肠道屏障功能在非酒精性脂肪性肝病发病机制中的作用

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种常见的慢性肝脏疾病,且发病率有逐年上升的趋势.关于其发病的具体机制的研究从未停止.自马歇尔(Marshall)于1998年正式提出了"肠-肝轴"的概念,肠道屏障功能在NAFLD发病机制中的作用逐渐成为关注的重点.肠道屏障功能的4大方面机械屏障、化学屏障、生物屏障、免疫屏障相互密切联系,并且与NAFLD之间的关系也密不可分.本文对近年来关于肠道屏障功能与NAFLD的发生和发展的相关性研究结果进行综述,旨在探讨在NAFLD的发病机制中肠道屏障功能所起到的作用.     

新张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的体会

目的介绍一种新的克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法。方法对采用新的克氏针钢丝张力带内固定方法治疗的24例尺骨鹰嘴骨折进行观察分析。结果该张力带内固定符合生物力学原理;疗效按Martin Weseley标准评定,关节功能全部优良。结论采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效好,并发症少,值得推广应用。     

非酒精性脂肪性肝病患者肠道闭锁小带蛋白1表达水平的测定

目的 检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中肠道黏膜上皮细胞闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达情况,并探讨其与NAFLD发病的关系.方法 选取NAFLD伴转氨酶升高患者14例,NAFLD伴转氨酶正常者24例,健康对照组31例.进行相关生化指标的检测,免疫组化技术检测其肠道黏膜上皮细胞ZO-1蛋白表达情况并分析其与转氨酶水平的相关性.结果 NAFLD转氨酶升高组,NAFLD伴转氨酶正常组及健康对照组体质量指数(BMI),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),空腹血糖(FPG),丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)3组间差异均有统计学意义.NAFLD伴转氨酶升高组的BMI、TC、TG,FPG,AST,ALT均高于NAFLD伴肝功能正常组;而后者的指标又高于健康对照组.3组在ZO-1蛋白的强阳性表达水平上有统计学意义(x2=11.731,P＜0.01).健康对照组,NAFLD伴转氨酶正常组,NAFLD伴氨酶升高组,ZO-1蛋白的表达情况依次减低(rs=0.424,P＜0.01).在NAFLD患者中,ZO-1的表达程度与肝功能的升高水平呈负相关(rs=-0.347,P＜0.05).结论 肠道黏膜上皮细胞ZO-1蛋白的表达与NAFLD的发生和发展状况密切相关,为“肠-肝轴”机制解释NAFLD的发生发展提供新的证据.     

实习护生角色宽度自我效能现状及影响因素分析

目的 探讨实习护生角色宽度自我效能现状及其影响因素,为实施针对性干预,提升实习护生群体角色宽度自我效能水平提供参考。 方法 采用一般资料调查表、角色宽度自我效能量表和心理资本量表对湖南省5所医院535名实习护生进行问卷调查。 结果 实习护生角色宽度自我效能总分为（24.27±6.64）分,心理资本总分（101.44±18.03）分;分层回归显示,获奖经历、兴趣与专业的匹配程度、医院氛围及敏感人格对实习护生角色宽度自我效能产生影响（均P＜0.05）,心理资本可独立解释角色宽度自我效能31.5%的变异。 结论 实习护生角色宽度自我效能水平较高,受多种因素影响,心理资本可正向影响实习护生角色宽度自我效能,教师和护理管理者可采取有效措施提高护生心理资本,进而提高角色宽度自我效能,稳定和发展护理队伍。     

华北地区食管憩室:124349例胃镜检查患者5年趋势分析

目的研究在老龄化日益明显的中国华北地区食管憩室病的发生率、憩室大小、临床表现、治疗和预后。方法选取2014至2018年间接受胃镜检查的124 349例患者,当胃镜下发现食管憩室时,记录食管憩室的发生部位,临床表现,治疗方法和预后。结果在124 349例进行胃镜检查的患者中574例确诊为食管憩室,总检出率为0.46%,其中食管中段憩室占比最高。60岁以上的患者占比高于其他组(P0.001)。39岁以下组与更年长组之间的食管憩室大小存在显著差异(P0.05)。食管憩室的临床表现在不同大小之间有显著性差异(P0.05)。138例患者中74例未接受治疗,定期随访观察。结论食管憩室在中国很少发生。不同年龄组食管憩室大小有显著性差异。     

急性缺血性卒中机械取栓患者CT灌注成像的应用研究

目的 探讨脑CT灌注(CTP)成像评价急性缺血性卒中(AIS)机械取栓的应用价值。方法 回顾性连续纳入2019年12月至2022年4月首都医科大学宣武医院急性卒中绿色通道收治的行机械取栓治疗的AIS患者。收集患者入院后一般资料,包括性别、年龄、入院距最后正常时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)等。收集手术相关资料,包括血管闭塞部位(颈内动脉和大脑中动脉M1段、M2段)、是否术前静脉溶栓、术后血管再通程度[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级]以及术后患者临床预后情况。所有患者机械取栓治疗前及术后3 d内行头部CT平扫及CTP。通过CTP图像识别灌注异常区,灌注异常表现为缺血区域脑血流量(CBF)减低、伴或不伴脑血容量(CBV)减低,且对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、残余功能达峰时间(Tmax)延迟。比较手术前后灌注异常区范围及各灌注参数相对值[病变侧数值除以健侧数值,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、对比剂相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)、残余功能相对达...     

闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的观察闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折112例。结果112例均获随访13(9~18)个月,骨折全部愈合,下肢功能良好。结论本法治疗股骨干骨折疗效满意,值得推广。     

L-梯形加压钢板治疗肱骨近端骨折18例

目的:探讨L-梯形加压钢板对肱骨近端骨折的治疗方法和效果.方法:分析18例肱骨近端骨折患者的临床特征,诊断和治疗效果.结果:除1例患者因多次跌倒致钢板严重弯曲,需要再次手术治疗外,大部分患者的骨折愈合和肩关节活动功能良好.结论:L-梯形加压钢板治疗肱骨近端骨折,固定牢固,可以早期进行肩关节的功能锻炼,有利于骨折的愈合和减少并发症的发生.     

《入院护理评估单》在我院应用的探讨研究

一张小小的《入院护理评估单》沟通了护患之间的感情，让护理更贴近患者，让患者更真切地感受到护理服务的细微之处，同时也提高了护士与患者的沟通能力，因此如何使用《入院护理评估单》是护理工作者值得探讨的问题。我院2011年开展“优质护理示范工程”后，对每名住院患者接诊护士要详细填写《入院护理评估单》，1年来患者对护理的满意度有很大提高，现将我们的做法和体会报告如下。     

多枚大头钉式克氏针固定治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折19例疗效观察

我们自1998年4月～2004年8月采用切开复位内固定术治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折19例，为提高手术效果，将以往固定用的克氏针做成大头钉，并做埋头处理，从而降低了克氏针尾阻碍桡骨小头旋转运动的可能性，现总结报告如下。