长春瑞滨联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗复发性小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法复发性小细胞肺癌44例,接受NVB联合DDP的化疗方案,NVB25mg／m^2,快速静滴,d1,8给药;DDP30mg／m^2,静滴,d1-3给药,21d为1周期。化疗2周期以上,然后按照WHO标准评价临床疗效和毒副反应。结果44例均可评价疗效,获得CR5例,PR15例,SD11例,PD13例,有效率为45．5％,中位肿瘤进展时间（TTP）为2．5个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论NVB联合DDP治疗复发性小细胞肺癌的临床疗效较好,毒副反应轻,值得推广应用。     

乳癌术后腹直肌横行皮瓣乳房再造术护理

传统乳腺肿瘤术后乳房残缺,使女性特征缺失,造成严重的心理负担,影响其社会交往乃至家庭生活。乳房再造可以矫正乳腺癌术后乳房及胸壁的缺损和畸形,从而对患者形体及心理进行双重治疗。有资料显示,乳房再造术后患者的生活质量明显高于乳腺肿瘤切除加放疗或单纯乳房切除的患者,追求乳腺癌根治术后乳房再造的患者日渐增多。     

大剂量异环磷酰胺治疗进展期软组织肉瘤的疗效评价

目的：评价大剂量异环磷酰胺治疗进展期软组织肉瘤的临床疗效和不良反应。方法：进展期软组织肉瘤患者24例，异环磷酰胺总量14g／m^2持续灌注24h，第1～6天行常规美斯钠（mesna）解毒和水化，28d为1个周期，共完成1～4个周期，中位周期数为3。结果：全组患者CR3例（12．5％），PR8例（33．3％），SD8例（33．3％），PD5例（20．8％），总有效率45．8％（11／24）。接受一线和二线化疗患者为5例和19例，一线化疗3例获CR或PR；二线化疗8例获CR或PR。主要毒副反应为骨髓抑制，其白细胞Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为51．4％，其他不良反应少见。结论：大剂量异环磷酰胺是治疗进展期软组织肉瘤有效化疗方案，患者缓解率较高，毒副反应可以耐受，值得临床进一步观察。     

多原发癌长期生存1 例

 病案摘要患者女，67岁，因不规则阴道出血2年，于1979年到武汉某医院行宫颈刮片及活检，诊断为“宫颈鳞状细胞癌”，临床分期为Ⅱb期（FIG0），并行体外放疗及腔内放疗；2001年患者因无痛性血尿1年，到我院行膀胱镜检查，诊断为“膀胱移行上皮癌”，并在我院行膀胱部分切除手术，术后行丝裂霉素膀胱内灌注化疗20次；2003年患者因颈部肿块半年到我院行肿块切除，病理检查为“甲状腺滤泡状癌”，2005年因全身疼痛半年到我院行CT及ECT检查，诊断为“全身多发骨转移”,并行131 I 内放射治疗,治疗后疼痛有所缓解,生存至今。     

乳腺化生性癌1例

1临床资料 患者女性，42岁，2008年8月20日因“发现左乳房包块10年”入院。入院体检左乳房外上象限可触及一肿块约8cm×10cm，质地硬，边界不清，活动欠佳，乳房皮肤颜色无改变，同侧腋窝和锁骨上未触及肿大的淋巴结，右侧乳房无异常，心、肺、腹部等均无异常。     

上臂皮管法全鼻再造手术的护理

各种原因引起的鼻大部分缺损常影响患者的容貌,给患者造成生理和心理上的影响,因此需全鼻再造。全鼻再造术不但可以恢复其生理功能,还可以治愈患者的心理创伤,重树自信。全鼻再造手术方式较多,额部皮瓣法心用最早也较常用,但有的患者顾虑破坏面容,而不愿接受。上臂皮管,则可提供充裕组织而不产生局部继发畸形,因而患者乐意接受。我科自2003-2008年应用上臂皮管全鼻再造12例均获成功,术后效果满意。现将护理体会报道如下。     

三种方法控制围手术期2型糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵、甘精胰岛素、中效胰岛素配合短效胰岛素控制围手术期2型糖尿病的疗效和安全性。方法对120例需择期手术的2型糖尿病患者围手术期分别给予胰岛素泵持续泵入胰岛素（CSII组）、甘精胰岛素皮下注射（Glar组）及中效胰岛素皮下注射（NPH组）控制空腹血糖,三组三餐前均给予短效胰岛素控制餐后血糖,观察血糖达标时间、血糖控制情况、低血糖发生率和切口愈合情况。结果三种方法中,CSII组血糖达标时间最短,NPH组达标时间最长,血糖控制方面CSII组、Glar组均好于NPH组,在低血糖发生率、伤口愈合方面三组未发现明显差异。结论使用胰岛素泵或甘精胰岛素控制围手术期血糖是安全、有效、方便的方法之一。     

中枢性高热治疗和护理体会

目的探讨采用电冰毯治疗中枢性高热的效果和临床护理体会。方法将42例中枢性高热的患者随机分为两组,对照组20例患者采用传统降温法降温和护理;观察组22例患者采用电冰毯进行降温和护理,比较两组的效果。结果观察组采用电冰毯降温效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中枢性高热患者,采用电冰毯降温是较为有效的方法之一。     

循证护理在长期卧床患者压疮预防中的应用效果观察

目的:探讨对长期卧床患者采用循证护理模式对压疮进行预防的效果.方法:将我院收治的178例需长期卧床的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规临床护理干预,观察组患者给予循证护理干预,对2组的效果进行比较和分析.结果:对照组患者有11例发生压疮,发生率为12.4%,观察组仅有1例发生压疮,发生率为1.1%,2组间差异有统计学意义(p<0.05),观察组患者对护理工作的满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:循证护理对长期卧床患者进行压疮的预防具有较好临床效果,明显提高护理质量,值得临床推广.     

真皮脂肪组织瓣游离移植充填术治疗半侧颜面萎缩病人的护理

<正>进行性半侧颜面萎缩,为局限于一侧面部的皮肤和软组织或波及骨和软组织的渐进性萎缩,属于组织营养障碍性疾病[1]。我院2007年8月～2010