80例羊水过少胎儿监护图形的临床分析

目的分析羊水过少胎儿电子监护图形特征及临床意义。方法选择2010年1月2日至2010年10月广西妇幼保健院住院羊水过少80例孕产妇产前胎儿电子监护（NST）的图形变化，并随机选择同期羊水量正常的孕妇80例作为对照。结果羊水过少组中，NST监护以基线变异消失以及一过性减速等异常常见，剖官产率增高，新生儿窒息率及病死率增高。结论羊水过少孕妇产前行NST监护时，出现胎心基线变异消失或胎心一过性减速与新生儿窒息的发生相关，同时伴有羊水粪染者应及时终止妊娠；羊水过少但羊水清者可进一步监测，选择适当分娩方式，降低剖宫产率。     

红外线加硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿疗效观察

目的探讨适合在基层医院推广使用的有效治疗产后会阴水肿方案。方法选取经阴道分娩,因会阴撕裂缝合术后出现会阴水肿的产妇115例,随机分为2组,对照组51例予硫酸镁湿热敷,治疗组64例予红外线加硫酸镁湿热敷,比较2组治疗的有效率。结果治疗组治疗会阴水肿的有效率达95%,远高于对照组的82%(P<0.05)。结论红外线加硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿疗效可靠,适合于在基层医院推广。     

2533例剖宫产手术抗菌药物使用分析

目的 分析2011年医院剖宫产手术抗菌药物使用情况,促进临床合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性,预防手术部位感染.方法 调查2011年1-12月在医院行剖宫产的所有出院产妇抗菌药物使用情况,按是否存在感染分为两组,感染组为剖宫产手术合并感染者,非感染组为单纯刮宫产手术患者,分析抗菌药物使用情况.结果 共监测剖宫产产妇2533例,全部使用抗菌药物,抗菌药物使用率100.0％,其中感染组709例占28.0％,非感染组1824例占72.0％;围手术期用药,按围术期用药2022例占79.8％,未按围术期用药511例占20.2％;术中出血＞1500 ml或手术时间＞3 h 26例,追加使用8例占30.8％,未追加使用18例占69.2％;联合用药单用2364例占93.3％,二联153例占6.1％,≥3联16例占0.6％;用药时间＜48 h 728例占28.7％;使用抗菌药物15种、2959例次,其中头孢呋辛2406例次占81.3％,克林霉素240例次占8.1％,左氧氟沙星102例次占3.4％,阿奇霉素81例次占2.7％,甲硝唑73例次占2.46％,头孢他啶24例次占0.8％.结论 临床医师已普遍重视剖宫产围术期预防应用抗菌药物,用药品种及联合用药较规范,但存在疗程偏长、用药时机欠规范等问题,是今后需改进的问题.     

妊娠期高血压疾病的护理体会

目的:进一步认识妊娠期高血压疾病和提高护理质量,总结护理体会如下.方法:对我院2009年8月至2010年7月共收治了妊娠高血压疾病的患者96例的临床观察和护理.结果:通过对妊娠期高血压疾病血压、尿量度孕妇的自觉症状的观察,发生子痫时控制子痫、纠正缺氧、纠正酸中毒、控制血压等处理,这些产妇均治愈.结论:妊娠期高血压疾病合理的治疗方案是有效治疗和抢救生命的关键,但科学的护理措施是达到治疗目的的重要途径.     

目标性监测和综合干预对剖宫产手术部位感染发病率的影响

目的 探讨目标性监测及综合干预措施对减少剖宫产手术部位感染( SSI)的效果. 方法 对2011~2013年行剖宫产的7667例产妇进行SSI目标性监测,按卫生部枟医院感染监测规范(WS/T312-2009)枠中的手术风险分级标准,将手术分为0级、1级、2级. 从2011年开始逐步实施综合干预措施. 结果 2011~2013年,共发生SSI 303例(3.95%),其中深部手术切口感染146例(1.90%),宫内感染157例(2.05%);院内SSI 235例(3.07%),院外SSI 68例(0.89%). SSI发生率及院内、深部切口、宫内感染率为2011 年>2012 年 >2013 年(P<0.05). 2011 年、2012 年、2013年院外感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 0级、1 级手术的 SSI发生率为2011 年 >2012 年 >2013 年(P<0.05). 2011 年、2012年、2013年2级手术的SSI发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 目标性监测及综合干预措施可明显降低剖宫产SSI发生率.     

胎心监护细变异消失的相关因素及与胎儿缺氧的关系

目的探讨胎心监护细变异消失图形的相关因素及与胎儿缺氧的关系。方法选择胎心监护图形胎心基线变异为静止型的孕产妇60例为观察组,胎心基线变异为波浪型的孕产妇100例为对照组,比较两组分娩过程及围产儿结局。结果在胎心基线变异为静止型的分娩过程中,羊水会出现程度达Ⅱ～Ⅲ度的污染状况,两组羊水过少、新生儿重度窒息发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组围产儿病死率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎心率基线细变异消失是新生儿宫内危险的报警信号,早期发生早期处理,是保障母婴安全的关键。     

胎心率宫缩曲线图的临床应用

目的 探讨胎心率宫缩曲线图在预测新生儿窒息的作用.方法 使用深圳理邦精密仪器有限公司的胎儿中央监护系统MFM-CNS,取产科住院待产的病例中同时有无宫缩时的无负荷试验(NST)和偶发宫缩或不规则宫缩时的宫缩激惹试验(CST)标准CTG的病例共400例进行回顾性分析.结果 CST的假阴性率低于NST的假阴性率.结论 胎心率宫缩曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要的参考价值.     

90例跳跃型胎心监护图的临床分析

目的 探讨胎心监护中出现胎心基线细变异增加图形的临床价值.方法 选择90例胎心监护胎心基线细变异增加图形及90例正常胎心监护图做对照进行临床分析,了解其成因并预测胎儿宫内储备能力及缺氧程度.结果 90例胎心基线细变异增加的原因大多与脐带因素有关.Ⅰ型占88.9%;Ⅱ型占63.7%;Ⅲ型占56.6%.结论 胎心基线细变异增加图形可以及早了解胎儿宫内储备能力及缺氧程度,对降低新生儿窒息及死亡率具有重要的临床意义.     

产妇产时心理状况及护理干预

孕产妇在孕产期存在着不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，针对不同时期的产妇及家属的心理状况，实施相应的护理干预指导，通过对不同的孕产妇实施有效的护理干预，能缓解孕产妇产时的身心压力，减少严重心理问题的发生，使孕产妇处于最佳的身心状态，顺利度过围产期，促进母婴安全。