老年癌症患者的营养支持

积极治疗与护理老年肿瘤患者，对提高他们的生活质量有着重要意义，通过临床护理实践，我们认为，根据老年癌症患者的生理、病理特点，有的放矢地给予营养支持与护理，能起到药物所不能起到的作用。     

老年桥本氏甲状腺炎患者碘营养与SOD、IP-10 及甲状腺激素水平相关研究

目的：探讨老年桥本氏甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）患者碘营养状况与超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力、干扰素诱导蛋白-10（interferon-inducible protein 10,IP-10）和甲状腺激素水平的相关性。方法：通过检测92例唐山市工人医院内分泌科就诊的老年桥本氏甲状腺炎患者,及同期体检的40例临床健康老年人的尿碘、血清SOD活力、IP-10水平及甲状腺功能等相关指标,比较不同碘营养状况对SOD活力、IP-10水平、HT发病和甲状腺激素水平的影响,分析碘、SOD和IP-10三者之间的相关性。结果：与对照组相比,老年桥本患者尿碘（216.63 μg/L）和IP-10水（194.41 ng/L）平均较高,而SOD（92.99 U/mL）活性较低。碘充足组促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素和IP-10水平明显升高,SOD活力明显降低。相关分析发现尿碘与SOD活性呈负相关,与血清IP-10水平成正相关,血清SOD活性与IP-10水平呈负相关（r=0.662）。结论：过量碘摄入与老年桥本氏甲状腺炎相关,高碘能够影响患者甲状腺功能、氧化应激状态和趋化因子水平。     

原发纵隔B细胞淋巴瘤疗效分析

目的 分析原发纵隔B细胞淋巴瘤的治疗疗效和失败原因.方法 搜集14年间收治的病理让实的原发纵隔B细胞淋巴瘤46例,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期23例,Ⅲ期3例,ⅣA期6例.21例接受手术治疗,其中开胸探查术19例,纵隔镜活检术2例.37例Ⅰ+Ⅱ期中,8例接受单纯化疗,29例接受化疗+放疗,Ⅲ+Ⅳ期以化疗为主.放疗多采用纵隔加颈部照射野,中位剂量为45.00 Gy(16.95～61.00 Gy).化疗采用CHOP方案27例,三代化疗方案(MACOP-B,ProMACE/CytaBOM,m-BACOD,PmMACE-MOPP)9例,高剂量化疗加自体外周血干细胞移植(HDCT/APBSCT)10例.化疗+美罗华16例.化疗周期多为6～8个.结果 全组患者首程治疗后达完全缓解19例,部分缓解14例,病变进展11例,未评价2例.全组11例死于肿瘤.全组5年总生存率为35%.Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期2年总生存率分别为79%和51%,5年总生存率分别为63%和0(X2=4.35,P=0.037),2年无进展生存率分别为63%、11%(x2=17.77,P=0.000).治疗后达完全缓解者5年总生存率为80%,部分缓解者为50%,病变进展者为0(X2=19.58,P=0.003).19例治疗中病变进展或治疗后复发,腹腔淋巴结受侵和远处结外器官受侵最常见.结论 晚期患者生存率低,需要探讨更为有效的全身治疗方案,放疗可改善局部控制率.     

自由基与甲状腺功能减退肾脏损伤的关系

自由基是人体在新陈代谢过程中的正常产物,它不仅参与许多正常的生理功能,还参与众多疾病的发生、发展,是机体损伤的分子病理基础。早期的研究已经证实,TH可影响组织器官的氧化和抗氧化状态。本文将阐述自由基与甲减肾脏损伤的关系。1自由基与氧化应激自由基是指外层轨道含未配对电子的原子、原子团或分子,是一种不稳定的结构状态,具有活泼的化学性质,其中最常见、最重要且研究最多的是活性氧自由基(Reactive oxyenspecies ROS)O2.-、H2O2、.OH。其他还有活性氮自由基(Reactive Nitrogen species RNS):一氧化氮(NO)。生理情况下,活…     

应用定量脑电图探讨低频重复经颅磁刺激干预亚急性期运动性失语症机制的研究

目的:通过观察定量脑电图(QEEG)在低频重复经颅磁刺激(r TMS)干预亚急性期运动性失语患者前后的变化,进一步探讨其机制。方法:将30例脑卒中后亚急性期运动性失语患者随机分为r TMS组与假刺激组各15例。两组患者均给予常规药物治疗及言语训练,r TMS组在右侧大脑半球Broca镜像区给予低频r TMS治疗,连续治疗3周。最终两组各脱落2例。于治疗前和治疗3周后(治疗后)行定量脑电图检查,比较各个频段上(δ+θ)/(α+β)值的差异,并采用西方失语成套测验(WAB)评定治疗前后的言语功能。结果:治疗后,两组患者在FP1、F3、F7、T3、C3频段(δ+θ)/(α+β)值下降,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组在F3频段(δ+θ)/(α+β)值下降较假刺激组明显,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组治疗前后自发言语、复述、命名以及失语商(AQ)分的差值较假刺激组大,差异有显著性意义(P0.05);相关分析显示r TMS组在FP1、F3、F7、T3、C3频段上,治疗前后的(δ+θ)/(α+β)差值与AQ差值呈负相关,差异有显著性意义(P0.05)。结论:低频r TMS刺激右侧大脑半球Broca镜像区能改善亚急性期运动性失语患者的言语功能,定量脑电图的变化提示了低频r TMS能促进左侧大脑皮质神经电活动变化。     

急性梗阻化脓性胆囊炎手术护理体会

近年来，我院行急性梗阻化脓性胆囊炎手术50例，获得满意疗效，现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗胆囊炎48例护理体会

中医认为胆囊炎多因饮食不节、暴饮暴食、肥甘厚味所致，其病机为聚湿生热、湿热蕴蒸，或肝气郁阻，气滞血瘀，壅结肝胆，胆气不通，胆汁潴留。西医认为胆囊炎的发生主要与细菌、结石、化学因子等因素有关。自2001年以来，我院采用中西医结合的方法治疗胆囊炎48例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

联合微信群的个体化健康教育对2型糖尿病患者认知功能的影响

目的  探讨联合微信群的个体化健康教育对2型糖尿病（T2DM）患者认知功能的影响。方法  53例T2DM患者,男性30例,女性23例,应用重复成套神经心理状态测验（RBANS）量表评价患者认知功能,对患者进行院内宣教、院外随访及电话随访等个体化健康教育,联合微信群进行教育,干预6个月后,观察T2DM患者教育前后空腹血糖、糖化血红蛋白及认知功能的变化,探讨认知增值的相关因素。结果  联合微信群的个体化健康教育后的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）值低于教育前（P <0.05）;联合微信群的个体化健康教育后的延迟记忆评分（86.9±13.5 vs 80.4±14.9）高于个体化健康教育前（P <0.05）;经6个月联合微信群的个体化健康教育后,HbA1c下降值与延迟记忆升高值呈正相关（r =0.353,P =0.020）,与重复成套神经心理状态测验标准分升高值呈正相关（r =0.327,P =0.045）。线性回归分析后,HbA1c下降值与延迟记忆升高值的相关关系仍存在（P <0.05）。结论  联合微信群的个体化健康教育能明显改善T2DM患者认知功能,尤其在延迟记忆方面。

     

甲状腺功能减退大鼠心肌抗氧化能力及Na+-K+-ATP酶α1亚基mRNA表达的研究

采用低碘饮食建立甲状腺功能减退(甲减)动物模型,观察心肌抗氧化能力及Na+-K+-ATP酶α1亚基mRNA的变化,结果显示甲减大鼠心肌抗氧化能力下降,导致心肌过氧化损伤,心肌细胞萎缩,心脏内膜软骨化生,膜上参与代谢的ATP酶活性降低,Na+-K+-ATP酶α1亚基mRNA的表达下降.