耳带状疱疹24例诊治体会

耳带状疱疹临床较少见 ,且极易漏诊和误诊。1998年 7月— 2 0 0 2年 10月笔者共诊治 2 4例此类患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例患者中 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 <19岁 7例 ,2 0～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 3例 ,5 0岁以上 5例 ;发病部位 :左耳 15例 ,右耳 9例。患者均有剧烈耳痛、全身乏力、头痛、头昏及发热症状 ,其中伴有面瘫、耳聋各 12例 ,耳鸣 4例 ,眩晕 7例。疱疹大多位于耳部前面及耳道软骨部 ,病变累及同侧面部 15例、眼部 7例 ,累及全身呈泛发性 2例。对 19例患者做纯音测听检查 ,结…     

超高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中阿托伐他汀浓度

目的建立测定人血浆中阿托伐他汀浓度的超高效液相色谱串联质谱（UPLC—MS／MS）法。方法色谱柱为Acquity UPLC BEH C18柱（50mm×2．1mm。1．7μm）,柱温40℃,流动相为乙腈-含0．01％甲酸的水溶液（70：30）,流速为0．3mL／min,进样量10μL,电喷雾离子化（ESI^＋）正离子MRM扫描。检测离子为m／z 559．2[M＋H]^＋→440．5[M＋H]^＋（阿托伐他汀）,m／z315．5[M＋H]^＋→109．3[M＋H]^＋（黄体酮）,血浆样品采用乙酸乙酯提取,50℃水浴氮气挥干,用黄体酮作为内标定量分析。结果阿托伐他汀血药浓度在0．01。50ng／mL线性关系良好（r=0．9989）。回收率在95％-106％之间,萃取回收率在72％-79％之间（RSD〈4％,n=5）,日内、日间精密度的RSD均小于5％（n=5）,最低检测质量浓度为0．002ng／mL。结论该方法准确、灵敏、简便,适用于阿托伐他汀的血药浓度测定。     

DFY-Ⅱ型超声图像定量分析诊断仪的设计及应用

目的升级更新＂DFY-Ⅰ型超声图像定量分析诊断仪＂,以满足超声图像定量分析需要.方法通过对＂DFY-Ⅰ型超声图像定量分析诊断仪＂存在的不足进行分析后,用Dephi编程语言对新增模块进行设计、调试,并通过实际应用后定型.结果＂DFY-Ⅱ型超声图像定量分析诊断仪＂解决了＂DFY-Ⅰ型超声图像定量分析诊断仪＂存在的一些不足,并新增了许多实用功能.结论＂DFY-Ⅱ型超声图像定量分析诊断仪＂可以满足广大超声工作者进行图像定量分析的需要.     

宫颈癌放疗患者家庭功能现状及影响因素分析

目的了解宫颈癌放疗患者家庭功能现况,分析其影响因素。方法采用配额抽样法对新疆乌鲁木齐市3所三级甲等医院放疗科2011年10月—2013年2月共124例宫颈癌放疗患者进行调查,同期从新疆4个地区便利抽取124例健康女性作为对照组,应用一般资料调查表和家庭功能评定量表对两组女性进行调查。结果宫颈癌放疗患者家庭功能总分及各维度得分均高于健康女性家庭功能得分(P0.05),差异有统计学意义。多元逐步回归分析显示年龄、文化程度、医疗付费方式、放疗周期的长短、病程是宫颈癌患者家庭功能障碍的主要影响因素。结论宫颈癌放疗患者家庭功能低下,医护人员需要重视家庭功能知识的学习,了解宫颈癌放疗患者家庭存在的共性问题,重点关注文化程度低、高龄、病程长、放疗周期长且医疗负担较重的患者,针对性地对患者和家属进行健康干预,提高其家庭健康水平。     

注射液低温配制方法的开展与评估

目的:探讨现有条件下注射液低温配制技术的开展方法及效果评估.方法:改造现有蒸汽夹层锅,将注射用水快速降温,进行水温监测及内毒素检测;选取受温度影响较大的3种注射液模拟处方,在不同温度下试制,检测有关物质限量;选取4个输液品种,比较低温配制技术和高温配制技术条件下产品的质量合格率.结果:注射用水经自来水快速冷却后质量仍合格;三种注射液配制原料有关物质限量均合格;替硝唑氯化钠注射液在4种温度下制剂有关物质限量均合格,但有关物质限量随温度的升高而增高;盐酸川芎嗪氯化钠和乳酸左氧氟沙星两种注射液在40℃、60℃配制时有关物质限量合格,而在80℃、100℃条件下限量值均超标;3种注射液在40℃配制时限量值最低.采用低温配制技术的4种产品的质量合格率均明显高于高温配制工艺.结论:通过对蒸汽夹层锅进行简单改造后,可实现低温条件下输液品种的大重生产,产品质量显著提高,并带来明显经济效益.     

抑郁症患者的家庭分型及其对自杀意念的影响研究

目的 探讨抑郁症患者家庭亲密度与家庭适应性及家庭分型,并分析其对自杀意念的影响。方法 采取随机抽样的方法,选取2013年10月-2014 年4月湖北医药学院附属人民医院住院的抑郁症患者108例,采用一般情况调查表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自杀意念自评量表（SIOSS）、家庭亲密度与适应性评定量表（FACESⅡ-CV）对抑郁症患者进行调查,根据SIOSS评分分为有自杀意念组（SIOSS≥12分）65例,无自杀意念组（SIOSS＜12分）43例。比较两组患者一般情况、家庭亲密度、家庭适应性及家庭分型,采用多因素Logistic回归分析抑郁症患者自杀意念的影响因素。结果 有自杀意念组与无自杀意念组患者年龄、性别、民族、婚姻状况、居住条件及工作时长比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者受教育程度、职业、经济状况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。有自杀意念组患者FACESⅡ-CV家庭亲密度评分（58.1±13.3）分、家庭适应性评分（39.3±9.1）分,均低于无自杀意念组〔（69.6±9.7）分、（46.9±7.3）分,P＜0.05〕。有自杀意念组与无自杀意念组患者家庭分型分布情况比较,差异有统计学意义（χ2=10.204,P=0.006）。抑郁症患者自杀意念与受教育程度呈正相关（r=0.406,P＜0.001）,与经济状况、家庭亲密度、家庭适应性呈负相关（r值分别为-0.268、-0.404和-0.396,P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、经济状况、家庭亲密度与抑郁症患者自杀意念有回归关系（P＜0.05）。结论 有自杀意念的抑郁症患者家庭亲密度与家庭适应性更差,家庭分型多为极端型;受教育程度越高、经济条件越差、家庭亲密度越低的抑郁症患者自杀意念越强。     

英国国家卫生服务体系的基本构架

2003年11月，上海市卫生局组织了社区卫生服务工作者赴英国培训团，进行了为期16天的考察和培训。在英期间，不仅听取了有关英国地区初级卫生保健(PCT)体制、国家卫生服务体系(NHS)的基本框架、初级卫生保健在现代国家卫生服务体系中的作用，初级卫生保健建立最佳的服务、     

胃大部切除术后输出祥空肠逆行套入胃内1例报告

患者,男性:58岁,1982年因胃大部切除、结肠后胃与空肠吻合,术后未用胃管,口服中药治疗,病人觉上腹部不适并渐加重,伴恶心呕吐,术后第2天行胃肠减压,抽出大量胆汁样液体。20天后因症状持续加重,再次手术探查,发现输出袢     

重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效

目的：探讨重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效。方法将178例老年抑郁症有自杀意念的患者随机分为两组,研究组80例,对照组98例,两组均给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上联合重复经颅磁刺激治疗,每周5次,2周为1个疗程,治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和自杀意念自评量表（SIOSS）对治疗效果进行评分。治疗2周后减分率≥20%为显效,治疗4周后减分率≥25%为有效。结果（1）两组患者在年龄、性别、民族、职业、婚姻状况、受教育程度等方面比较均无统计学差异（P>0.05）;（2）两组患者治疗前HAMD评分及SIOSS评分无统计学差异（P>0.05）,治疗后两组的评分均有不同程度的降低,但研究组更显著（P<0.05）;（3）研究组在治疗2周后显效率明显高于对照组,两组比较有显著的统计学意义（52.5%vs 28.6%;χ2=10.569,P<0.01）;研究组治疗4周后的有效率明显高于对照组,两组比较有显著的统计学意义（77.5%vs 53.1%;χ2=15.470,P<0.05）。结论重复经颅磁刺激能缩短起效时间,改善老年抑郁症患者的临床症状,首先改善患者睡眠质量,随治疗时间的延长,认识障碍、躯体化症状、迟缓等状况也明显改善,并且能减轻老年抑郁症患者的自杀意念,降低自杀风险。