经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道电切术（transurethral reseetion of bladder tumor,TURBT）及术后使用丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法本组46例非肌层浸润性膀胱癌均采用TURBT,术后使用MMC膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年,37例非肌层浸润性膀胱癌无复发,7例分别于1年内复发,2例2年内复发。复发病例均再行TURBT并继续MMC膀胱内灌注。结论TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快和疗效好等优点。MMC膀胱内灌注能明显减少非肌层浸润性膀胱癌的复发。     

经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)和电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 将2008 年2 月至2011 年10 月在本院就诊的168 例前列腺增生患者随机均分为两组:A 组予以经尿道等离子前列腺剜除术,B 组予以尿道等离子前列腺电切术,分析两组之间手术时间,术中出血量,切除组织量,术后并发症,比较手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)等指标,比较其临床疗效.结果 两组术后各项观察指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间切除组织量、术中出血量,手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组、术后残余尿量、IPSS 评分、生活质量评分、最大尿流率,术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术方式治疗BPH 均有明显临床疗效,但PKEP 具有术中出血量少、切除组织更完全、手术时间短等优点,值得推广应用.     

产前乳房点穴按摩联合中医情志护理对初次剖宫产术后母乳喂养的影响

目的 探讨产前乳房点穴按摩联合中医情志护理对初次剖宫产术后母乳喂养的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月武汉市江夏区妇幼保健院产科收治的97例剖宫产产后女性作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（49例）和对照组（48例）。对照组在产后进行常规护理,观察组在产后常规护理基础上实施产前乳房点穴按摩联合中医情志护理,比较两组产妇产后乳房充盈程度、泌乳时间、产后48 h泌乳量,比较两组产妇干预效果。结果 观察组干预后的乳房充盈程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后的泌乳时间短于对照组,观察组干预后的泌乳量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后的优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产前乳房点穴按摩联合情志护理可提高初次剖宫产产妇产后的泌乳量,缩短泌乳时间,提高产妇乳房充盈程度。     

经尿道输尿管镜光动力疗法治疗男性尿道内尖锐湿疣临床观察

目的比较经尿道输尿管镜光动力疗法和钬激光治疗男性尿道内尖锐湿疣的疗效和安全性。方法 126例男性尿道内尖锐湿疣患者随机分为试验组和对照组,每组63例。试验组采用光动力治疗,对照组采用钬激光治疗。治疗后观察疗效、复发率及不良反应。结果试验组患者痊愈率和有效率分别为80.95%(51/63)和95.24%(60/63);对照组患者痊愈率和有效率分别为58.73%(37/63)和82.54%(52/63),两组痊愈率和有效率比较,差异有统计学意义(P0.01P0.05)。所有患者均随访6个月,试验组复发率为12.70%(8/63),明显低于对照组的复发率26.98%(17/63),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后无尿道出血、尿道狭窄和瘢痕,而对照组分别有3例(4.8%)和5例(7.9%)患者出现尿道狭窄和瘢痕。结论经尿道输尿管镜光动力治疗尿道内尖锐湿疣临床有效、不良反应小、复发率低。     

输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)和输尿管镜碎石取石术(URL)治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效.方法 60 例单侧输尿管上段结石患者被随机分成两组,RLU 组予以气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术,URL 组予以腰硬麻下输尿管镜钬激光碎石取石术,分析两组之间的手术时间、结石清除率、术后住院时间、术后镇痛泵使用时间,比较其临床疗效.结果 两组手术均取得成功,RLU 组平均手术时间(41.3±7.9)min,URL 组(49.2±9.8)min,RLU 组一次性清除率100%,URL 组83.3%.后腹腔镜组手术时间、结石一次清除率均优于输尿管镜组,两组术后随访3 个月以上,未见输尿管狭窄等并发症.结论 两种手术方式治疗单侧输尿管上段结石均有明显临床疗效,但后腹腔镜输尿管切开取石术具有一次手术结石清除率高、手术时间短等优点,值得推广应用.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石52例报告

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者52例,其中双侧输尿管上段结石2例,共计左侧30例侧,右侧24例侧.结石大小(0.4～1.7)cm×(0.6～2.0)cm.结果:手术成功率98.1%,平均手术时间约28 min(17～65 min).1例侧因输尿管口狭窄进镜困难改行开放手术.术后1个月复查,一次性碎石排净率为90.6%,5例侧有结石残留患者保留双J管行ESWL治疗,结石排出.术后3个月复查,所有患者患侧肾积水均明显减轻.结论:在熟练掌握输尿管镜操作技术的前提下,采用输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石是一种安全、有效的方法.     

小儿精阜增生症尿路梗阻的腔镜治疗

目的:研究小儿精阜增生症致尿路梗阻的腔镜治疗疗效及其对成年后排精的影响。方法:1995年4月～2002年12月收治小儿精阜增生症9例,年龄3.5～10岁,其中5例因排尿困难就诊,2例因腰部胀痛不适就诊,另2例无自觉症状,B超及IVU均显示有不同程序双侧上尿路梗阻的表现,3例有不同程度肾功能损伤;9例均行经尿道输尿管镜单极电凝电灼术,术后5天拔除导尿管,定期随防,严密观察患者自觉症状、肾功能及双肾积水程度等的改善与排精情况。结果:9例手术均获成功,所有病例术后2周～1个月自觉症状基本消失;3例肾功能损伤患者1例术后2周复查恢复正常,2例术后3个月复查恢复正常;术后3个月复查双肾B超均见肾积水明显好转;6例随访年龄达青春期患者4例出现遗精。结论:治疗小儿精阜增生症的原则是解除梗阻,改善肾功能,经尿道输尿管镜下单极电凝电灼术是一种行之有效的方法,该法简便、微创、恢复快、疗效好、远期对患者排精的影响还有待进一步随防观察。     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的 探讨经尿道电切术(transurethral reseetion of bladder tumor,TURBT)及术后使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效. 方法 本组46例非肌层浸润性膀胱癌均采用TURBT,术后使用MMC膀胱内灌注治疗. 结果 所有病例均一次完整切除.随访2年,37例非肌层浸润性膀胱癌无复发,7例分别于1年内复发,2例2年内复发.复发病例均再行TURBT并继续MMC膀胱内灌注. 结论 TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快和疗效好等优点.MMC膀胱内灌注能明显减少非肌层浸润性膀胱癌的复发.     

经尿道前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者性功能的影响研究

目的:探讨等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能影响性,以期选择最佳方法提高治疗水平。方法:选取2011年2月至2014年1月100例前列腺增生患者为研究对象,分成两组,对照组50例,予经尿道前列腺电切术治疗,观察组50例,予专用剥离器等离子经尿道前列腺电切术治疗,观察治疗后在性功能和相关指标变化情况。结果:两组治疗前后在IPSS、QOL、Qmax比较差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后两组间IPSS、QOL、Qmax,性功能指标相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度、IIEF-5比较差异也有统计学意义(P均0.05),治疗后以上指标比较差异也有统计学意义(P均0.05);两组治疗后在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间比较差异也有统计学意义(P均0.05)。结论:等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能有所改善,总体疗效满意。     

输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜取石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的有效性和安全性比较

目的比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)治疗<1.5 cm肾下盏结石的有效性和安全性。方法回顾性分析武汉大学人民医院2017年6月至2020年10月收治的95例<1.5 cm肾下盏结石患者的临床资料。根据手术方式不同, 分为RIRS组和mini-PCNL组。其中RIRS组51例, mini-PCNL组44例。RIRS组与mini-PCNL组患者年龄[(48.2±11.4)岁与(46.4±14.1)岁]、体质量指数[(21.9±2.4) kg/m2与(20.7±3.2)kg/m2]、性别[男/女:37/14例与24/20例]、结石CT值[(746.42±164.24)HU与(858.62±148.72)HU]、肌酐[(71.3±21.6)μmol/L与(63.5±20.3)μmol/L]、结石位置(左/右:26/25例与23/21例)、结石长径[(10.5±2.1)mm与(12.5±2.4)mm]、肾盂肾下盏漏斗夹角[(43.32±9.42) °与(43.82±10.34) °]、肾下盏漏斗部长度[(24.92±4.85)mm与(24....