,P=0.001）,出院时可尝试部分经口进食和完全经口进食患者百分比均明显增加（15.4% vs. 13.7%,P=0.030;78.8% vs. 54.9%, P=0.001）。通过多元Logistic回归分析发现,FEES组患者发病后到首次FEES检查间隔时间越长,其患肺炎的风险越大（P=0.023）。 结论 脑卒中亚急性期患者及早进行FEES检查能降低肺炎发生率,提高鼻饲管拔除率及吞咽功能,改善患者临床功能结局。     

康复团队模式早期康复干预在卒中病房的应用价值探讨

[目的]探讨在卒中病房实施康复团队模式早期康复干预的方法和应用价值。[方法]2013年在我院卒中病房实施康复团队模式,即将医护治组合成团队工作小组,对急性脑卒中病人实施早期康复干预。统计对比2012年、2013年各70例病人康复干预1个月后 ADL 改善情况、对医护人员工作的满意度及2年内护士专业能力测试评分等相关指标。[结果]实施康复团队模式早期康复干预后病人 ADL 能力显著提高,病人对医护人员工作的满意度提高,护士专业水平能力提升。[结论]实施康复团队模式能极大程度地保证病人获得较高的治疗护理水平,提高了工作效率和服务质量,促进和谐医患关系的构建。     

穴位冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者吸人性肺炎预防护理中的应用

目的 探讨穴位冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎预防护理中的应用效果.方法 将68例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组35例和对照组33例,两组均予常规药物治疗和康复训练.对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上,接受穴位冰刺激治疗.比较两组干预前后吞咽功能和吸入性肺炎发生率.结果 干预4用后,两组吞咽功能评分比较,时间效应、交互效应、组间效应差异有统计学意义(均P＜0.01);两组吸入性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位冰刺激技术结合常规康复护理能显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率.     

早期康复介入对脑卒中患者ADL的影响

目的:探讨早期康复介入对脑卒中后偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:选择脑卒中患者共143例,根据病程分为观察组和对照组,入院即行康复介入的患者70例为早期康复组,脑卒中恢复期(病程3~6个月)行康复介入患者73例作为对照组。所有患者通过规范的神经内科药物治疗和康复干预4周后,于初期和末期采用改良Batherl指数进行ADL评定。结果:观察组患者早期康复介入后ADL能力提高幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复介入对尽早恢复患者神经功能,提高患者生活质量,促进全面康复大有裨益。     

神经肌肉电刺激结合吞咽康复训练对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的观察神经肌肉电刺激结合吞咽康复训练对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。方法采用随机数字表将60例患者分为观察组和对照组各30例。对照组接受为期4周吞咽康复训练,观察组在对照组基础上行吞咽神经肌肉电刺激治疗。入院3d内及康复治疗4周后采用Gugging吞咽功能评估量表判定患者吞咽障碍状况,康复训练4周后判定患者吸入性肺炎发生率。结果康复治疗4周后吞咽障碍治疗总有效率观察组93.33%、对照组73.33%,比较差异有统计学意义(P0.05);吸入性肺炎发生率观察组10.00%、对照组33.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经肌肉电刺激疗法可以提高脑卒中吞咽障碍患者康复治疗效果。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨腰椎间盘突出症临床护理路径的建立和应用效果。方法将160例腰椎间盘突出症患者按住院时间的先后分为观察组82例和对照组78例,对照组采用传统的健康教育指导,观察组实施临床护理路径。结果观察组平均住院日短于对照组;住院费用低于对照组;患者健康教育知晓率及对护理工作满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施临床护理路径有助于缩短住院日、降低住院费用,提高患者健康教育知晓率和对护理工作满意度,值得在临床推广运用。     

电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的应用效果临床分析

目的：探讨分析电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的临床应用效果。方法选取2012年本院接受康复治疗的脊髓损伤患者35例,出院后每周行电话随访式健康教育,对比患者出院时和出院3个月后护理满意度、脊髓损伤相关知识知晓率及ADL评分情况。结果对脊髓损伤患者进行电话随访式健康教育后患者护理满意度及相关知识知晓率提高,有效控制了并发症,提高了患者ADL能力,差异有统计学意义（P<0.05）。结论电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的应用提高了患者对自身疾病的认知,改善了患者的生活质量,有利于患者院外康复,值得临床推广。     

积分制实施方案在护理管理中的应用

目的探讨实行积分制管理方法与效果。方法制订积分制实施方案,包括积分方法、加分标准、扣分标准、考核办法等。结果护士和患者对护理管理工作满意度提高(P0.01),护理质量提高(P0.01),护理不良事件减少(P0.01)。结论积分制管理可以充分调动护士的工作积极性,提高护理质量。     

手功能位保持枕对脑卒中早期偏瘫患者手功能的影响

目的 观察手功能位保持枕对脑卒中早期偏瘫患者手功能的影响。方法选取2019年5月至2020年3月无锡市同仁康复医院符合入组标准的脑卒中患者共60例，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）两组。对照组采用腕手矫形器，观察组采用手功能位保持枕，比较两组在入组时、入组后4周及入组后8周的偏瘫手握力、腕关节掌曲肌和背伸肌肌力、改良版Ashworth量表评分（MAS）、Fugl-Meyer量表（FMA）手指部分及对康复辅助支具的满意度情况。结果 入组时及入组后4周，两组患者握力、腕屈肌力、腕背伸肌力、MAS评分、FMA评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；入组后8周，除腕屈肌力比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组患者握力、腕背伸肌力、FMA评分均显著高于对照组，MAS评分等级优于对照组（均P＜0.05）。除耐用性外，观察组患者对辅助支具的美观性、重量、使用的简易度、舒适度、性价比和向别人推荐的可能性评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 手功能位保持枕能有效改善脑卒中患者偏瘫手的握力、肌力及运动功能，降低肌张力，患者满意度高，值得推广。