改良手术减压结合药物治疗足骨筋膜室综合征15例

足部骨筋膜室综合征与其他部位的骨筋膜室综合征一样,都是由于骨筋膜室内的压力增高导致肌肉与神经发生进行性缺血坏死的病理状态.足部的骨筋膜室小,骨折损伤处的严重出血导致骨筋膜室内的组织压进行性增高,进而微循环破坏而产生严重后果.治疗应当以迅速减压为第一要务.笔者自2006年6月～2011年12月采用改良手术减压加药物综合治疗足部骨筋膜室综合征15例,均取得满意疗效,报告如下.     

前路颈2-3融合内固定术治疗Hangman骨折疗效分析

目的探讨hangman骨折损伤机制、颈椎前路手术疗效、植骨融合时间。方法 2006-01-2011-06,我科收治24例Hangman骨折(其中Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,ⅡA型3例,Ⅲ型4例),7例患者伴有不同程度颈髓和神经功能障碍,术前JOA评分4～11分,平均7.8分,其中稳定型骨折(Ⅰ型)术前行颈托固定,不稳定型骨折(Ⅱ型、ⅡA、Ⅲ型)术前行颅骨牵引,直至完全复位,术前平均牵引时间为5 d,患者行颈前路颈2-3椎间盘切除减压取髂骨植骨融合、颈前路ZEPHIR钢板内固定术。结果24例均获随访12～30个月(平均24个月),平均手术时间85 min,颈部疼痛症状完全缓解,颈椎生理曲度保持良好,神经症状明显改善,植骨融合率100%,无内固定松动、断钉现象。结论应用颈前路颈2-3椎间盘切除减压取髂骨植骨融合ZEPHIR钢板内固定术治疗hangman骨折是一种种安全有效的治疗方法。     

单节段颈椎间盘切除椎间植骨并内固定的疗效分析

前路颈椎间盘切除椎间植骨融合术(ACDF)是治疗颈椎病的常用术式.虽然该手术日益普及,但存在假关节形成、颈椎前凸角丢失等并发症[1,2].许多研究表明,颈椎前路钢板内固定可提高双节段或多节段ACDF的融合率和临床疗效[3],但单节段ACDF是否需要钢板内固定一直存在争议[1,4].本研究通过临床和影像学随访,评价颈椎前路钢板内固定对ACDF疗效的影响.现报告如下.     

棘突旁小切口微创手术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症176例分析

目的探讨应用棘突旁小切口治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法回顾分析2000年7月至2009年7月棘突旁小切口微创手术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症176例。结果术中平均出血量50 ml,平均手术时间45 min。术后随访6月至5年,平均25个月。术后以Macnnab标准评价：优156例,良18例,优良率98.8%。结论棘突旁小切口治疗单节段单侧腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。     

四肢长骨骨折合并重型颅脑损伤92例分析

随着现代交通和建筑业迅猛发展,四肢骨折合并重型颅脑外伤的患者日趋增多,同一般骨折患者相比,此类损伤病情复杂,如果早期处理不当,死亡率及致残率都很高,通过探讨这类患者的救治经验,从而提高抢救成功率,具有很深远的临床意义和社会效益。我科从2000—2006年参与收治这类患者92例,现总结报告如下。     

比较保留C_(7)棘突肌肉韧带复合体和传统椎管扩大成形术后轴性症状发生率的Meta分析

目的系统评价保留C_(7)棘突肌肉韧带复合体改良椎管扩大成形与传统椎管扩大成形手术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central、EMbase、the ISI Web of Knowledge Database、知网、维普、万方数据库。检索时间为建库时间至2020年12月1日。纳入关于保留C_(7)棘突改良椎管扩大成形与传统椎管扩大成形两种手术方法治疗脊髓型颈椎病疗效比较的随机对照试验、前瞻性或回顾性研究。利用Rev-Man 5.3软件进行Meta分析。结果共有10篇研究符合纳入标准,共603例患者,改良组268例,传统组335例。Meta分析结果显示:改良组术后轴性症状发生率、VAS评分低于传统手术组(P<0.05),术后JOA评分改善率两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留C_(7)棘突改良椎管扩大成形术与传统椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病均的疗效相当,均可有效改善各项评分,前者可以有效降低术后轴性症状的发生率。     

海水浸泡感染后纳米复合骨修复开放骨缺损的对比研究

目的:观察海水浸泡感染后纳米复合骨对开放骨缺损的修复研究.方法:取犬桡骨中段截骨制成骨开放缺损2cm,试验组海水浸泡伤口2h,对照组自然暴露伤口2h,感染后3d分别给予伤口清创,并以纳米复合骨植入,每组各12只,并以玻璃纤维石膏绷带固定,术后4周、8周、12周观察各组动物骨断端的影像分级及病理组织变化,并以秩合检验.结果:a)术后12周试验组骨痂生长修复效果差于对照组(U=39.50、P＜0.05),有统计学意义;b)术后4周、8周试验组与对照组间骨痂生长情况对比修复效果无差别,秩合(U=54.00和52.50、P＞0.05),没有统计学意义.结论:试验组纳米复合骨修复骨缺损随时间推移效果差于对照组,骨断端软组织生长多.     

单髁置换治疗膝关节创伤性关节炎及初步疗效分析

[目的]总结单间室膝关节创伤性关节炎手术治疗的临床结果,分析影响手术效果的因素.[方法]回顾分析2006年12月-2008年12月收治的9例胫骨平台骨折术后出现膝关节创伤性关节炎患者,所有患者均为单髁骨折内固定术后关节面塌陷,其中内侧髁6例,外侧髁3例.[结果]9例患者均获随访,平均时间14个月,术前、术后采用膝关节HSS评分方法,术后膝关节平均评分达90分,术后患者症状、步态改善明显.[结论]单髁置换治疗单间室膝关节创伤性关节炎手术创伤小,恢复时间短,术后关节活动更接近生理情况,如果正确选择病人,其手术效果是令人满意的.保护关节附属结构,正确关节功能康复治疗,有助于提高手术疗效.     

颈椎前路异体骨笼融合联合Orion钢板内固定手术治疗脊髓型颈椎病

自1998年5月始我们采用异体骨笼融合联合Orion前路钢板治疗脊髓型颈椎病患者11例，效果较好且方法简单。现报告如下：     

经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术治疗冠心病患者的护理

由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,引起冠状动脉血流和心肌营养供需之间不平衡而导致心肌缺血、缺氧或坏死,严重者会危机生命。本病外科治疗危险性大,手术难度大,病人经济负担重。经皮冠脉腔内成形,方法简单,见效快,危险小,又经开胸费用少。我院自2003年4月至9月已成功地治愈5例冠脉狭窄和闭塞病人,取得了较好的疗效。