CT动脉造影定位脊髓跟大动脉的应用研究

目的利用CT主动脉造影,分析、定位脊髓跟大动脉（theartery of Adamkiewicz,AKA）。方法对拟诊主动脉疾病的92例患者行螺旋CT主动脉造影,对扫描图片进行横断面、冠状面多维重建,并显示最大强度投影,根据AKA的连续性及“发卡”样特征对其定位分析。结果51例（55．4％）患者共显影54支AKA（3例显示双支AKA,5．9％）,其中87．0％位于T8至T11节段,77．8％发自主动脉左侧。累及胸主动脉的夹层和动脉瘤的AKA检出率分别为44．7％和37．5％,未累及胸主动脉的腹主动脉瘤和主动脉仅呈现粥样斑块者的AKA检出率是67．6％和66．7％,两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AKA源自胸腰段的具体位置存在很大变异,螺旋CT主动脉造影为定位AKA提供了可依赖的手段。     

肝移植围手术期患者的心理分析及护理对策

多数肝移植患者病情危重,加之手术本身风险较大,所以术前做好患者心理护理,对稳定术前生命体征和促使术后向好的方面转归,具有积极意义。2000年8月~2005年10月,我院对40例肝移植患者进行心理护理,其中男22例,女18例,平均年龄52岁。笔者就肝移植患者的心理分析和护理对策谈几点体会。1术前不良心理反应类型1.1紧张恐惧(38例)恐惧和焦虑是术前病人最普遍的心理状态。术前惶恐不安,吃不下饭,睡不好觉,心理波动很大。1.2忧心忡忡(12例)有的患者对肝移植手术能否彻底治愈,效果怎样,会不会有并发症或后遗症,忧心忡忡;少数患者怀疑医生的技术水平及…     

胰肾联合移植早期治疗临床研究

目的探讨胰肾联合移植术后治疗措施。方法1例胰肾联合移植术后给以免疫抑制、小剂量肝素化和胰岛素替代治疗,监测移植胰、肾功能及并发症情况。结果胰腺功能恢复顺利,1个月后脱离胰岛素,血糖维持正常;移植肾功能1周恢复正常,随后出现排斥反应,相应治疗后改善;术后3周出现下消化道出血。结论胰肾联合移植是针对IDDM合并终末期肾病的有效治疗措施。早期胰岛素替代治疗有利于移植胰功能的逐渐恢复。早期小剂量肝素化,有利于减少移植胰血栓形成的几率。     

肾移植术后腹主动脉瘤患者行人工血管置换术的手术配合

对11例肾移植术后患腹主动脉瘤患者实施人工血管腹主动脉置换术。瘤体安全切除,移植肾功能维持良好。提出充分的术前准备,术中与术者默契配合,采取有效措施避免移植肾热缺血及缺血再灌注损伤,是手术成功的重要保障。     

护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用

目的探讨手术室护理管理中构建护理安全风险管理防御机制的价值。方法将本院2016年5月至2018年5月接收的择期行手术治疗800例患者为研究对象,随机分成两组,及观察组400例与对照400例。对照组给予患者传统护理管理,观察组则构建护理安全风险管理防御机制辅助手术室护理管理,观察两组手术室护理风险事件的发生率及患者满意度情况。结果观察组手术室风险时间总发生率为0.25%,明显低于对照组1.75%的总发生率(P0.05);观察组患者护理满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论在手术室护理管理中,引入护理安全风险管理防御机制,可以显著降低手术室护理不良事件的发生率,并提高患者的满意率。     

肾移植患者治疗依从性的研究

目的 研究83例肾移植患者对治疗的依从性，分析诱因，提出解决措施。方法 随机抽取83例在我院随访的肾移植患者，以问卷调查的方式了解其对治疗的依从性。结果 28．3％的患者没有完全依从治疗计划，主要表现为没有定时、定量服药及没有及时复诊。结论 患者未能完全依从治疗计划的现象较为普遍，对治疗的非依从性已经成为引发移植肾功能丧失诸多因素的重要组成部分，临床医护人员应予以足够重视并采取相应对策。