16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的对照研究

目的通过对16层螺旋CT肺部低量与常规剂量扫描的对比分析，肺部低剂量检查的临床应用价值及优势。方法分析55例早期肺癌病变并经手术证实的患者，均为采用低剂量扫描体检时发现，短时间内又用常规剂量扫描，低剂量采用（120kV、20Eff．mAs），常规剂量采用（120kV、100Eff．mAs）扫描，对比分析两种扫描方法对病灶影像显示率及影像质量等因素有无差异性。结果低剂量扫描检查对病灶的显示与常规扫描检查均无明显差异，图像质量优良，纵膈窗图像噪声较大，但不影响纵膈内淋巴结及钙化的冠状动脉的显示。低剂量扫描剂量当量（CTDL）仅为常规扫描的20％。结论肺部CT扫描检查可采用低剂进行扫描，其对肺内病灶的显示与常规cT扫描无差别，并且可以明显减少患者的X线辐射剂量。     

PACS和RIS系统在临床实践中的应用探讨

目的探讨PACS和RIS系统在放射科医学影像诊断及管理中的应用价值.材料和方法PACS系统采用西门子公司的一套工作组服务器和5套MgicView300影像工作站构成,RIS系统采用深圳绿德公司的GeenRIS产品配置一套RIS服务器软件,将PACS系统及RIS系统和CT、CR及激光相机等连结在一起,组成一个局域信息网.结果放射科的影像检查工作全部实现数字化操作,提高了影像诊断工作执行过程的速率,缩短患者的候诊时间和提高患者的满意度,为长期有效地保存影像档案创造了条件.结论PACS系统和RIS系统的应用显著改善放射科的工作质量和效率,实现了医学影像检查信息数据的电子拷贝保存,消除了传统放射科的管理的许多问题和弊病,应成为未来放射科管理的发展方向.     

不同重建技术在多排螺旋CT冠状动脉造影中的应用

目的　探讨不同重建技术在多排螺旋CT冠状动脉造影中的应用。方法　对 5 0例临床怀疑冠心病的患者采用西门子 16排螺旋CT行冠状动脉造影检查 ,应用容积再现漫游 (volumerenderingtechnique ,VRT) ,多平面重建 (multiplanarrecon struction ,MPR) ,曲面重建 (curvedplanarreconstruction ,CPR)和最大密度投影 (maximumintensityprojection ,MIP)等 4种技术重建。结果　冠状动脉钙化积分分析 ,冠状动脉有不同程度的钙化 19例 ;无钙化但有软斑块 4例 ;冠状动脉 1、2级分支显示率 10 0 %,3级以上分支显示为 60 %～ 80 %左右 ,4级分支显示 3 0 %～ 5 6%。有 3 0例 3 9支冠状动脉显示程度不同的狭窄 ,其中左主干病变 2支 ,左前降支及分支病变 2 0支 ,回旋支病变 9支 ,右冠状动脉病变 8支。VRT能够在三维立体空间内直观、形象、清楚地显示冠状动脉的形态分布走行情况以及在心脏表面的位置。CPR能显示各支冠状动脉从主动脉起始部到终末端的剖面情况 ,可清晰显示血管的最大直径内形态及管腔有无狭窄 ,以及狭窄段的长度。MPR以连续层面显示各支冠状动脉的节段性形态 ,可于监视器上以电影方式动态观察 ,可以获得冠状动脉各支的完整信息。MIP能显示冠状动脉各支类似于DSA血管的影像 ,可以显示钙化以及管腔形态。结论     

低剂量肺CT不同准直器宽的放射剂量对比分析

目的 比较16层螺旋CT两种不同准直器宽肺部低量扫描的X射线辐射剂量,为肺部低剂量检查提供最佳扫描参数。方法 将60例进行肺部低剂量检查者随机分为A组(30)例和B(30例)两组。A组采用1.5mm×16准直器宽,B组采用0.75mm×16宽准直器宽,管电压、有效mAs、扫描周期及重建层厚均相同,分别为120kV、20mAs、0.5 s、5mm。观察计算两种准直器宽扫描剂量的CT剂量指数(CTDI),螺旋扫描的mAs,DLP和扫描时间。结果 A组的CTDI为1.4,B组的CTDI为1.56,A组螺旋扫描的mAs为286.23±17.64,是B组(505.43±42.22)的56.7%,A组扫描时间为(4.99±0.33)s,是B组(9.00±0.71)的55.4%。结论 16层螺旋CT肺低剂量扫描可采用1.5mm准直器宽进行扫描检查。     

冠状动脉桥血管的多层螺旋CT和造影评价

目的:评价多层螺旋CT在显示冠状动脉桥血管中的临床应用价值。方法:21例冠状动脉血管旁路移植术后患者行多层螺旋CT血管成像及常规造影检查,分析CT诊断桥血管通畅性和狭窄的可靠性。结果:多层螺旋CT血管成像成功检测出21例患者共45支桥血管,15支桥血管闭塞,30支桥血管通畅,10支共16处狭窄,5支桥血管明显狭窄(>50%)8处,5支桥血管显示轻度狭窄(<50%)病变8处,MSCT评价桥血管闭塞和明显狭窄和导管造影完全符合。结论:多层螺旋CT尤其是64层CT能够准确地评价冠状动脉桥血管及吻合口的通畅性和狭窄情况,可以作为临床上对冠状动脉桥血管可疑病变的一种常规的无创性检查手段。     

股骨滑车及髌骨发育不良的MRI表现及其临床意义分析

目的：探讨股骨滑车及髌骨发育不良的MRI表现及其与髌股关节紊乱症的相关性。方法膝关节病例组26例（30个膝）及对照组30例（30个膝）均行MRI检查,在股胫关节上方3 cm层面进行测量,对TT-TG间距、股骨滑车前上侧突起、内外侧滑车关节面比例、外侧倾斜角、髌骨Wiberg分型及指数进行定性及定量分析（注释：在观察的指标中,TT-TG间距、股骨滑车前上侧突起、内外侧滑车关节面比例、外侧倾斜角、髌骨Wiber指数为定量分析,髌骨Wiberg分型为定性分析）。结果两组别TT-TG间距（P＝0.02）、滑车前上缘突起（P＝0.00）、外侧倾斜角（P＝0.00）、内外侧关节面比值（P＝0.01）、髌骨Wiberg指数（P＝0.00）的测量值差异均具有非常显著的统计学差异;WibergⅠ-Ⅱ型组与WibergⅢ-Ⅳ型组Wiberg指数的均值具有显著的统计学差异（P＝0.00）。髌骨Wiberg指数与股骨滑车发育形态、髌骨Wiberg分型呈负相关;股骨滑车发育类型与髌骨分型呈正相关。结论股骨滑车与髌骨发育不良常常同时存在（P＝0.00）,成为髌股关节紊乱症的骨发育结构不良的直接原因。MRI横轴位对股骨滑车发育不良的诊断具有非常重要的价值,应纳入膝关节检查的常规扫描。     

周围型小肺癌动态X线表现分析(附20例报告)

目的:探讨周围型小肺癌早期X线表现及动态变化特点。方法:对胸部X线诊断为周围型小肺癌的20例系列胸片作了回顾性复习。19例小肺癌经病理证实,1例具有典型的临床影像学表现。将本组病例按检出前和检出时病灶形态、大小、密度和边缘进行了对比。结果:从回顾性阅片小肺癌初次显现至病灶检出相距时间为8~48 个月,平均21.6个月。倍增时间为30~300 d,平均为133 d。初次显现病变的X线表现有3 种形态:微结节聚集状、灶状浸润、不规则结节状。所有这些病灶至检出时均长成为平均直径(20.7±9.1) mm的结节。结论:认识小肺癌早期的X线表现,进一步行CT扫描将有助于小肺癌的检出。     

64排螺旋CT冠脉成像与DSA的对照研究

目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法对54例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查,对图像进行对比分析。结果以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感性为96.1%,特异性为94.2%。结论64排螺旋CT冠脉成像能较好显示冠脉病变情况,可作为冠脉病变的一种筛查手段,可指导临床诊断和治疗。     

肺结核高分辨率CT半定量评分与酶联免疫斑点形成细胞数的相关性分析

目的探讨肺结核高分辨率CT(HRCT)表现、半定量评分及其与酶联免疫斑点形成细胞数的相关性,为活动性肺结核临床诊断提供依据。方法①对203例临床诊断为肺结核患者进行HRCT检查和酶联免疫斑点形成细胞数分组检测。②对肺结核各组CT评分与酶联免疫斑点形成细胞数进行统计分析,比较各组间的相关性及有无差异。结果①一侧继发性肺结核组、两侧继发性肺结核组、结核性胸膜炎组及结核控制组HRCT评分分值与不同抗原的酶联免疫斑点形成细胞数检测值一致性较好。②血行播散性肺结核组HRCT评分与不同抗原的酶联免疫斑点形成细胞数检测值一致性较低。结论 HRCT评分分值中除血行播散性肺结核组外,其他各组评分分值与酶联免疫斑点形成细胞数的相关性较好,提示活动性结核病的可能性大。     

64排螺旋CT冠脉成像与DSA的对照研究

目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法对54例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查,对图像进行对比分析。结果以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感性为96．1％,特异性为94．2％。结论64排螺旋CT冠脉成像能较好显示冠脉病变情况,可作为冠脉病变的一种筛查手段,可指导临床诊断和治疗。