不明原因复发性流产机制中Th17细胞和CD4~+CD25~+调节性T细胞的研究进展

复发性自然流产(RSA)发病原因有多种,约有一半以上的患者发病原因不明,称之为不明原因复发性流产(URSA)。URSA与母胎免疫耐受失衡有着密切的关系。辅助性T细胞17(Th17细胞)和CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg细胞)是近年来新发现的免疫调节细胞。Th17细胞有很强的促炎性作用,可引起多种自身免疫性疾病。Treg细胞则有很强的免疫抑制作用,通过维持自身免疫耐受和控制自身激活的CD4~+T细胞的增殖而抑制免疫疾病的发展。在正常情况下,Th17细胞与Treg细胞的相互作用使机体效应和抑制处于一种微妙而复杂的状态。维持孕妇机体Th17/Treg平衡,对成功妊娠的维持起着重要作用。目前越来越多的研究显示,造成URSA的主要原因是由于免疫耐受遭到破坏,但其具体机制需进一步研究和探讨。本文对Th17细胞和Treg细胞在URSA流产机制中的研究进展进行综述。     

双子宫畸形同时伴阴道斜隔、宫腔积脓及单肾病案分析

生殖器官发育异常在妇产科病例中占有一定的比例。单纯的双子宫畸形患者一般并无自觉症状,多是因为面临生育问题就诊。另有少部分患者伴有阴道斜隔继发感染后形成宫腔积脓引发腹痛就诊,因此首次发现合并单肾。对于此类患者的诊断、治疗,以及对其妊娠结局的预测进行阐述,结合相关文献,学习此类病例的发生发展,有助于在临床工作中对其全面的认识与掌握。     

双酚A与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

双酚A(BPA)是一种具有雌激素活性的内分泌干扰化学物,广泛用于塑料制品中。长期暴露于BPA可对机体内分泌产生不良影响,导致一些疾病的发生,其中BPA与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系尤其受到关注。PCOS的病因至今不明,BPA作为环境干扰物可能参与了PCOS的发病,其作用机制可能与BPA结合雌激素受体、干扰非基因组细胞信号系统及调节卵巢内相关酶及因子等有关。现将BPA与PCOS的相关性及其可能的作用机制进行总结。     

不孕妇女乙肝病毒感染者的卵巢储备功能研究

目的评价乙型肝炎病毒(HBV)感染及HBV-DNA高拷贝数的不孕妇女的卵巢储备功能。方法回顾性分析来院进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的505例不孕患者,根据血清HBsAg是否阳性及HBV-DNA滴度将实验对象分为3组:血清HBsAg(-)为A组;血清HBsAg(+),HBV-DNA500IU/ml为B组;HBsAg(+),HBV-DNA≥500IU/ml为C组。评估3组患者的基本情况,并以血清基础FSH、LH、E2水平和AFC等为指标,分析比较HBV感染状态与卵巢储备功能的关系。结果(1)HBV-DNA阳性率(滴度≥500IU/ml)在HBV感染的不孕妇女中为48.60%,平均HBV-DNA拷贝数为5.86×104 IU/ml(5×102~1.28×109 IU/ml);(2)与A组相比,C组患者中AFC6的发生率更高(9.62%vs.2.06%),差异有统计学意义(P0.05);且C组患者在卵巢储备功能低下(AFC6)的不孕妇女群体中所占的比例显著高于在卵巢储备功能正常(AFC≥6)的不孕妇女群体中所占的比例(45.4%vs.19.5%,P0.05),而A组患者在卵巢储备功能低下的不孕妇女群体中所占的比例明显低于在卵巢储备功能正常的不孕妇女群体中所占的比例(27.3%vs.59.0%,P0.05),B组则在两个群体所占的比例无显著差异(27.3%vs.21.5%,P0.05);(3)多元逻辑回归分析显示,与A组相比,C组卵巢储备功能低下的风险更高[OR3.689,95%CI(1.043,13.048)](P0.05)。结论在HBV感染的妇女中,HBV-DNA高拷贝数可能是卵巢储备功能低下的高危因素,其可能会影响不孕女性的卵巢储备功能。     

小儿咳嗽和喘息患病影响因素的调查研究

目的 研究小儿咳嗽喘息患病的影响因素.方法 对于2008年5月至2010年8月间,在我院附属医院就诊的患儿及其家人进行问卷式调查,共收集咳嗽喘息病例组患儿129例,对照组98例,对数据进行统计分析.结果 两组患儿的胎龄、喂养方式、发病年龄、个人史、家族史等因素的差异有显著性意义.结论 早产、人工喂养、年龄小于3岁、过敏体质和有家族过敏史等因素与小儿咳嗽和喘息的发病相关.应加强孕产期的保健,提倡母乳喂养,避免接触过敏原,以降低小儿咳嗽和喘息的发病率.